二甲雙胍運(yùn)用于多囊卵巢綜合征促排卵治療中的效果探討

楊小蘭

目的研究并探討二甲雙胍運(yùn)用于多囊卵巢綜合征促排卵治療中的臨床效果。方法將我院從2012年10月16日～2014年10月16日收治的70例多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行研究，將多囊卵巢綜合征患者隨機(jī)分為對(duì)照組（35例）以及實(shí)驗(yàn)組（35例），對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療法，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上再添加二甲雙胍，比較兩組患者（各35例）的臨床治療效果差異。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論二甲雙胍運(yùn)用于多囊卵巢綜合征促排卵治療中的臨床效果良好。

二甲雙胍；多囊卵巢綜合征；促排卵；臨床效果

多囊卵巢綜合征是一種婦科病，在臨床上的發(fā)病率較高，尤其在育齡期的女性中更為常見［1］。加強(qiáng)對(duì)多囊卵巢綜合征患者的臨床治療具有重要的意義，現(xiàn)將研究二甲雙胍運(yùn)用于多囊卵巢綜合征促排卵治療中的臨床情況，具體內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將我院從2012年10月16日～2014年10月16日收治的70例多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行研究，將66例多囊卵巢綜合征患者隨機(jī)分為對(duì)照組（35例）以及實(shí)驗(yàn)組（35例），對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療法，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上再添加二甲雙胍。

其中，實(shí)驗(yàn)組患者35例，均為女性患者，年齡在22～43歲，平均年齡為（34.66±1.46）歲?；颊卟〕淘?～7年，平均病程為（3.26±1.06）年。

對(duì)照組患者35例均為女性患者，年齡在23～42歲，平均年齡為（35.02±1.43）歲?；颊卟〕淘?～8年，平均病程為（3.56±1.10）年。

將兩組多囊卵巢綜合征患者的性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異較小，P＞0.05，因此兩組多囊卵巢綜合征患者能夠進(jìn)行良好的比較、分析。

1.2 臨床方法

（1）對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，自月經(jīng)第4 d開始服用克羅米酚，口服，每天服用1次，每次服用50 mg，連續(xù)服用5 d。（2）實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上再給予服用二甲雙胍藥物，口服，每天三次，早、中、晚三餐后各服一次，每次500 mg，每天應(yīng)用不間斷，持續(xù)3～6個(gè)月［2］。

兩組患者都連續(xù)治療一周，治療結(jié)束后用B超監(jiān)測(cè)卵泡情況，若發(fā)現(xiàn)卵泡直徑超過18 mm時(shí)，肌注絨毛膜促性腺激素促排卵，劑量采取個(gè)體化治療方案，共治療1～3個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者（各35例）治療前后的促卵泡激素水平、空腹胰島素水平、黃體生成激素水平的含量差異進(jìn)行比較；將兩組患者（各35例）的治療效果進(jìn)行比較。

表1 比較兩組患者治療后各激素水平差異

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，將兩組患者各激素水平差異以及治療有效率數(shù)據(jù)準(zhǔn)確地錄入到SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行測(cè)定，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n和%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，表明差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組患者治療前后的促卵泡激素水平、空腹胰島素水平、黃體生成激素水平進(jìn)行比較

如表1所示，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的各激素水平改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 將兩組患者的治療有效率進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療周期為62 d，其中排卵周期為60 d，排卵率為96.77%；對(duì)照組患者治療周期為61 d，其中排卵周期為53 d，排卵率為86.88%，組間差異較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著女性社會(huì)壓力以及生活壓力的不斷增加，在臨床上多囊卵巢綜合征疾病的發(fā)生概率也在逐漸上升。多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科疾病，在孕齡期女性中較為常見。該疾病對(duì)女性的健康造成很大的影響，其主要的臨床癥狀有月經(jīng)紊亂、卵巢多囊、不孕不育、胰島素抵抗、肥胖等等。引起患者發(fā)生多囊卵巢綜合征疾病的因素較多，生活壓力、工作壓力、心理狀態(tài)、排卵障礙、胰島素抵抗、雄性激素水平偏高等因素都有一定的關(guān)聯(lián)［3］。

在多囊卵巢綜合征患者中，胰島素抵抗以及肥胖都會(huì)影響病情的發(fā)展。臨床研究資料表明，肥胖患者的發(fā)病率較高，并且大部分多囊卵巢綜合征患者的空腹胰島素水平都較高，二甲雙胍屬于胰島素增敏劑類似物，可以調(diào)節(jié)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，并且改善患者的糖代謝功能，加強(qiáng)患者的卵巢功能，二甲雙胍藥物可以降低患者的體重，并且對(duì)于高雄激素血癥患者具有良好的臨床治療效果，改善患者高雄激素血癥，從而恢復(fù)患者的排卵期以及月經(jīng)周期［4］。

在本次研究?jī)?nèi)容以及結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在治療前后促卵泡激素水平、空腹胰島素水平、黃體生成激素水平的改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組相比差異較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者的排卵率為96.77%，高于對(duì)照組患者排卵率（86.88%），兩組相比差異較大，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可以得出臨床結(jié)論，二甲雙胍運(yùn)用于多囊卵巢綜合征促排卵治療中的臨床效果良好，安全可靠，毒副反應(yīng)較少。

［1］鄭海珍，陳彩飛. 達(dá)英-35、二甲雙胍聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕患者的臨床療效［J］. 中國(guó)婦幼保健，2010，25（30）: 4431-4433.

［2］翟軍，孫瑩璞. 健脾補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙胍對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌及生化指標(biāo)的影響［J］. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17（8）: 247-249.

［3］林莉萍，陳麗珍，趙曉苗. 復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮與二甲雙胍干預(yù)對(duì)改善多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌影響［J］. 重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（36）: 3807-3808，3811.

［4］余帆. 肥胖型多囊卵巢綜合征患者血清炎癥因子的變化及二甲雙胍干預(yù)效果的臨床研究［J］. 中國(guó)婦幼保健，2011，26（25）: 3878-3881.

Efficacy of Metformin on Ovulation Induction in Women With Polycystic Ovary Syndrome

YANG Xiaolan Fifth People's Hospital of Xinghua City，Xinghua 225766，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of metformin in the treatment of polycystic ovary syndrome and ovulation induction.MethodsFrom October 16 2012 to October 16 2014，70 cases of patients with polycystic ovary syndrome were studied，the polycystic ovary syndrome patients were randomly divided into control group（35 cases）and experimental group（35 cases），the control group were treated with conventional treatment，the patients in the control group were treated with metformin，and compared the clinical effect of the two groups（35 cases）.ResultsThe clinical efficacy of the experimental group was significantly better than that of the control group（P＜ 0.05），the difference was statistically significant.ConclusionThe clinical effect of metformin in the treatment of polycystic ovary syndrome is good.

Metformin，Polycystic ovary syndrome，Ovulation induction，Clinical effect

R984

B

1674-9316（2015）28-0117-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.089

225766 江蘇興化市第五人民醫(yī)院