優(yōu)質(zhì)護(hù)理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響

盧 云

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響。方法選取2014年2月～2015年2月我院收治的86例躁狂癥患者為研究對象，在治療的同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較治療前后躁狂癥量表（Bech－Rafaelsen，BRMS）評分、大體評定量表（Global Assessment Scale，GAS）評分、臨床療效與護(hù)理滿意度。結(jié)果本組86例躁狂癥患者，痊愈39例，顯效28例，好轉(zhuǎn)17例，無效2例，總有效率為97.67%（84/86）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后的BRMS、GAS評分、護(hù)理滿意率均優(yōu)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在躁狂癥患者治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了臨床治療效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；躁狂癥；患者；療效；滿意度

躁狂癥屬于精神障礙疾病，其臨床表現(xiàn)為易激惹、情感高漲、思維奔放及精神運(yùn)動性興奮。該疾病的發(fā)作受諸多因素的影響，主要有遺傳因素、體質(zhì)因素、代謝異常及中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能等，它的發(fā)作具有突然性、反復(fù)性。根據(jù)資料顯示可知，躁狂癥患者常伴有攻擊性行為，對其自身、家屬及社會均會造成一定的危害［1］。因此，在臨床治療中，不僅要行藥物治療，還要為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以此促進(jìn)臨床療效的提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持以患者為中心，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)及護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的深入，為了提高護(hù)理質(zhì)量，我院開展了優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，以2014年2月～2015年2月收治的86例躁狂癥患者為研究對象，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高了患者家屬的滿意度，具體報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的86例躁狂癥患者，男49例，女37例，平均年齡（37.3±8.5）歲，平均病程（6.4±4.3）年。疾病分類：輕性躁狂癥42例，復(fù)發(fā)性躁狂癥44例；文化水平：36例小學(xué)及以下，31例中學(xué)及中專，19例大專及以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有軀體疾病及精神疾病者。所有患者經(jīng)檢查，均符合《中國精神疾病分類有診斷標(biāo)準(zhǔn)》，入院后行藥物治療與護(hù)理。

1.2 方法

治療與護(hù)理3個月后，利用BRMS與GAS評分，及我院制定的《住院患者家屬滿意度調(diào)查表》，此量表共20個條目，主要測量護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、專業(yè)能力、服務(wù)態(tài)度、溝通與關(guān)愛、健康教育與病區(qū)環(huán)境質(zhì)量等，統(tǒng)計(jì)患者治療與護(hù)理的效果及滿意度。

1.3 療效判定

利用BRMS評定臨床治療，痊愈：BRMS減分率≥75%，顯效：BRMS減分率≥50%，好轉(zhuǎn)：BRMS減分率≥25%，無效：BRMS減分率＜25%。總有效率=痊愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率；利用《住院患者家屬滿意度調(diào)查表》評定患者家屬的滿意度，十分滿意：＞18個條目；一般滿意：大于15個條目；不滿意小于10個條目［2］。滿意率=（十分滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 BRMS、GAS評分

優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后的BRMS、GAS評分均優(yōu)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后BRMS、GAS評分比較 （x-±s）

2.2 臨床療效與護(hù)理滿意度

本組86例躁狂癥患者，痊愈39例，顯效28例，好轉(zhuǎn)17例，無效2例，總有效率為97.67%（84/86）；經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、專業(yè)能力、服務(wù)態(tài)度、溝通與關(guān)愛、健康教育與病區(qū)環(huán)境質(zhì)量等均提高，護(hù)理滿意率為98.84%（85/86）高于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前的90.70%（78/86），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

躁狂癥多發(fā)于青中年人，其致病原因復(fù)雜，發(fā)作具有突然性與反復(fù)性，臨床癥狀為情感高漲、興奮、話多、易動及幻覺等，患者缺少理性判斷與自控能力，易伴有攻擊性行為。同時(shí)躁狂癥的發(fā)作具有反復(fù)性，通過治療，雖然控制了病情，但難以預(yù)防病情的突然發(fā)作。在此情況下，患者行藥物治療的同時(shí)，要給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理［3］。

本組探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響，其結(jié)果為痊愈39例，顯效28例，好轉(zhuǎn)17例，無效2例，總有效率為97.67%（84/86）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后的BRMS、GAS評分、護(hù)理滿意率均優(yōu)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高了治療效果與護(hù)理滿意度。

本組86例躁狂癥患者均給予抗精神病藥物與鎮(zhèn)靜催眠等藥物治療，同時(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體的護(hù)理措施如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：在入院后，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)囑合理使用藥物，監(jiān)督患者服藥，防止患者藏匿藥物，服藥后如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，均及時(shí)處理。（2）心理疏導(dǎo)：躁狂癥患者病情發(fā)作時(shí)，易激怒、易沖動、易暴躁、易情感高漲，因此，護(hù)理人員與患者保持長時(shí)間的溝通與交流，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系，逐漸獲取了患者的信任，增強(qiáng)了其治療的信心，使其治療依從性進(jìn)一步提高；護(hù)理人員結(jié)合患者的心理特點(diǎn)實(shí)施了具有針對性的心理疏導(dǎo)，通過親切、和藹的語氣，消除了患者的不安情緒。（3）健康教育：入院后，向患者及其家屬講解疾病的相關(guān)知識、病室環(huán)境、醫(yī)護(hù)配置等；利用豐富的健康教育方法，保證了此項(xiàng)工作的落實(shí)，具體的方法有，健康教育宣傳欄、專題講座、視頻播放等。（4）出院指導(dǎo)：出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員叮囑患者按時(shí)服藥，讓其明確服藥的重要性，叮囑患者定期復(fù)查，同時(shí)，讓家屬加強(qiáng)對患者的關(guān)愛與呵護(hù)，使患者的身心保持愉悅，進(jìn)而減少疾病復(fù)發(fā)［4］。

［1］季祥霞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對老年抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響［J］. 當(dāng)代護(hù)士：?？瓢妫ㄏ卵?，2014（8）: 94-95.

［2］戎愛娜. 淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理對躁狂癥患者療效及滿意度的影響［J］.大家健康（中旬版），2014（10）: 51.

［3］袁慧萍，葛敏桃，婓錦飛. 躁狂癥患者心理護(hù)理干預(yù)探討［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，35（5）: 652-654.

［4］張生翠，王青芬，潘蕊. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對精神分裂癥患者康復(fù)的影響［J］. 中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（21）: 2671-2672.

Effect and Satisfaction of High Quality Nursing Care for Bipolar Disorder Patients

LU Yun Jiangbei District Mental Health Center of Chongqing，Chongqing 404100，China

ObjectiveTo explore the effect and satisfaction of high quality nursing for bipolar disorder.MethodsFrom February 2014 to February 2015，86 patients with bipolar disorder were given high quality nursing，comparing their BRMS score，GAS score，clinical effect and nursing satisfaction.Results39 cases were cured，28 cases were markedly effective，17 cases were improved，2 cases were ineffective，total effective rate was 97.67%（84/86），high quality nursing care after implementation of BRMS，GAS score，nursing satisfaction were better than high quality nursing before，difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionFor patients with bipolar disorder treatment application of high quality nursing，clinical therapeutic effect is improved.

High quality nursing care，Bipolar disorder，Patients，Curative effect，Satisfaction

R473

B

1674-9316（2015）28-0232-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.175

404100 重慶江北區(qū)精神衛(wèi)生中心