王 力，史振萍，馬麗君，王冠華，

（1.甘肅省健康教育所，甘肅 蘭州 730020；2.蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

甘肅省青少年煙草知識(shí)和態(tài)度及煙草使用行為調(diào)查

王 力1，史振萍1，馬麗君2，王冠華1，2

（1.甘肅省健康教育所，甘肅 蘭州 730020；2.蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

目的了解甘肅省青少年煙草知識(shí)和態(tài)度以及煙草使用行為情況，為進(jìn)一步推動(dòng)全省控?zé)煿ぷ魈峁┮罁?jù)。方法 采用多階段分層抽樣從甘肅省8個(gè)縣（區(qū)）抽取3 500名在校學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 有24．2%的學(xué)生肯定地認(rèn)為一旦開始吸煙就很難戒掉；5．3%的學(xué)生認(rèn)為吸煙能讓人在社交場(chǎng)合更加放松；71．9%的學(xué)生肯定地認(rèn)為別人吸煙產(chǎn)生的煙霧會(huì)危害自己；63．0%的學(xué)生贊成在室內(nèi)公共場(chǎng)所禁煙；65．1%的學(xué)生贊成在室外公共場(chǎng)所禁煙；青少年嘗試吸煙率為20．2%，吸煙率為7．0%，煙草制品使用率為7．6%。嘗試吸煙率、吸煙率及煙草制品使用率男生均高于女生（P＜0．01），高年級(jí)學(xué)生高于低年級(jí)學(xué)生（P＜0．01），且隨著年齡的增加而增高（P＜0．01）。結(jié)論 甘肅省青少年煙草知識(shí)掌握水平有待提高，煙草制品使用率較高，應(yīng)加強(qiáng)控?zé)熛嚓P(guān)健康教育，推動(dòng)社會(huì)控?zé)煿ぷ鳌?/p>

甘肅省；青少年；煙草知識(shí)和態(tài)度；煙草使用行為

煙草危害是當(dāng)今世界可預(yù)防的最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。全球青少年煙草調(diào)查（簡(jiǎn)稱GYTS）是一項(xiàng)由世界衛(wèi)生組織和美國(guó)疾病預(yù)防控制中心共同發(fā)起的，針對(duì)13～15歲在校青少年的煙草監(jiān)測(cè)方法。它采用了全球統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的方法，已在188個(gè)國(guó)家或地區(qū)實(shí)施。2013年10月至11月，甘肅省健康教育所與蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院協(xié)作，利用這一監(jiān)測(cè)方法在全省8個(gè)縣（區(qū)）開展了青少年煙草現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，旨在了解全省青少年煙草知識(shí)與態(tài)度以及煙草使用行為，為進(jìn)一步推動(dòng)全省控?zé)煿ぷ魈峁┛茖W(xué)依據(jù)，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

甘肅省8個(gè)縣（區(qū)）的部分在校學(xué)生。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 采用多階段分層抽樣。第一階段：采用隨機(jī)抽樣方法從全省86個(gè)縣（區(qū)）中抽取8個(gè)縣（區(qū)）作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)；第二階段：在抽樣縣（區(qū)）內(nèi)，采用整群抽樣（PPS）方法抽取3所初中學(xué)校；第三階段：從每所學(xué)校的每個(gè)年級(jí)中隨機(jī)抽取班級(jí)，被抽中的班級(jí)學(xué)生全部參與調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查方法 采用全球青少年煙草調(diào)查（GYTS）中國(guó)項(xiàng)目調(diào)查問卷，收集青少年煙草使用情況及煙草制品使用相關(guān)知識(shí)與態(tài)度資料。調(diào)查采用匿名自填問卷形式進(jìn)行。

1.3 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷3 505份，回收有效問卷3 500份，有效問卷回收率99.9%。其中男性1 835人（52.4%），女性1 665人（47.6%）；年齡分布：12歲及以下449人（12.8%），13歲1 050人（30.0%），14歲975人（27.9%），15歲及以上1 026人（29.3%）；年級(jí)分布：初一1 198人（34.2%），初二1 212人（34.6%），初三1090人（31.2%）；地區(qū)分布：城市1499人（42.8%），農(nóng)村2 001人（57.2%）。

2.2 青少年煙草相關(guān)知識(shí)與態(tài)度

24.2 %的學(xué)生肯定地認(rèn)為一旦開始吸煙就很難戒掉，不同年級(jí)之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01），初一（31.2%）＞初二（22.4%）＞初三（18.5%），此項(xiàng)知識(shí)知曉率隨年齡的增大總體呈下降趨勢(shì)（P＜0．01）；5.3%的學(xué)生認(rèn)為吸煙能讓人在社交場(chǎng)合更放松，在此項(xiàng)調(diào)查中，肯定以上觀點(diǎn)的男生占男生總數(shù)的7.5%，肯定以上觀點(diǎn)的女生占女生總數(shù)的3.0%，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），此項(xiàng)煙草知識(shí)的知曉率隨著年齡的增加而增高（P＜0.05）；71.9%的學(xué)生肯定地認(rèn)為別人吸煙產(chǎn)生的煙霧會(huì)危害自己，不同年級(jí)之間知曉率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），初三（77.5%）＞初二（70.5%）＞初一（68.0%），此項(xiàng)煙草知識(shí)的知曉率隨著年齡的增加而增高（P＜0.01）；63.0%的學(xué)生贊成在室內(nèi)公共場(chǎng)所禁煙，在此項(xiàng)中，肯定以上觀點(diǎn)的男生占男生總數(shù)的61.5%，肯定以上觀點(diǎn)的女生占女生總數(shù)的64.7%，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；65.1%的學(xué)生贊成在室外公共場(chǎng)所禁煙，在此項(xiàng)調(diào)查中，肯定以上觀點(diǎn)的男生占男生總數(shù)的63.5%，肯定以上觀點(diǎn)的女生占女生總數(shù)的67.0%，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1～2。

2.3 青少年煙草使用行為（見表3～4）

表1 不同性別、年級(jí)、地區(qū)學(xué)生煙草知識(shí)和態(tài)度情況[n（%），人]

表2 不同年齡學(xué)生煙草知識(shí)和態(tài)度情況[n（%），人]

表3 不同性別、年級(jí)、地區(qū)學(xué)生煙草使用行為[n（%），人]

表4 不同年齡學(xué)生煙草使用行為[n（%），人]

2.3.1 嘗試吸煙率 本調(diào)查中，青少年嘗試吸煙率為20.2%，其中嘗試吸煙的男生占男生總數(shù)的32.0%，嘗試吸煙的女生占女生總數(shù)的7.1%，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；不同年級(jí)學(xué)生的嘗試吸煙率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），初三（24.9%）＞初二（22.3%）＞初一（13.8%）；嘗試吸煙率隨著年齡的增加而增高（P＜0.01）。

2.3.2 吸煙率 本調(diào)查中，青少年吸煙率為7.0%，其中吸煙的男生占男生總數(shù)的11.9%，吸煙的女生占女生總數(shù)的1.6%，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；不同年級(jí)學(xué)生吸煙率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），初三（8.4%）＞初二（8.3%）＞初一（4.3%）；吸煙率隨著年齡的增加而增高（P＜0.01）。

2.3.3 煙草制品使用率 本調(diào)查中，青少年煙草制品使用率為7.6%，其中使用煙草制品的男生占男生總數(shù)的12.6%，使用煙草制品的女生占女生總數(shù)的2.0%，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；不同年級(jí)學(xué)生煙草制品使用率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），初三（9.1%）＞初二（8.7%）＞初一（5.0%）；煙草制品使用率隨著年齡的增加而增高（P＜0.01）。

3 討論

青少年是國(guó)家和民族的未來和希望，而我們國(guó)家和民族的未來和希望正由于煙草使用帶來的危害而受到威脅[1]。由于煙草的成癮性，青少年一旦接觸煙草，就很容易成為煙民，且難以擺脫，因此需要采取各項(xiàng)措施使青少年遠(yuǎn)離煙草。本次調(diào)查結(jié)果顯示，24.2%的學(xué)生肯定地認(rèn)為一旦開始吸煙就很難戒掉；5.3%的學(xué)生認(rèn)為吸煙能讓人在社交場(chǎng)合更加放松；71.9%的學(xué)生肯定地認(rèn)為別人吸煙產(chǎn)生的煙霧會(huì)危害自己。由于認(rèn)知、經(jīng)濟(jì)和文化等多方面的原因，部分學(xué)生對(duì)煙草危害的認(rèn)知還不全面，常把吸煙作為個(gè)人愛好、交流溝通的媒介甚至?xí)r髦的東西而倍加推崇，嚴(yán)重忽視了煙草對(duì)健康的影響，因此學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)吸煙有害健康和煙草危害知識(shí)的宣傳教育。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，甘肅省青少年嘗試吸煙率為20.2%，高于田本淳等[2]在北京、長(zhǎng)沙等6個(gè)城市調(diào)查的結(jié)果，接近于我國(guó)學(xué)生常模（22.50%）的嘗試吸煙率[3]；青少年吸煙率為7.0%，高于李新建等[4]對(duì)上海市中學(xué)生的研究（6.9%）。上述結(jié)果提示，甘肅省青少年的煙草使用情況不容樂觀，學(xué)校應(yīng)將控?zé)煿ぷ骷{入工作計(jì)劃，制訂相關(guān)規(guī)章制度，積極開展吸煙有害健康的宣傳教育，開展無煙校園活動(dòng)。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，甘肅省青少年總體吸煙情況隨著年級(jí)、年齡的增高而升高，12歲及以下學(xué)生嘗試吸煙率為10.9%，吸煙率為2.0%。有專家認(rèn)為，推遲吸第一支煙的年齡是預(yù)防青少年吸煙的關(guān)鍵，因此學(xué)?？?zé)煿ぷ餍枰獜闹袑W(xué)前抓起，做好低年級(jí)學(xué)生的控?zé)煿ぷ鳌?/p>

另外，我省不同地區(qū)學(xué)生煙草知識(shí)和態(tài)度及煙草使用行為比較，沒有顯著性差異（P＞0.05），與汪保國(guó)[5]、姚捷[6]等的研究結(jié)果有所差別。甘肅省青少年煙草使用情況不容樂觀，這可能與青少年對(duì)煙草的危害認(rèn)識(shí)不足以及學(xué)習(xí)、生活壓力較大有關(guān)，因此學(xué)校在開展青少年控?zé)煿ぷ鲿r(shí)需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的心理疏導(dǎo)，使學(xué)生抵御香煙誘惑，同時(shí)要樹立家長(zhǎng)、教師和學(xué)生的公共健康意識(shí)，積極創(chuàng)造無煙環(huán)境，創(chuàng)建無煙學(xué)校、無煙家庭和無煙社區(qū)，防止對(duì)青少年產(chǎn)生消極的暗示與影響。

[1]中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)．2008年中國(guó)控制吸煙報(bào)告[EB/OL]．http://www．caca．org．cn/ system/2009/05/15/010023801．shtml．

[2]田本淳，錢玲，張巍，等．我國(guó)六城市中學(xué)生煙草與健康方面的知信行狀況分析[J]．中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2006，15（4）：363－366．

[3]李愛蘭，黃悅勤，王燕玲，等．我國(guó)青少年學(xué)生吸煙行為及其影響因素的初步分析[J]．中國(guó)公共衛(wèi)生，2001，17（1）：75－77．

[4]李新建，徐繼英，姚海宏．上海市中學(xué)生吸煙流行現(xiàn)狀研究[J]．中國(guó)健康教育，2008，24（9）：672－674．

[5]汪保國(guó)，陳思東，朱順賢，等．廣州市中學(xué)生的吸煙狀況及其影響因素[J]．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2003，24（5）：451－453．

[6]姚捷，葉冬青，朱繼民，等．農(nóng)村中學(xué)生吸煙行為的影響因素分析[J]．中國(guó)公共衛(wèi)生，2006，22（4）：423－424．

G526．5

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1671－1246（2015）08－0114－02