羅利花（靈壽縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 050500）

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研究四逆散聯(lián)合參苓白術(shù)散配伍針灸治療月經(jīng)不調(diào)的療效

羅利花
（靈壽縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 石家莊 050500）

【摘要】目的 觀察四逆散合參苓白術(shù)散配伍針灸治療月經(jīng)不調(diào)的療效。方法 將月經(jīng)不調(diào)患者359例隨機(jī)分為治療組198例和對照組161例。對照組給予四逆散合參苓白術(shù)散，治療組在此基礎(chǔ)上配合針灸療法治療，2個療程后將兩組療效進(jìn)行對比。結(jié)果 治療組總有效率為94.44%高于對照組的77.64%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；臨床未見不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)論 四逆散合參苓白術(shù)散配伍針灸療法可以對方中的藥物及選穴靈活運(yùn)用，能夠治療各種原因?qū)е碌脑陆?jīng)不調(diào)，同時療效顯著、治愈率高，安全可靠，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】月經(jīng)不調(diào)；四逆散；參苓白術(shù)散；針灸療法

Study on the effect of Shenlingbaizhu powder and four inverse scattered combined with acupuncture treatment of irregular menstruation

LUO Li-hua
(Department of obstetrics and gynecology, Lingshou county Hospital, Hebei Shijiazhuang 050500,China)

月經(jīng)不調(diào)是女性常見的一種婦科疾病，受體內(nèi)外各種因素影響引起的月經(jīng)初潮、經(jīng)期、經(jīng)量及經(jīng)色等改變，其中有月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期；行經(jīng)時間的長短；經(jīng)量過多或過少；痛經(jīng)；閉經(jīng)等不正常生理現(xiàn)象。造成女性月經(jīng)不調(diào)的原因有很多，常由寒冷刺激、情緒、節(jié)食等原因引起；一些全身性疾病也可引發(fā)月經(jīng)失調(diào)。因此臨床通常將月經(jīng)不調(diào)分為兩大類，①功能性月經(jīng)不調(diào)；②器質(zhì)性月經(jīng)不調(diào)。因此分析患者的臨床表現(xiàn)與身體特征，對癥給予調(diào)理治療是治療月經(jīng)不調(diào)的關(guān)鍵[1]。本文采用中藥方劑聯(lián)合針灸對月經(jīng)不調(diào)患者198例進(jìn)行治療，現(xiàn)匯報如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年10月～2012年10月收治的月經(jīng)不調(diào)患者359例。所有患者均存在月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)先期或后期，月經(jīng)量減少或過多等癥狀，均符合臨床關(guān)于月經(jīng)不調(diào)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組198例和對照組161例。治療組年齡19～38歲；病程1.5～7年。對照組年齡20～35歲；病程1～8年。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用四逆散合參苓白術(shù)散治療，藥物組成：太子參、白術(shù)（炒）、蓮子（炒）、薏苡仁、白芍、山藥各30 g，茯苓、砂仁、扁豆(炒)、柴胡（醋炒）、枳實各15 g，香附（酒、醋、姜炒）各5 g。1劑/d，早晚兩次溫服。治療組在此基礎(chǔ)上配合針灸療法，以任脈和足三陰經(jīng)穴為主，取穴以三陰交、公孫、太沖、關(guān)元、氣海等穴為主穴。根據(jù)不同臨床癥狀，選擇配穴，常規(guī)針刺，留針20 min。1個月為一療程，連服2個療程結(jié)束后觀察兩組療 效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

有效：經(jīng)治療患者月經(jīng)周期、行經(jīng)量等情況恢復(fù)正常，隨訪兩年病情無復(fù)發(fā)；顯效：經(jīng)治療患者的月經(jīng)周期時間差、行經(jīng)量等均在正常范圍，隨訪1年病情未復(fù)發(fā)；無效：經(jīng)治療患者病情無明顯改善。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。兩組計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 療效

治療組總有效率為94.44%高于對照組的77.64%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療后療效比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

臨床未見不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

3　討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，月經(jīng)不調(diào)與體質(zhì)及生理狀況密切相關(guān)，在經(jīng)期前后或經(jīng)期，血海無法充溢胞宮，使得氣血虧虛，胞宮經(jīng)血流不暢，不通而痛。中醫(yī)治療主要以中藥周期調(diào)經(jīng)為主，通過養(yǎng)血活血為主建立正常的月經(jīng)周期。同時沖脈為血海，任脈為陰脈之海，沖任同源，臨近子宮，可直接影響月經(jīng)情況，因而，在治療月經(jīng)失調(diào)時又以調(diào)補(bǔ)沖任

二脈為主[2]。

四逆散合參苓白術(shù)散中四逆散為和解劑，重在調(diào)和肝脾，參苓白術(shù)散為補(bǔ)益劑，貴在補(bǔ)脾胃。太子參補(bǔ)元?dú)?，白術(shù)理中補(bǔ)脾；薏苡仁通利血脈；砂仁專益肝腎；柴胡舒肝解郁；山藥固腎益精；白芍養(yǎng)血柔肝；香附為女科之主帥，重在止痛調(diào)經(jīng)[3]。在服藥同時配伍針灸治療，選取氣海、關(guān)元可以溫經(jīng)散寒、調(diào)補(bǔ)沖任、和血理氣；三陰交為調(diào)經(jīng)的重要穴位；公孫為主要八脈交會穴、是脾經(jīng)絡(luò)穴，針刺可調(diào)理沖任、健脾益氣[4-5]。

綜上所述，中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，辨證治療。四逆散合參苓白術(shù)散配伍針灸療法可以對方中的藥物及選穴靈活運(yùn)用，能夠治療各種原因?qū)е碌脑陆?jīng)不調(diào)，同時具有療效顯著、治愈率高，安全可靠等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚 騰.中醫(yī)辨證治療月經(jīng)不調(diào)80例的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(3):149-150.

[2] 閆曉峰.月經(jīng)不調(diào)的中醫(yī)辯證治療[ J ] .中外健康文摘,2013,10(20):401-402.

[3] 謝承紅.桃紅四物湯治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)30例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(1):129.

[4] 張淑杰.針灸治療月經(jīng)不調(diào)的臨床分析[J].中醫(yī)中藥，

2014,03:362-363.

[5] 孫 偉,馮曉軍,馮雪花.中醫(yī)藥治療女性月經(jīng)不調(diào)的研究進(jìn)展[J].世界臨床藥物,2012,33(12):722-725.

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R271.1