摘要：目的 根據(jù)對(duì)腦出血患者的臨床護(hù)理記錄和資料，探討總結(jié)臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，以此提高腦出血患者的治愈率以及生活質(zhì)量。方法 在某年某月至某年某月來我院就診的腦出血患者中抽取100例，并將其隨機(jī)分成兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組各50例患者，對(duì)照組腦出血患者采取傳統(tǒng)腦出血患者臨床護(hù)理方案，觀察組腦出血患者則根據(jù)指定的臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行護(hù)理。對(duì)該100例腦出血患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 本研究中的100例腦出血患者在經(jīng)過的臨床護(hù)理后，對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組患者在平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用等數(shù)據(jù)要低于對(duì)照組患者，而在對(duì)護(hù)理工作的滿意程度、健康知識(shí)評(píng)分以及Barthel評(píng)分等數(shù)據(jù)要高于對(duì)照組患者。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在腦出血患者的護(hù)理工作中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，與傳統(tǒng)護(hù)理手段相比，保證了優(yōu)秀的護(hù)理質(zhì)量，能夠大大提高腦出血患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者痊愈，減少患者的住院時(shí)間和住院費(fèi)用，在臨床上有較高的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；腦出血；應(yīng)用價(jià)值；觀察體會(huì)

腦出血在臨床上屬于一種較為常見且多發(fā)的病癥，它是由于患者的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生了非創(chuàng)傷性的血管出血所導(dǎo)致的[1]。腦出血的特征有：發(fā)病急、死亡率高以及致殘率高等，這也決定了腦出血患者在臨床上需要高質(zhì)量的護(hù)理工作[2]。臨床護(hù)理路徑，英文縮寫CNP，是根據(jù)患者的實(shí)際情況以及病癥特點(diǎn)，為患者所指定的一套詳細(xì)到每日的護(hù)理計(jì)劃[3]。該護(hù)理計(jì)劃囊括了患者從入院時(shí)起一直到出院日的整個(gè)護(hù)理工作。與傳統(tǒng)護(hù)理手段相比，臨床護(hù)理路徑的系統(tǒng)性和預(yù)后性更高，充分考慮了患者的預(yù)后情況及其可能產(chǎn)生的影響，理論上可縮短住院時(shí)間，提高患者的滿意度。因此，本院將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在腦出血患者護(hù)理當(dāng)中，選取某年某月至某年某月來我院就診的腦出血患者100例，采取不同的護(hù)理手段，對(duì)其護(hù)理結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 在某年某月至某年某月來我院就診的腦出血患者中抽取100例，并將其隨機(jī)分成兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組各50例患者，對(duì)照組腦出血患者采取傳統(tǒng)腦出血患者臨床護(hù)理方案，觀察組腦出血患者則根據(jù)指定的臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行護(hù)理。該100例患者均沒有其他嚴(yán)重身體疾病，并排除嚴(yán)重的身體器官并發(fā)癥，且均符合腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組中，共有29例男性患者，21例女性患者；患者的年齡39～64歲，平均年齡為52歲。對(duì)照組中，共有28例男性患者，22例女性患者；患者年齡37～66歲，平均年齡53歲。兩組患者在基本信息上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，病情程度基本一致，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采取傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者采取臨床護(hù)理路徑手段進(jìn)行護(hù)理。具體的護(hù)理方法為：

首先，制定臨床護(hù)理路徑內(nèi)容表。臨床護(hù)理路徑內(nèi)容表在制定的過程中，要以國(guó)內(nèi)外腦出血臨床護(hù)理的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和最新經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，充分考慮護(hù)理患者個(gè)體的實(shí)際情況。護(hù)理小組成員應(yīng)包括主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士，小組成員應(yīng)與患者提前進(jìn)行溝通，清楚患者的健康知識(shí)掌握情況，了解患者的個(gè)體特征和具體需要。臨床護(hù)理路徑內(nèi)容表應(yīng)包括患者從入院到出院的整個(gè)治療進(jìn)程。具體內(nèi)容有：入院指導(dǎo)、健康知識(shí)教育、各項(xiàng)檢查、飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及功能康復(fù)和出院計(jì)劃等。表格內(nèi)容和目標(biāo)可在制定完成后對(duì)患者進(jìn)行講解，以提高患者的配合度。

其次，根據(jù)臨床護(hù)理路徑內(nèi)容表實(shí)施護(hù)理方案。要把整個(gè)臨床護(hù)理路徑理念深入到整個(gè)疾病的治療和護(hù)理中來。責(zé)任護(hù)士根據(jù)臨床護(hù)理路徑表中的每日內(nèi)容逐項(xiàng)完成，包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理輔導(dǎo)、檢查等，并對(duì)不同內(nèi)容的護(hù)理情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。護(hù)士長(zhǎng)及主治醫(yī)生要對(duì)臨床護(hù)理路徑的執(zhí)行情況進(jìn)行每日的監(jiān)督和檢查，如發(fā)現(xiàn)有不足和疏漏的地方，及時(shí)提出意見和建議，并根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)修改護(hù)理方案，督促并指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士完成預(yù)期目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)觀察組和對(duì)照組腦出血患者的住院天數(shù)和住院費(fèi)用進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)；對(duì)所有患者發(fā)放腦出血疾病相關(guān)知識(shí)檢測(cè)表，對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)掌握評(píng)分；對(duì)所有患者發(fā)放臨床護(hù)理滿意程度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿意度；在患者出院后3個(gè)月時(shí)間時(shí)進(jìn)行隨訪調(diào)查，根據(jù)Barthel指數(shù)對(duì)腦出血患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)估，統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 將100例腦出血患者的護(hù)理資料和數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS11.0進(jìn)行計(jì)算總結(jié)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，證明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組和觀察組的護(hù)理結(jié)果見表1。

3討論

根據(jù)以上數(shù)據(jù)可知，臨床護(hù)理路徑能夠在減少腦出血患者的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用方面能夠起到積極的作用。這主要是因?yàn)?，臨床護(hù)理路徑內(nèi)容表的制定集合了與護(hù)理患者有關(guān)的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士以及科主任和護(hù)士長(zhǎng)在內(nèi)的所有人員，并且充分考慮了患者的實(shí)際情況，因此，其護(hù)理手段和護(hù)理方案是最適于所護(hù)理的患者的。同時(shí)，表格所要求的系統(tǒng)性和全過程性保證了護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)和迅速，提高了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，明確了其職責(zé)，能夠大大減少患者在進(jìn)行檢查、護(hù)理和治療過程中不必要的時(shí)間浪費(fèi)，也在很大程度上降低了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

其次，臨床護(hù)理路徑的護(hù)理方法，大大提高了腦出血患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度。臨床護(hù)理路徑的根本理念在于以患者為護(hù)理中心，一切從患者的實(shí)際情況出發(fā)，護(hù)理過程包含患者從入院到出院的全過程，而不是單純以疾病類型作為護(hù)理中心，完全按照腦出血的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理工作。這種人性化的護(hù)理方法，能夠在很大程度上提高患者的護(hù)理配合程度，同時(shí)讓患者的健康知識(shí)掌握程度在護(hù)理的過程中得到提高，有利于后期的恢復(fù)。另外，由于臨床護(hù)理路徑具有較高的計(jì)劃性和預(yù)見性，可以使一些傳統(tǒng)護(hù)理方法中出現(xiàn)的差錯(cuò)事故大大減少，這對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)其治療恢復(fù)都有著極大的正面影響。事實(shí)證明，臨床護(hù)理路徑可以改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑是一種具有較高系統(tǒng)性、規(guī)范性、全面性和針對(duì)性的臨床護(hù)理手段。通過采用臨床護(hù)理路徑，能夠大大提高腦出血患者的臨床護(hù)理質(zhì)量，使患者在住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及護(hù)理情況滿意度等方面均有明顯改善。臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

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編輯/孫杰