劉軍

沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院藥劑科，遼寧沈陽110024

加強藥房藥品數(shù)量和效期管理的措施分析

劉軍

沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院藥劑科，遼寧沈陽110024

目的探討藥房藥品數(shù)量、有效期管理措施與效果。方法回顧性分析該院藥房藥品數(shù)量及效期優(yōu)化管理前后3個月內(nèi)缺藥、藥品破損變質(zhì)、藥品過期、賬物不符、發(fā)錯藥品等用藥突發(fā)狀況次數(shù)；并對比優(yōu)化管理前后3個月200例患者用藥服務(wù)滿意度情況。結(jié)果優(yōu)化管理后連續(xù)3個月均未發(fā)現(xiàn)上述用藥突發(fā)狀況，優(yōu)化管理后各類用藥突發(fā)狀況明顯較優(yōu)化管理前減少（P＜0.05）。優(yōu)化管理后調(diào)查的200例患者用藥非常滿意69.0%、滿意30.5%，滿意度99.5%，非常滿意度與總滿意度均明顯高于優(yōu)化管理前調(diào)查結(jié)果（P＜0.05）。結(jié)論全面優(yōu)化藥品數(shù)量與效期管理工作可大大降低缺藥、藥品破損變質(zhì)、藥品過期、賬物不符、發(fā)錯藥品等用藥突發(fā)狀況次數(shù)，還可改善患者用藥體驗。

藥房藥品數(shù)量；有效期；管理措施

藥房藥品管理工作是醫(yī)務(wù)管理工作的重要一環(huán)，在新藥頻出、患者對醫(yī)療服務(wù)要求越來越高的今天尤為重要。單純引入計算機等現(xiàn)代化管理平臺并不能真正提升藥品管理水平，還需要有效管理手段的運用[1]。該文回顧分析了我院藥房藥品數(shù)量及效期優(yōu)化管理方式以及優(yōu)化管理前后3個月內(nèi)用藥突發(fā)狀況情況以及患者用藥體驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院藥房結(jié)合該院實際用藥情況從以下幾個方面開展了藥品效期與數(shù)量優(yōu)化管理工作：

1.1.1 藥品庫存優(yōu)化管理藥品庫存管理工作要以庫存藥品正常使用而不積壓為主要目標(biāo)，明確藥品庫存負(fù)責(zé)人，聯(lián)合辦公也要責(zé)任到人。隨時根據(jù)藥房最新各類藥品使用頻率進(jìn)行分析，制定每周請領(lǐng)方案。一般情況下，每周五下午安排下周藥品請領(lǐng)工作，每周三統(tǒng)一進(jìn)行藥品的補充請領(lǐng)；特殊情況所需藥品可隨時請領(lǐng)。規(guī)范庫房藥品存儲環(huán)境，保持適當(dāng)?shù)臏貪穸群托l(wèi)生環(huán)境，根據(jù)藥品種類、名稱以及使用頻率靈活、規(guī)范擺放。各科室提前通知所需藥品數(shù)量和名稱，以提前準(zhǔn)備。

1.1.2 藥品驗收優(yōu)化管理嚴(yán)格根據(jù)《藥品管理法》驗收藥品，查驗藥品質(zhì)量、市場價格，明確藥品名、生產(chǎn)批號、合格證、廠商來源以及批準(zhǔn)文號、藥品外觀、規(guī)格等級等信息并詳細(xì)準(zhǔn)確記錄。質(zhì)量不明確的藥品要送藥檢科進(jìn)一步檢驗，質(zhì)量過關(guān)且各類信息單據(jù)無誤的方可簽字、入庫。

1.1.3 藥品動態(tài)即時更新管理分別從必用藥與偶然用藥兩大類藥品著手更新藥品動態(tài)。特定科室的特定患者所用藥物均為必然用藥；特殊患者偶然所用藥品均屬于偶然用藥。

管理者要每日或定期更新藥品使用動態(tài)，保證藥品數(shù)量隨時處于合理狀態(tài)。藥品數(shù)量首先要能夠滿足臨床供應(yīng)，其次充分考慮領(lǐng)用的有效性、應(yīng)急能力以及經(jīng)濟情況，確保臨床是哪個有足夠藥品供使用，同時不會出現(xiàn)藥品積壓、浪費、變質(zhì)過期等情況。每日使用量較大的藥品，按藥品倍數(shù)申領(lǐng)。長假前盡早盤點藥品，保證常用藥品充足，特殊藥品適當(dāng)準(zhǔn)備；有效期短的藥品適當(dāng)控制存量；保證一定基數(shù)的解毒劑、搶救藥品；若為新藥品，早期適當(dāng)控制存量，用藥量相對穩(wěn)定之后，根據(jù)用量特點調(diào)整申領(lǐng)數(shù)量和頻次。

表1 優(yōu)化管理前后3個月各種用藥突發(fā)狀況對比（次數(shù)）

表2 優(yōu)化管理前后3個月患者用藥滿意度[n（%）]

1.1.4 藥品效期優(yōu)化管理所有藥品入庫登記都要準(zhǔn)確記錄生產(chǎn)日期與過期時間。規(guī)范藥品擺放操作，將臨近有效期的藥品擺放在外，優(yōu)先領(lǐng)?。蝗袅闶鬯幤芬巡痖_，還是以原包裝存放，以便識別藥品有效期、避免意外破損污染變質(zhì)。每月全面檢查記錄藥品效期及滯留情況，根據(jù)分析結(jié)果調(diào)整藥品擺放方式，調(diào)整入庫方案。

1.1.5 藥品報損優(yōu)化管理發(fā)現(xiàn)過期、破損變質(zhì)藥物要及時銷毀，規(guī)范填寫報損單，及時上報并由負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)。嚴(yán)格控制報損金額；發(fā)現(xiàn)原包裝破損，做好退賬手續(xù)，及時退回藥庫，聯(lián)系供貨方更換或退貨。

1.2 評價標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計并對比藥房藥品數(shù)量及效期優(yōu)化管理前后3個月內(nèi)缺藥、藥品破損變質(zhì)、藥品過期、賬物不符、發(fā)錯藥品等用藥突發(fā)狀況次數(shù)[2]；并對比優(yōu)化管理前后3個月200例患者用藥服務(wù)滿意度情況，調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、滿意與不滿意[3]。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0軟件對該研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析，計數(shù)資料的對比應(yīng)用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)化管理前后3個月各種用藥突發(fā)狀況

優(yōu)化管理前3個月期間缺藥35次、藥品破損變質(zhì)11次、藥品過期16次、賬物不符12次、發(fā)錯藥品10次；優(yōu)化管理后連續(xù)3個月均未發(fā)現(xiàn)上述用藥突發(fā)狀況，優(yōu)化管理后各類用藥突發(fā)狀況明顯較優(yōu)化管理前減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 優(yōu)化管理前后3個月期間患者用藥滿意度

優(yōu)化管理后調(diào)查的200例患者用藥非常滿意69.0%、滿意30.5%，滿意度99.5%，非常滿意度與總滿意度均明顯高于優(yōu)化管理前調(diào)查結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

該文回顧分析了該院藥房藥品數(shù)量及效期優(yōu)化管理方式以及優(yōu)化管理前后3個月內(nèi)用藥突發(fā)狀況情況以及患者用藥體驗，優(yōu)化管理后連續(xù)3個月均未發(fā)現(xiàn)藥、藥品破損變質(zhì)、藥品過期、賬物不符、發(fā)錯藥品等用藥突發(fā)狀況，證實藥品數(shù)量及效期優(yōu)化管理工作開展后提高了整個藥品管理系統(tǒng)的契合度與及時性、準(zhǔn)確性、靈活性。另外，優(yōu)化管理后調(diào)查的200例患者用藥非常滿意69.0%、滿意30.5%，滿意度99.5%，證實患者在藥房藥品數(shù)量及效期優(yōu)化管理下有了更好的用藥體驗，因而服務(wù)評價更高，這表示藥房藥品數(shù)量及效期優(yōu)化管理也是降低醫(yī)患糾紛、提升醫(yī)務(wù)工作和服務(wù)效益的途徑[4]。

藥品數(shù)量及效期管理工作水平直接體現(xiàn)藥房藥劑工作管理質(zhì)量和醫(yī)護服務(wù)能力[5]。藥房應(yīng)全面強化藥品入庫、存儲、領(lǐng)用、動態(tài)管理及調(diào)配管理工作，促進(jìn)藥房藥品管理水平的提升[6]。藥房應(yīng)當(dāng)樹立以人為本的服務(wù)意識，充分考慮治療需要與患者利益需求[7]，開展藥品庫存優(yōu)化管理、藥品驗收優(yōu)化管理、藥品動態(tài)即時更新管理、藥品效期優(yōu)化管理、藥品報損優(yōu)化管理工作，提升服務(wù)質(zhì)量[8]，做到藥品采買到臨床使用各個環(huán)節(jié)責(zé)任到人、反復(fù)查對、即時錄入、動態(tài)更新，杜絕缺藥、藥品破損變質(zhì)、藥品過期、賬物不符、發(fā)錯藥品等用藥突發(fā)狀況。藥房還可面向患者開放用藥咨詢窗口，為患者解答藥品使用各類疑惑，提供用藥指導(dǎo)，搜集患者對用藥服務(wù)的意見和建議，真正在提升藥房藥品管理能力的同時改善患者用藥體驗[9]。

[1]何英.探討如何加強病區(qū)藥房藥品的數(shù)量和效期管理[J].醫(yī)學(xué)信息,2014 (19):41.

[2]曹麗仙.淺談?？崎T診藥房管理模式的改進(jìn)[J].中國民族民間醫(yī)藥, 2014(7):130.

[3]沈紅麗,鄭萍.根因分析法在提高科室備用藥品質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].護理與康復(fù),2014,13(3):260-262.

[4]仵利軍,錢先中.門急診藥房常見調(diào)配差錯原因分析與防范措施[J].中國藥業(yè),2014,23(9):52-54.

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[8]周懷辛.病區(qū)藥房藥品數(shù)量和效期管理探討[J].醫(yī)藥前沿,2014(29): 342-343.

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Analysis of Strengthening Pharmacy Number and Expiration Date Management Measures

LIU Jun
Department of Pharmacy of Central Hospital affiliated to Shenyang Medical Hospital,Liaoning Province，110024 China

ObjectiveTo explore the management measures and effect of pharmacy quantity,validity.MethodsAnalysis of our hospital drug quantity and efficiency period optimization number 3 months before and after medication emergency management and 200 cases of patients with medication service satisfaction.ResultsThe optimal management after 3 consecutive months were not found in the drug emergencies,visible optimal management of all kinds of emergencies is obvious after medication management optimization reduced(P＜0.05).200 cases of patients with medication management optimization after investigation are very satisfied with the 69%,30.5%satisfaction,satisfaction of 99.5%,very satisfaction and total satisfaction were significantly higher than that before optimization management survey results(P＜0.05).ConclusionThe comprehensive optimization of drug quantity and period of validity management can greatly reduce the lack of drugs,drug damage deterioration,expired drugs,account number does not match,send the wrong drug administration in the treatment of sudden,still can improve patient medication experience.

Number of pharmacy;Validity;Management measures

R197

A

1672-5654（2015）03（b）-0072-02

2014-12-13）

劉軍（1971-），女，遼寧營口人，本科,主管藥師，研究方向：藥房管理。