?

針灸配合中藥治療腦血栓的臨床效果分析

王永治

（河南省洛陽(yáng)市汝陽(yáng)縣人民醫(yī)院中醫(yī)科汝陽(yáng)471200）

摘要：目的：研究分析針灸配合中藥治療腦血栓的臨床效果。方法：選取本院收治的50例腦血栓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組各25例。對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，研究組采用針灸配合中藥治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組總有效率為96%，對(duì)照組總有效率為72%，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針灸配合中藥治療腦血栓的效果明顯，且副作用少，針?biāo)幒嫌?，兩者相輔相成，可以充分發(fā)揮中藥和針灸的優(yōu)勢(shì)，提高治療效果，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：腦血栓；針灸；中藥；臨床效果

腦血栓屬于缺血性疾病的一種，一旦發(fā)病比較難以治療，此病在中老年人中比較常見，隨著近年來(lái)腦血栓患者的人數(shù)不斷增加，對(duì)腦血栓的治療也引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，為了探討如何對(duì)腦血栓進(jìn)行有效的治療，筆者觀察了針灸配合中藥治療腦血栓的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選取本院在2013年2月~2014年2月收治的50例腦血栓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各25例。研究組男13例，女12例，年齡42~77歲，平均年齡61.2歲；對(duì)照組男14例，女11例，年齡40~78歲，平均年齡60.8歲。50例患者均為發(fā)病1周內(nèi)入院，診斷符合缺血性中風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)CT檢查確診為腦血栓，并排除有嚴(yán)重心肝腎并發(fā)癥的可能性。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，通過(guò)溶栓、抗凝、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療，并予甘露醇改善腦循環(huán)。服用低分子右旋糖酐每次500 ml，腸溶阿司匹林每次100 mg，胞二磷膽堿每次0.5 g，均每天服用1次，15 d為1個(gè)療程。通過(guò)這些藥物使患者血壓低于160/100 mmHg，促進(jìn)血糖基本恢復(fù)正常。

1.2.2研究組采用針灸配合中藥治療：（1）中藥治療：主要以益氣活血和祛瘀通絡(luò)為基本原則，采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療。具體配方為：生黃芪60 g（根據(jù)患者病情可酌情增加）、赤芍10 g、川芎10 g、紅花10 g、歸尾15 g、三七10 g、地龍15 g、桃仁6 g、桂枝10 g，每天用水煎服1劑，每次服用100 ml左右。臨證加減：言語(yǔ)不利加石菖蒲10 g，頭痛眩暈加天麻7.5 g、石決明15 g、鉤藤20 g。每劑藥先用冷水浸泡1~2 h后再煮沸，文火煮20 min，每劑煮2次，于早晚飯后40 min服用。服藥期間忌食煙酒和辛辣食物，避免過(guò)度刺激[1]。（2)針灸治療：進(jìn)行常規(guī)消毒后，用毫針對(duì)患者進(jìn)行針刺治療，上肢取肩髃、手三里、曲池、合谷、外關(guān)；下肢取環(huán)跳、風(fēng)市、委中、陽(yáng)陵泉、足三里、絕骨。如果患者出現(xiàn)口眼歪斜、言語(yǔ)不利還可加承漿、百會(huì)、人中、上關(guān)等穴位[2]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，治療療效可以分為四個(gè)等級(jí)：（1）基本痊愈：即病殘程度0級(jí)，神經(jīng)功能缺損減少91%~100%；（2）顯效：病殘程度1~3級(jí)，神經(jīng)功能缺損減少46% ~90%；（3）有效：病殘程度4~6級(jí)，神經(jīng)功能缺損減少18%~45%；（4）無(wú)效：病殘程度7級(jí)，神經(jīng)功能缺

損減少低于17%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2　結(jié)果

研究組總有效率為96%；對(duì)照組總有效率為72%，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出χ2=6.28，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，說(shuō)明針灸配合中藥治療的方法是有效的。見表1。

3　討論

腦血栓屬于缺血性疾病的一種，主要由于腦動(dòng)脈主干或是支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔變得狹窄閉塞，從而血栓形成，造成腦局部血流減少，腦組織因?yàn)槿毖毖醵l(fā)的[5]。腦血栓造成的病死率比腦出血低，但致殘率比腦出血高，平均病死率達(dá)到25%左右，隨著年齡增長(zhǎng)病死率也在明顯上升。腦血栓患者一般都是在安靜或睡眠狀態(tài)中突然發(fā)病。發(fā)病時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)四肢麻木無(wú)力或者偏側(cè)上下肢麻木無(wú)力、口眼歪斜以及言語(yǔ)不清的癥狀。大部分的患者通常在1~2年內(nèi)會(huì)再次復(fù)發(fā)，因此一旦得了腦血栓，患者一定要終生堅(jiān)持服藥，防治腦血栓再次復(fù)發(fā)，而且必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇服用的藥物。

針灸是我國(guó)所特有的治療疾病的重要手段，主要是通過(guò)經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用以及應(yīng)用一定的操作法來(lái)治療各種疾病，針灸是一種“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)。所以用針灸配合中藥來(lái)治療腦血栓，可以有效降低神經(jīng)功能缺損，改善腦血栓患者四肢麻木無(wú)力、口眼歪斜以及言語(yǔ)不清等癥狀。通過(guò)研究結(jié)果可以看出，研究組總有效率為96%，對(duì)照組總有效率為72%，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，針灸配合中藥治療腦血栓效果明顯，副作用少，針?biāo)幒嫌茫瑑烧呦噍o相成，可以充分發(fā)揮中藥和針灸的優(yōu)勢(shì)，有助于提高治療效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]熊鶴春.中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓55例臨床分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(12):16-17

[2]時(shí)新景.中西藥聯(lián)合治療腦血栓臨床療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014,11(1):182-183

[3]張東升,銀世杰.針灸配合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21(2):318-319

[4]張連平.針灸配合中藥擦劑治療骨質(zhì)增生癥臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào), 2012,27(5):642-643

[5]陳壯.中醫(yī)藥治療腦血栓的研究近況[J].右江民族學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36 (1):100-101

表1　兩組患者治療效果對(duì)比[例（%）]

收稿日期：（2015-04-20）

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.09.028

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

中圖分類號(hào)：R743.32