□鞏航瑾

傳統(tǒng)媒體醫(yī)患關(guān)系報(bào)道分析
——以《華商報(bào)》為例

□鞏航瑾

醫(yī)患關(guān)系是人際關(guān)系中的一種，是指醫(yī)方（醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院等）與患方（患者、家屬等）在診療疾病或緩解病痛過程中所建立的一種特定的相互關(guān)系。近年來，全國各地的醫(yī)院頻發(fā)醫(yī)療糾紛和患者打砸醫(yī)院或醫(yī)護(hù)人員的事件，這在一定程度上表明我國當(dāng)前的醫(yī)患矛盾日益激化。而媒體如何引導(dǎo)輿論正確地認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系顯得愈發(fā)重要。本文以此為背景，采用內(nèi)容分析法，以西安本土較具影響力的都市報(bào)《華商報(bào)》為分析樣本，選取該報(bào)紙2014年1月1日至8月31日期間關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的報(bào)本共計(jì)78則，對于傳統(tǒng)媒體對醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道進(jìn)行分析與闡釋。

一、主題分析

通過分析查閱的相關(guān)樣本，本文將《華商報(bào)》2014年1月1日—8月31日前三個(gè)季度涉及到醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道主題類型歸為以下幾種：醫(yī)療糾紛、政策解讀、名醫(yī)訪談、先進(jìn)事跡以及其它。

根據(jù)以上幾類，對樣本新聞的主題進(jìn)行分析，得到以下數(shù)據(jù):

報(bào)道框架主題 新聞則數(shù) 百分比醫(yī)療糾紛 36 46.2%政策解讀 12 15.4%先進(jìn)事跡 11 14.1%治病救人 12 15.4%其它 7 8.8%總數(shù) 78 100%

從以上表格中可看到，在《華商報(bào)》前三季度所報(bào)道的醫(yī)患關(guān)系文本中，關(guān)于“醫(yī)療糾紛”的報(bào)道占據(jù)了近二分之一，是所有主題內(nèi)容中占據(jù)比例最大的一項(xiàng)。和政策解讀相關(guān)的新聞報(bào)道占15.4%，展現(xiàn)醫(yī)療先進(jìn)事跡的新聞報(bào)道僅占14.1%。若將與“先進(jìn)事跡”和“治病救人”這兩個(gè)主題相關(guān)的報(bào)道歸納為為常態(tài)的醫(yī)患關(guān)系，共占29.5%，僅為總樣本報(bào)道的三分之一?！度A商報(bào)》關(guān)于醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的主題內(nèi)容有以下特點(diǎn)：

1.集中體現(xiàn)對醫(yī)療糾紛的報(bào)道，但是對于解決糾紛較少涉及。結(jié)合《華商報(bào)》醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的36篇文本中，有11篇是以患者的不滿作為新聞的賣點(diǎn)，重點(diǎn)突出了對于沖突的描述，強(qiáng)調(diào)患方可憐與悲情的一面。如報(bào)道中“他不斷地咳嗽著，努力想站起來，但都未能成功……”“4歲女兒治療17天后離世”“孩子走了，他爸也被抓了，感覺這個(gè)家一下子散了……”“本來右腿腫脹不適的王先生是去按摩治療的，可按摩過程中，按摩師卻將他的腿弄骨折了”這類報(bào)道忽略了產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的本質(zhì)，模糊了問題的焦點(diǎn)。

此外，有9篇報(bào)道是站在維護(hù)醫(yī)方的角度報(bào)道醫(yī)患抗?fàn)?，意在說明醫(yī)患矛盾不僅是醫(yī)方的過失，患方也有沖動的一面。此類報(bào)道的標(biāo)題多出現(xiàn)暴力詞匯，如2月20日《河北易縣一外科醫(yī)生遭患者割頸》，2月22日《20多人沖進(jìn)醫(yī)院懷孕護(hù)士被打傷》等。雖然《華商報(bào)》已經(jīng)有意識站在醫(yī)方的角度，力求客觀地進(jìn)行報(bào)道，但是僅僅是就事論事，對于醫(yī)患關(guān)系矛盾與糾紛的本質(zhì)，并沒有做出分析。

2.對于醫(yī)療政策解讀的報(bào)道方式較為單一。在2014年的前三個(gè)季度中，《華商報(bào)》有12篇報(bào)道涉及對于醫(yī)療政策的解讀，但是這類報(bào)道缺乏對文件的解讀，只是抽象又空洞地將政策照搬出來。受眾很難理解具體的政策，也不利于創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。因此，媒體作為醫(yī)方和患方的中介，應(yīng)該把抽象的文件與具體的醫(yī)患現(xiàn)狀相結(jié)合，為受眾解惑釋疑。

3.報(bào)道多以宣傳性通訊報(bào)道為主?！跋冗M(jìn)事跡”類多為人物通訊，“治病救人”類還有大量的工作通訊。此類報(bào)道目的在于宣傳而非傳播，難以讓受眾真正信服。

二、消息來源分析

本文統(tǒng)計(jì)了78則報(bào)道中的消息來源。將其統(tǒng)計(jì)并分為以下幾類:醫(yī)生、患方、新聞媒體、官員與專家學(xué)者以及其它。

根據(jù)歸納，得出以下數(shù)據(jù)：

新聞消息來源 新聞則數(shù) 百分比醫(yī)方 27 34.6%患方 17 21.8%新聞媒體（記者） 9 11.5%官員、學(xué)者專家 22 28.2%其它 3 3.8%總數(shù) 78 100%

從數(shù)據(jù)可以看出《華商報(bào)》關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道所采用的新聞消息來源中，“醫(yī)方”與“官方、專家學(xué)者”類占據(jù)了總消息來源大于五分之三的比例。而從“患方”角度報(bào)道的新聞僅占五分之一?！度A商報(bào)》關(guān)于醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的消息來源有以下特點(diǎn)：

1.消息來源嚴(yán)重不平衡，多傾向于醫(yī)方、官方等相對強(qiáng)勢的群體。本文統(tǒng)計(jì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)方在醫(yī)患關(guān)系中多以正面的或者中立的輿論為導(dǎo)向，尤其是在“先進(jìn)事跡”中，醫(yī)生被塑造成醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的典范。

2.患者很少能夠發(fā)聲。在醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道中，患者要么對醫(yī)生表示感謝，要么是醫(yī)療事故的受害者。在這兩種情況中，關(guān)于第二種報(bào)道（即醫(yī)療糾紛）共有11篇，占據(jù)了總比例的約65%。在這些報(bào)道中《華商報(bào)》多將故事煽情化，塑造患者一種沒錢就醫(yī)的可憐形象。媒體本身可以扮演醫(yī)患之間溝通的橋梁角色，但是實(shí)際上從《華商報(bào)》的醫(yī)患關(guān)系報(bào)道中可以看出，媒體并沒有創(chuàng)造出醫(yī)患之間具有實(shí)質(zhì)的溝通，有時(shí)甚至有炒作之嫌。這樣不僅不能使醫(yī)生與患者的關(guān)系得到改善，反而會起到相反的作用。

3、除了醫(yī)方和患方之外，很少見到有關(guān)其他群體（如醫(yī)療協(xié)會組織）的報(bào)道。沒有這些的組織對醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范，光靠法律來約束醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的運(yùn)行是不全面的，會不利于該行業(yè)的發(fā)展和完善。

綜上所述，傳統(tǒng)媒體緩和醫(yī)患矛盾最重要的是增強(qiáng)媒體公信力，建構(gòu)醫(yī)患關(guān)系報(bào)道良性傳播模式。不僅應(yīng)該在主題內(nèi)容的選擇上減少宣傳稿，也應(yīng)該多角度地獲取消息來源。對于新聞媒介來說，其最主要的責(zé)任就是進(jìn)行符合社會事實(shí)的傳播。如果媒體不遵從這樣的平衡報(bào)道，只著眼于當(dāng)中的某一方，一定會促使新聞偏見的產(chǎn)生，不僅失信于醫(yī)方或者患者，也失信于廣大受眾，對社會造成不良影響，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降，對衛(wèi)生行業(yè)、醫(yī)生、患者造成傷害。所以對于新聞媒介來說，在進(jìn)行醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道時(shí)，要從多方面綜合考慮，綜合平衡各方面的因素，力求達(dá)到媒介以及受眾所期望的結(jié)果。

1.張思瑋.《中國青年報(bào)》醫(yī)患關(guān)系報(bào)道的框架分析[D].河北大學(xué),2009

2.于淼.滬上主流媒體醫(yī)患關(guān)系報(bào)道框架研究[J].中國傳媒科技,2013（11）

3.羅文輝.新聞記者選擇消息來源的偏向[M].臺北:政大新聞研究所發(fā)行，1995

(作者系西北大學(xué)新聞傳播學(xué)院碩士研究生)