尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的相關(guān)性探討

王雅萍

目的探討尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的相關(guān)性。方法對我院2014年12月～2015年6月采集的124例尿液樣本進行尿沉渣和尿常規(guī)檢查，比較兩種檢查方法的陰性和陽性檢出率。結(jié)果尿沉渣和尿常規(guī)檢查結(jié)果在紅細胞、白細胞和尿蛋白陽性率和陰性率方面比較差異并不顯著（P＞0.05）；將兩種檢查結(jié)果有效結(jié)合后，紅細胞、白細胞和尿蛋白的符合率分別為96.0%、98.4%、97.6%。結(jié)論尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗中的準確性均較高，聯(lián)合應用更有助于提高尿檢精度，降低漏檢率。

尿液檢驗；尿常規(guī)；相關(guān)性

尿常規(guī)操作簡單、快捷，但準確度相對較低，尿沉渣準確度較高，但是操作相對復雜，二者均是尿液檢驗中各具優(yōu)勢，其檢查結(jié)果存在很大的相關(guān)性。本研究對我院2014年12月～2015年6月采集的124例尿液樣本進行尿沉渣和尿常規(guī)檢查，對兩種檢查結(jié)果進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組124例患者中，男性64例，女性60例，年齡為8～65歲，平均年齡為（35.6±4.7）歲。所有尿液樣本均為晨尿，送檢及時，分別對其進行尿沉渣和尿常規(guī)檢查。

1.2 方法

1.2.1 尿沉渣檢查 所有儀器為XSP-1CA生物顯微鏡，將未離心尿液直接置于顯微鏡下進行涂片鏡檢，取10 ml新鮮尿液混勻，滴于載玻片后加蓋玻片，先以低倍鏡觀察整體，再以高倍鏡觀察管型及紅細胞和白細胞形分布和形態(tài)，記錄結(jié)果，然后取同量新鮮尿液進行離心處理，轉(zhuǎn)速為1 500 r/min，時間為5 min，吸去上清液，取沉淀物進行涂片鏡檢，同樣以低倍鏡和高倍鏡分別觀察整體及管型和細胞［1］。

1.2.2 尿常規(guī)檢查 所用儀器為KU-500全自動尿液分析儀，對采集到的124例尿液標本進行分離檢查，搖勻尿液，測定尿液中各成分量，顯微鏡下觀察紅細胞和白細胞增減情況，對蛋白、尿糖、酮體、尿膽原進行化學檢查，整個尿檢過程均嚴格按照操作說明書進行，予以全程質(zhì)控［2］。

1.3 觀察指標

觀察和記錄尿沉渣和尿常規(guī)檢查結(jié)果，重點項目為紅細胞、白細胞和尿蛋白，比較兩種檢查方法的陰性和陽性檢出率，得出兩種檢查結(jié)果綜合后的符合率。

1.4 統(tǒng)計學處理

收錄數(shù)據(jù)均以SPSS 16.5統(tǒng)計學軟件進行整理和分析，計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢查，標準為α=0.05，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢驗結(jié)果陽性和陰性情況分析

尿沉渣檢查紅細胞的陽性率高于尿常規(guī)，白細胞和尿蛋白的陽性率均低于尿常規(guī)，但兩種檢查結(jié)果各項目的陽性率和陰性率比較差異并無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 紅細胞、白細胞和尿蛋白的陰陽性情況比較［n（%）］

2.1 兩種檢驗結(jié)果陽性和陰性符合情況分析

將124例尿沉渣和尿常規(guī)檢查結(jié)果有效結(jié)合后發(fā)現(xiàn)，紅細胞、白細胞和尿蛋白的符合率比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳見表2。

表2 紅細胞、白細胞和尿蛋白的陰陽性符合情況比較［n（%）］

3 討論

在顯微鏡下對尿液中細胞、管型等有形成分進行檢查，可為臨床診療提供較為可靠的數(shù)據(jù)支持，目前臨床上常用的檢查方法為制片鏡檢，這些方法能夠有效克服外界的干擾，對假陽性結(jié)果進行及時糾正，檢驗的準確度較高，但是操作相對復雜，耗時較長［3-4］。尿常規(guī)現(xiàn)已成為醫(yī)學檢驗“三大常規(guī)”項目之一，通過該項檢查可快速判斷相應病征，但是其檢查結(jié)果容易受到器械設備完善性及操作人員經(jīng)驗和素質(zhì)的影響［5］。本次研究中，分別對采集到的124例尿液樣本進行尿沉渣和尿常規(guī)檢查，對紅細胞、白細胞和尿蛋白等重點項目的檢查結(jié)果進行對比，結(jié)果顯示，尿沉渣和尿常規(guī)檢查結(jié)果在紅細胞、白細胞和尿蛋白陽性率和陰性率方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），從整個檢查過程來看，兩種檢查方法各具優(yōu)缺點，在尿液檢驗中并不能相互替代；從尿液檢驗結(jié)果來看，雖然尿沉渣檢查的準確性略高于尿常規(guī)，但是也并不能完全保證尿液檢驗的準確性。

綜上所述，為進一步提高尿檢的效率和效果，降低漏檢率，將尿液分析儀和尿沉渣鏡檢兩種檢查方法結(jié)合起來具有更高的臨床應用價值，能夠為臨床診療工作提供更為可靠的參照依據(jù)。

［1］鄒享珍，李少巡，?；?，等. 尿沉渣與尿常規(guī)檢驗結(jié)果的相關(guān)性分析［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（14）: 88-89.

［2］杜安玲. 尿沉渣分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關(guān)性探討［J］.基層醫(yī)學論壇，2012，16（23）: 3077-3078.

［3］刁殿琰，王玉潔，蓋蔚麗. 尿常規(guī)干化學法與尿沉渣鏡檢的相關(guān)性分析［J］. 吉林醫(yī)學，2013，34（18）: 3653.

［4］任培君. 尿液檢驗中尿沉渣和尿常規(guī)的相關(guān)性剖析［J］. 世界臨床醫(yī)學，2015（4）: 273-274.

［5］譚莉. 干化學法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的效果觀察［J］. 當代醫(yī)學，2015，21（3）: 59-60.

Correlation of Urinary Sediment and Urine Routines in the Urine Test

WANG Yaping Clinical Laboratory，Beihai Hospital of Yantai City，Yantai 264000，China

ObjectiveTo investigate the correlation between urinary sediment and urine routines in the urine test.MethodsFrom December 2014 to June 2015，124 cases of urinary sediment and urine routines examination，compared two kinds of inspection methods of urine negative and positive detection rate.ResultsUrine and urine routine examination results in red blood cells，white blood cells and the positive rate of urine protein and negative rate aspect difference was not significant（P＞0.05），white blood cells and protein in the urine of coincidence rate was 96.0%，98.4% and 97.6%.ConclusionUrinary sediment and urine routine in a urine test accuracy are highcombined with more help to improve the accuracy of urine.

Urine tests，Urine，Correlation

R446

B

1674-9316（2015）28-0178-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.134

264000 煙臺市北海醫(yī)院檢驗科