楊軍華 曹麗君

細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果

楊軍華 曹麗君

目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取神經(jīng)外科收治的107例患者，隨機(jī)將其分為兩組。對(duì)照組患者提供集中化護(hù)理，試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，記錄并比較兩組患者的并發(fā)癥及不良反應(yīng)。結(jié)果 試驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率及發(fā)生時(shí)間均多于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理非常必要，可促進(jìn)患者早日康復(fù)。

神經(jīng)外科；細(xì)節(jié)護(hù)理；應(yīng)用

對(duì)于神經(jīng)外科患者而言，其大部分患者會(huì)出現(xiàn)病情突然發(fā)作、變化迅速且較為嚴(yán)重等情況，同時(shí)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到一定損傷，所以神經(jīng)外科的護(hù)理工作會(huì)涉及到很多重要的細(xì)節(jié)問(wèn)題[1]，因此必須做好神經(jīng)外科患者的細(xì)節(jié)護(hù)理。本文選取我院收治的107例神經(jīng)外科患者作為研究對(duì)象，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2011年3月至2014年3月收治的107例神經(jīng)外科患者作為研究對(duì)象，其中男49例，女58例，年齡32～76歲，平均（57± 7）歲。將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組53例患者，男22例，女31例，平均年齡（56.3±6.2）歲；試驗(yàn)組54例患者，男23例，女32例，平均年齡（57± 7）歲。全部患者經(jīng)過(guò)檢查均被確診為患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同時(shí)尚無(wú)嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全等疾病。兩組患者在性別、年齡方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 在征得患者同意后，為其實(shí)施統(tǒng)一集中化護(hù)理，主要包括詢(xún)問(wèn)并記錄患者的基本病史與基礎(chǔ)疾病，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的疾病檢查，對(duì)危重患者進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)或藥物治療，其他均采用常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 試驗(yàn)組 對(duì)患者實(shí)施集中化護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予細(xì)節(jié)化管理。具體內(nèi)容為：加強(qiáng)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)護(hù)理理念，提高其對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的重視程度；對(duì)患者的入院、診斷、治療以及出院等情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察與隨訪，根據(jù)患者的不同體質(zhì)與病因進(jìn)行詳細(xì)的分類(lèi)，從而采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)；為患者提供先進(jìn)的診療設(shè)備與優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，對(duì)患者的身體康復(fù)情況與生活狀況進(jìn)行隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不良因素并給予有效解決；及時(shí)與患者交流溝通，了解患者內(nèi)心的疑慮與不安；加強(qiáng)患者的合理用藥；護(hù)理人員還要注意禮儀細(xì)節(jié)，不斷提高個(gè)人的語(yǔ)言修養(yǎng)[2]；而且還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技能與護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提供護(hù)理人員的護(hù)理能力等。

1.3 觀察指標(biāo) 采取問(wèn)卷調(diào)查的方式了解患者對(duì)兩種不同護(hù)理方式的滿(mǎn)意度（包括病史采集、關(guān)心患者、溝通能力、護(hù)理技能四項(xiàng)，滿(mǎn)分均為10分），并比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理和分析。計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 滿(mǎn)意度比較 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查滿(mǎn)意度后，試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分比較(分,±s)

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分比較(分,±s)

組別 例數(shù) 病史采集 關(guān)心患者 溝通能力 護(hù)理技能 平均對(duì)照組 53 8.2±0.2 8.3±0.3 8.1±0.5 8.2±0.4 8.2±0.4試驗(yàn)組 54 9.2±0.4 9.3±0.2 9.2±0.1 9.4±0.5 9.3±0.3

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率及發(fā)生時(shí)間比較 試驗(yàn)組患者有4例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為7.4%，發(fā)生時(shí)間為（4.4±0.3）d；對(duì)照組患者有 12例，發(fā)生率為22.6%，發(fā)生時(shí)間為（9.5±0.4）d，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展及人們生活水平的不斷改善，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求也日益提高，細(xì)節(jié)護(hù)理不但可以更好地幫助患者恢復(fù)身體健康，同時(shí)也對(duì)患者的生活與心理調(diào)節(jié)有重要意義[3]。由于神經(jīng)外科的疾病特點(diǎn)，決定護(hù)理人員的護(hù)理工作會(huì)比較重要且風(fēng)險(xiǎn)較高，極易在護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò)或失誤，因此在神經(jīng)外科護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理是非常必要的。

在細(xì)節(jié)管理過(guò)程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守三查七對(duì)原則，嚴(yán)以律己，尊重與關(guān)心患者，不斷提高個(gè)人修養(yǎng)素質(zhì)與護(hù)理技能，豐富個(gè)人的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)。各個(gè)科室的管理階層必須要盡職盡責(zé)，加強(qiáng)管理，完善制度，從而保證每名醫(yī)護(hù)人員都能做好本職工作。而且護(hù)理人員要與患者建立良好的關(guān)系，及時(shí)為患者普及疾病知識(shí)，滿(mǎn)足患者的需求，從而取得患者的積極配合，使護(hù)理工作更好開(kāi)展。本研究中，試驗(yàn)組患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率及發(fā)生時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理非常必要，可促進(jìn)患者早日康復(fù)。

[1]王海英.細(xì)節(jié)化管理干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(4)∶167-168.

[2]聶小容.加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理減少護(hù)理糾紛[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2009,24(4)∶85-86.

[3]劉春艷.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(33)∶48-49.

Application Effect of Details in Nursing in Department of Neurosurgery Nursing

Yang Junhua Cao Lijun

Objective To discuss the application of detailed nursing in neurosurgery.Methods Select 107 patients admitted to the Department of neurosurgery patients,randomly divided into two groups.Patients in the control group to provide centralized care,care giving details of test group patients based on.Comparison of two groups of patients' satisfaction to nursing care,recorded and compared two groups of patients with complications and adverse reaction.Results The test group patients satisfaction was significantly higher than the control group,the difference was statistically significant (P＜0.05);the control group the incidence of complications and occurrence are more than the experimental group,the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Details of the implementation of nursing in Department of Neurosurgery nursing is necessary,and promote early rehabilitation of patients.

Neurosurgery;Detailed of nursing;Application

R473.74

A

1673-5846(2015)01-0167-02

漯河市第二人民醫(yī)院外一科，河南漯河 462000