劉 艷，譚 瀟，劉 丹，蒙松年

（1.邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，湖南 邵陽(yáng) 422000；2.邵陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心，湖南 邵陽(yáng) 422000）

顯微投影系統(tǒng)在血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)

劉 艷1，譚 瀟1，劉 丹2，蒙松年1

（1.邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，湖南 邵陽(yáng) 422000；2.邵陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心，湖南 邵陽(yáng) 422000）

顯微投影系統(tǒng)；血液學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

血液學(xué)檢驗(yàn)是高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門核心課程，主要講述的是臨床常見血液病的一些實(shí)驗(yàn)室檢查方法。本課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)以掌握正常骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)和常見血液病的血象及骨髓象特點(diǎn)為重點(diǎn)和難點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的重要組成部分，這也決定了血液學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)以細(xì)胞形態(tài)學(xué)為主，主觀性較強(qiáng)[1]。那么，怎樣在時(shí)間有限的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中使學(xué)生盡可能多地掌握細(xì)胞形態(tài)特征，是非常值得我們深思和探討的。2011年，我教研室構(gòu)建了顯微投影系統(tǒng)，改變了傳統(tǒng)的血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，經(jīng)過3年的實(shí)踐證明，應(yīng)用顯微投影系統(tǒng)進(jìn)行血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教學(xué)質(zhì)量得到明顯提高，獲得了師生的一致好評(píng)。

1 顯微投影系統(tǒng)概況

1.1 顯微投影系統(tǒng)的組成

顯微投影系統(tǒng)由硬件和軟件兩大部分組成。硬件主要包括教師使用的高清晰度的數(shù)碼顯微鏡和投影儀，分別通過USB和VGA接口與計(jì)算機(jī)相連；軟件部分主要是一個(gè)圖像采集、處理與分析系統(tǒng)。

1.2 顯微投影系統(tǒng)的特點(diǎn)

顯微投影系統(tǒng)將計(jì)算機(jī)、數(shù)碼顯微鏡、投影儀以及圖像系統(tǒng)軟件相互結(jié)合起來(lái)，借助系統(tǒng)所安裝的圖像采集、處理、分析軟件和計(jì)算機(jī)強(qiáng)大的存儲(chǔ)性能，教師可以更方便、更清晰、更準(zhǔn)確地獲取所需要的信息，學(xué)生也可以通過直接觀看投影，更直觀地掌握所學(xué)的知識(shí)，使實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間得到了有效利用，大大提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。由于該系統(tǒng)由多個(gè)部件共同組成，并且每個(gè)部件都起著重要的作用，因此我們?cè)谑褂迷撓到y(tǒng)時(shí)，應(yīng)做好日常的保養(yǎng)和維護(hù)，使該系統(tǒng)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中更好地發(fā)揮它的作用。

2 顯微投影系統(tǒng)應(yīng)用在血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的教學(xué)效果評(píng)價(jià)

通過問卷調(diào)查和期末操作技能考核兩種手段相結(jié)合，對(duì)顯微投影系統(tǒng)在血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的教學(xué)效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。數(shù)據(jù)采用Excel 2003錄入計(jì)算機(jī)，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，α=0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 問卷調(diào)查

以問卷調(diào)查的方式對(duì)顯微投影系統(tǒng)應(yīng)用于血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。問卷發(fā)放對(duì)象為我校2010—2012級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生，采取無(wú)記名方式進(jìn)行，共發(fā)放問卷330份，回收有效問卷330份，有效問卷回收率100%，結(jié)果見表1。

表1 在血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用顯微投影系統(tǒng)后學(xué)生學(xué)習(xí)效果問卷調(diào)查情況[n（%），人]

問卷調(diào)查結(jié)果顯示：大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為將顯微投影系統(tǒng)應(yīng)用到血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中極大地豐富了學(xué)習(xí)內(nèi)容，使教學(xué)資源得到了充分利用，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中獲取了更多的知識(shí)。另外，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果也得到了提高。

2.2 操作技能考核

對(duì)采用不同教學(xué)手段的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生血液學(xué)檢驗(yàn)期末操作技能考核成績(jī)進(jìn)行比較分析，見表2。

通過對(duì)采用不同實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段學(xué)生的期末操作技能考核成績(jī)進(jìn)行比較分析發(fā)現(xiàn)：應(yīng)用顯微投影系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生的操作技能考核平均成績(jī)和≥70分的學(xué)生所占比例均高于采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生（P＜0.01），＜60分的學(xué)生比例低于采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生（P＜0.01）。

表2 采用不同教學(xué)手段的學(xué)生期末操作技能考核成績(jī)比較[n（%），人]

3 討論

傳統(tǒng)的血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)由于教師和學(xué)生獨(dú)立操作光學(xué)顯微鏡，教師在閱片過程中發(fā)現(xiàn)的一些重點(diǎn)或難點(diǎn)內(nèi)容沒辦法集體示教進(jìn)行討論，使得實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果差。有了顯微投影系統(tǒng)后，教師可將在顯微鏡下找到的“典型”通過投影儀放大給所有學(xué)生觀看，并進(jìn)行集體討論。例如在觀察紅細(xì)胞內(nèi)的H-J小體、卡波氏環(huán)時(shí)，不一定每位學(xué)生在自己的顯微鏡下都能找到。這時(shí)，教師可通過顯微投影系統(tǒng)將示教顯微鏡下的H-J小體、卡波氏環(huán)展示給學(xué)生看，還可以同時(shí)進(jìn)行講解，使學(xué)生一下子就可以掌握，并在自己的顯微鏡下觀察尋找。這樣一來(lái)，師生間互動(dòng)更加高效，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的理解也更為透徹。

顯微投影系統(tǒng)可以將典型的細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行圖像拍攝并保存在電腦里，有需要的時(shí)候進(jìn)行調(diào)用即可；也可以實(shí)時(shí)發(fā)布在世界大學(xué)城教師或?qū)W生的個(gè)人空間里，其他高校學(xué)生也可觀看學(xué)習(xí)并進(jìn)行在線探討，教師也可以利用課余時(shí)間在線答疑。圖像資料的共享既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，又拉近了師生間的距離，并提供了專業(yè)話題，加強(qiáng)了師生間、同學(xué)間甚至校際間的專業(yè)交流與合作。

由此可見，顯微投影系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)是毋庸置疑的，在提高血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果中起著重要作用，但該系統(tǒng)還有一些需要完善的地方[2-3]，比如：數(shù)碼相機(jī)的像素不夠高、圖像不夠清晰，只能滿足一般教學(xué)使用。另外，應(yīng)用該系統(tǒng)將使學(xué)生看屏幕的時(shí)間延長(zhǎng)，在一定程度上削弱了學(xué)生自主使用顯微鏡觀察標(biāo)本的能力。

顯微投影系統(tǒng)使得血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化，將現(xiàn)代教育教學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，這就對(duì)實(shí)驗(yàn)教師的教學(xué)能力提出了更高的要求。教師要在教學(xué)過程中充分運(yùn)用教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還要不斷發(fā)掘自身新的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)造出一套與先進(jìn)教學(xué)設(shè)備相適應(yīng)的教學(xué)方法，不斷探索實(shí)驗(yàn)教學(xué)的深層次教育功能和教學(xué)策略，從而獲得更佳的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果[4]。

[1]李英，李君安，劉文，等.臨床血液學(xué)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（8）：1016，1020.

[2]陳馳，趙瑾瑤，王波.數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中的應(yīng)用與管理[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013（34）：107-108.

[3]杜麗堅(jiān).網(wǎng)絡(luò)版數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2012，27（12）：156-157.

[4]王冰，李春梅，趙薇，等.數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，24（6）：59-60.

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1671-1246（2015）08-0029-03

邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教學(xué)改革項(xiàng)目（XJ14010）