摘要：目的 探討脂蛋白膽固醇與急性腦梗死的關(guān)系。方法 88例患者分為急性腦梗死組和非急性腦梗死組，均在入院后采集空腹血清，檢測總膽固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c），計算非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL-c），對數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0進行分析。結(jié)果 兩組的總膽固醇，甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇及非高密度脂蛋白膽固醇比較及統(tǒng)計學(xué)分析，差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 脂蛋白膽固醇代謝異常是腦血管病的重要危險因素，急性腦梗死組與非急性腦梗死組差別不明顯，表明急性腦梗死發(fā)生可能有其它更多危險因素參與有關(guān)。

關(guān)鍵詞：脂蛋白膽固醇代謝異常急性腦梗死

Abstract：Objective To observe the relationships between non-high-density lipoprotein cholesterol and acute cerebral infaction. Methods 88 patients were divided into 2 groups： cerebral infaction group， non-cerebral infaction group group. All zhe patients were taken the blood with fasting after admission， the total cholesterol（TC）， high-density lipoprotein cholesterol（HDL-c）， low density lipoprotein cholesterol（LDL-c），triglyceride（TG） were measured and non-high-density lipoprotein cholesterol（non-HDL-c） calculated.The date were analysed with SPSS 3.0. Results There were no significant differences in the total cholesterol（TC）， low density lipoprotein cholesterol（LDL-c）， non-high-density lipoprotein cholesterol（non-HDL-c） between the two groups（P>0.05）.Conclusion The abnormal metabolism of lipoprotein cholesterol are important risk factors of cerebrovascular disease， acute cerebral infarction group and nonacute cerebral infarction groups have no significant difference， indicate that acute cerebral infarction occurs eventually may have other more risk factors involved in.

Key words：lipoprotein cholesterol metabolic abnormalities acute cerebral infaction

血脂代謝異常是影響人體健康的因素之一，與冠狀動脈疾病有強相關(guān)性[1-2]，且非高密度脂蛋白膽固醇與動脈粥樣硬化密切相關(guān)，是其獨立預(yù)測因子[3-4]，與冠狀動脈粥樣硬化正相關(guān)[5] ，這仍存在一定爭議[6] 。參與缺血性腦血管病重要危險因素，膽固醇代謝異常在急性缺血性卒中最終發(fā)生時所表現(xiàn)出的作用，還有待進一步探究。本研究總結(jié)我院住院88例臨床患者，經(jīng)頭顱MRI分為急性腦梗死組與非急性腦梗死組，通過檢測血脂相關(guān)數(shù)值，對脂蛋白膽固醇進行分析。

1資料與方法

1.1 一般資料 總結(jié)我院住院患者，排除腫瘤，感染，甲狀腺功能能低下，其它嚴(yán)重內(nèi)科疾病等并發(fā)癥患者。住院患者共88例，通過頭顱MRI彌散成像（DWI）檢查，分為：急性腦梗死組47例，非急性腦梗死組41例。

1.2 實驗室檢查 兩者均在入院后采集空腹靜脈血，檢測血清總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇，兩組比較差異是否有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示 （x±s），應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，各相互獨立隨機樣本經(jīng)正態(tài)性檢驗服從正態(tài)分布，方差齊性檢驗總體方差齊，進行單因素方差分析，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急性腦梗死組與非急性腦梗死組患者基礎(chǔ)臨床一般資料比較，見表1。

2.2 急性腦梗死組與非急性腦梗死組患者血脂指標(biāo)：血總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白膽固醇，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3討論

血脂異常以及與其他血管因素相互作用導(dǎo)致動脈動脈粥樣硬化，增加心腦血管病的發(fā)病率和死亡率，防治血脂異常對提高生活質(zhì)量，延長壽命具有重要意義。

由于脂質(zhì)不溶或微溶于水，在血漿中與蛋白結(jié)合以脂蛋白的形式存在，血脂異常實際上表現(xiàn)為脂蛋白異常血癥，通常指中膽固醇和（或）甘油三酯（TG）升高，包括高密度脂蛋白膽固醇降低。非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL-C）是除高密度脂蛋白（HDL-C）以外的其他脂蛋白含量總和，包括低密度脂蛋白（LDL-c），中間密度脂蛋白，極低密度脂蛋白，還包括了有膽固醇形成的乳糜微粒，尤其對混合血脂異?；颊?。脂代謝包括脂質(zhì)外源攝取，內(nèi)源性合成以及機體脂蛋白受體和酶相互作用的復(fù)雜過程，正常情況下，血脂的分解利用和吸收合成保持動態(tài)平衡，血脂含量變動穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)。

總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白膽固醇，非高密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的重要危險因素。急性腦梗死與非急性腦梗死兩組總膽固醇，甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇及非高密度脂蛋白膽固醇，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，急性腦梗死組與急性非腦梗死組差異雖無明顯統(tǒng)計學(xué)意義，但脂蛋白代謝異常與動脈粥樣硬化密切相關(guān)，非高密度脂蛋白膽固醇導(dǎo)致頸動脈動脈粥樣硬化[7] 。本研究顯示脂蛋白代謝異常在急性缺血性腦卒中的發(fā)生時表現(xiàn)弱，表明脂蛋白代謝異常參與腦動脈硬化發(fā)生過程，急性腦梗死發(fā)生是一個極為復(fù)雜過程，同時有諸多危險因素參與其中，最終促發(fā)急性缺血腦卒中發(fā)生。這就提示在實際臨床工作中，我們應(yīng)重視調(diào)控血脂[8]，同時還應(yīng)注重其它血管危險因素的控制。

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編輯/馮焱