常娜

遼寧省人民醫(yī)院中心輸液采血室，遼寧沈陽110016

績效考核在手術(shù)室護理管理中的應用分析

常娜

遼寧省人民醫(yī)院中心輸液采血室，遼寧沈陽110016

目的探討績效考核在手術(shù)室護理管理中的作用，分析其應用的效果。方法選取該院在籍護理人員16人，將其平均分為對照組和觀察組，每組8人。對照組工作人員采用普通的管理模式，觀察組工作人員采用績效考核的管理方式，比較醫(yī)生、患者對兩組護理人員工作的滿意程度和護理缺陷發(fā)生的幾率。結(jié)果對照組醫(yī)生對護理人員工作的滿意度評分為（77.64±4.3）分，患者對護理人員工作的滿意度評分為（88.47±1.5）分，護理缺陷發(fā)生的幾率為10.53%；觀察組醫(yī)生對護理人員工作的滿意度評分為（89.79±8.7）分，患者對護理人員工作的滿意度評分為（97.16±2.43）分，護理缺陷發(fā)生的幾率為0%。觀察組的護理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論績效考核應用于手術(shù)室護理管理，具有滿意程度高、降低護理缺陷發(fā)生幾率的特點，能夠提高護理人員的工作積極性，使其更好地完成工作任務，促進了整體護理水平的提高，在臨床護理中具有極大的應用價值，值得推廣應用。

績效考核；手術(shù)室護理管理；對照組；觀察組；臨床推廣

手術(shù)室是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平和護理水平的重要指標，是實施搶救、治療的重要部門，具有環(huán)境特殊、性質(zhì)復雜、風險性高、專業(yè)性強、人員管理復雜的特點[1]。目前，我國醫(yī)患關(guān)系緊張問題較為嚴重，怎樣發(fā)揮護理人員的能動性作用，提高醫(yī)院的整體護理質(zhì)量及患者滿意程度成為了醫(yī)學界關(guān)注的重點。該院在手術(shù)室的護理管理工作中，采用了績效考核的管理模式，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在籍護理人員16人，將其平均分為對照組和觀察組，每組8人。對照組工作人員年齡在23～34歲之間，平均年齡（26.3± 2.6）歲；觀察組工作人員年齡在20～39歲之間，平均年齡（28.4± 3.4）歲，設有主管護師1人，護師3人，護士4人。兩組人員在年齡等一般資料對比上均差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 管理方法

對照組工作人員采用普通的方式進行管理，觀察組工作人員主要采用績效考核的方式進行管理，主要從醫(yī)風醫(yī)德等方面進行相關(guān)建設[2]。

觀察組的管理方法主要有：①制定相關(guān)的考核指標評價表。核指標評價表主要采用積分制，相關(guān)的分數(shù)加減規(guī)定可包括：當月沒有出現(xiàn)投訴先現(xiàn)象+5分；出現(xiàn)投訴現(xiàn)象-2分；全勤+6分；無故遲到、早退-2分；院內(nèi)獲獎+2分，市內(nèi)獲獎+4分；國內(nèi)獲獎+6分；消毒隔離措施落實情況良好的+6分；手術(shù)室管理良好的+4分，手術(shù)時體位正確的+2分；文書書寫狀況良好的+3分；出現(xiàn)消毒隔離措施落實情況差、手術(shù)室管理質(zhì)量差現(xiàn)象-8分；出現(xiàn)體位擺放錯誤和文書書寫錯誤的情況時-1分。②落實監(jiān)督。在主管護師與護師、護士之間形成互相監(jiān)督的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)問題及時告之，并且做好相關(guān)的記錄。這樣做既能夠提高工作人員的謹慎程度，又能夠降低護理缺陷的發(fā)生幾率，一舉兩得。③績效考核需要嚴格的監(jiān)督?？冃Э己吮淼奶顚懶枰袷毓_、公正、公平的原則?？梢圆捎糜勺o士輪流填寫的方式，避免虛假記錄的情況發(fā)生。將績效考核表放置在公共的、固定的位置，接受公眾的監(jiān)督。

1.3 觀察指標

比較醫(yī)生、患者對兩組護理人員工作的滿意程度和護理缺陷發(fā)生的幾率[3]。

1.4 評價指標

有效：醫(yī)生和患者對護理人員的工作滿意程度較高，護理缺陷沒有發(fā)生或者發(fā)生的幾率較??；無效：醫(yī)生和患者對護理人員工作的滿意程度不高，發(fā)生了嚴重的醫(yī)療糾紛事件。

1.5 統(tǒng)計方法

對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料用百分數(shù)表示，使用χ2檢驗。

2 結(jié)果

通過比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組的醫(yī)師滿意度評分為（89.79±8.7）分，患者滿意度評分為（97.16±2.43）分，8名護士在護理過程全部被評為護理有效，無不良事件發(fā)生，總有效率高達100%。對照組在滿意度評分和護理缺陷發(fā)生情況上均處于劣勢狀態(tài)。見表1、表2。

表1 對兩組護理人員工作的滿意度評分（±s）

表1 對兩組護理人員工作的滿意度評分（±s）

組別醫(yī)師滿意度評分患者滿意度評分對照組(n=8)觀察組(n=8) t值P值77.64±4.3 89.79±8.7 0.86＞0.05 88.47±1.5 97.16±2.43 0.14＞0.05

表2 兩組護理人員評價情況比較表

3 討論

手術(shù)室是集檢查、確診、治療于一體的平臺，屬于開放性場所，護理質(zhì)量的好壞直接影響了手術(shù)的結(jié)果，關(guān)系到了患者的生命安全。績效考核是當代中應用最為廣泛的一種考評制度[4]，需要站在總體的角度上看待問題，主要體現(xiàn)公平，將護士的工作情況與數(shù)字掛鉤，工作成績用數(shù)據(jù)說話，能夠充分調(diào)動護士工作的積極性。

在手術(shù)室實行績效考核管理時，需要以崗位管理為基本出發(fā)點，從績效考核入手，對護理人員進行全方位的考核?？己说膬?nèi)容可以包括基本素質(zhì)情況、工作質(zhì)量、業(yè)績、業(yè)務能力水平、工作的態(tài)度、職業(yè)道德操守等方面。該次研究中，未實施績效考核的對照組滿意度評分為：醫(yī)師評分（77.64±4.3）分，患者評分（88.47±1.5）分；觀察組患者實施績效考核滿意度評分為：醫(yī)師評分（89.79± 8.7）分，患者評分（97.16±2.43）分，護理質(zhì)量明顯提高，與周異明,王梅英,李柳英等人[6]的研究具有一致性，護理質(zhì)量和水平均得到了明顯的提高。

績效考核的主要辦法有[5]：①計分；②測評；③薪酬發(fā)放；④優(yōu)勝劣汰。計分是指根據(jù)護理工作中的工作人員的具體表現(xiàn)情況進行分數(shù)的加減，計分的項目主要包括：出勤情況、是否出現(xiàn)投訴情況、服務態(tài)度情況、獲獎情況、工作質(zhì)量情況、文書的書寫情況和手術(shù)室的管理情況等[7]，包含了日常工作的各個方面，事無巨細，從微小處對工作人員進行整體的考察?？冃Э己穗x不開測評，在固定的周期內(nèi)對工作人員進行測評具有重要的意義，將考測評的分數(shù)與日常工作基本情況的積分相加，再與薪酬掛鉤能夠有效地提高護理人員工作的積極性，提高專業(yè)水平。測評的分數(shù)積累與日常工作分數(shù)的積累比例為6:4，測評的主要內(nèi)容有：①工作業(yè)績的考核，護理人員在手術(shù)中的工作時間每30min就積1分，手術(shù)時間越長積分越多。另外工作業(yè)績需要根據(jù)手術(shù)的大小、難易程度和護士在手術(shù)過程中處理突發(fā)事件的能力進行測評分數(shù)的加減；②綜合素質(zhì)的測評。綜合素質(zhì)的測評主要有職業(yè)道德評定和工作態(tài)度評定，主要評定的方向是精神層面上的，這一考核在執(zhí)行過程中是最難實行的，但卻是必不可少的；③特殊項目的考核。特殊項目主要是指因突發(fā)情況而占用護理人員的休息時間的現(xiàn)象，這樣的情況出現(xiàn)時需要給予護理人員相關(guān)的補助，這一做法能夠避免護理人員產(chǎn)生反感心理，提高了工作的積極性。薪酬的發(fā)放方面也需要改掉傳統(tǒng)的、陳舊的發(fā)放模式，需要根據(jù)護士的得分多少進行制定。最后，對那些工作業(yè)績不佳、態(tài)度較差的工作人員進行批評教育，如若還是不能夠達到績效考核的標準可以將其辭退，護理崗位做到“寧缺毋濫”，只有這樣才能夠從根本上達到提高護理質(zhì)量的目標，在院內(nèi)形成良好的風氣，避免醫(yī)患糾紛等惡性事件發(fā)生。

綜上所述，績效考核的應用具有滿意程度高、護理缺陷發(fā)生幾率低的特點，提高了護理人員的工作積極性，使其能更好、更出色地完成護理任務，提高整體護理的水平，具有極強的臨床推廣應用價值。

[1]丁翠華.績效考核在手術(shù)室護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014 (4):107-108.

[2]侯杰.績效考核在手術(shù)室護理管理中的應用[J].護理研究,2013,27(15): 1519-1520.

[3]李智敏.分析手術(shù)室護理管理中績效考核的應用[J].青春期健康,2014, (2):36.

[4]程雪瑜,肖美如,黃雪碧，等.績效考核在手術(shù)室護理管理中的應用[J].護理實踐與研究,2014(9):91-92.

[5]王岳娜,李娜,淡延紅，等.手術(shù)室護士的績效考核及效果分析[J].中華護理雜志,2011(10):978-980.

[6]周異明,王梅英,李柳英.績效考核在門診外科護理管理中的應用[J].護士進修雜志,2013（2）:106-107.

[7]鄭芳.績效考核在護理管理中的應用現(xiàn)狀及進展[J].中國醫(yī)藥指南,2013（12）:455-456.

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1672-5654（2015）01（b）-0078-02

2014-10-14）

常娜（1979-），女，遼寧沈陽人,本科，主管護師，主要研究方向：外科護理。