關(guān)于居民對社區(qū)衛(wèi)生服務需求及影響因素的調(diào)查

劉 波

目的探究居民對社區(qū)衛(wèi)生服務需求及影響因素。方法采取在分層抽樣的方式，對社區(qū)100戶居民進行實地調(diào)查，了解服務需求和影響因素。結(jié)果在本次研究中，對就診便利、候診時間、就診環(huán)境、服務態(tài)度及設施設備的滿意度進行分析，滿意患者占據(jù)多數(shù)。結(jié)論居民對社區(qū)衛(wèi)生服務認可度比較高，由于影響因素比較多，存在部分其他問題，因此需要從實際情況入手，不斷提升衛(wèi)生服務質(zhì)量。

社區(qū)衛(wèi)生服務；影響因素；控制措施

近些年來由于疾病類型不斷增加，人們的防范意識逐漸增加，基于現(xiàn)有社區(qū)服務形式的特殊性，在后續(xù)干預過程中，要對社區(qū)衛(wèi)生服務需求引起重視，從不同的角度入手，及時對影響因素進行分析，進而滿足服務發(fā)展形式的要求。由于開發(fā)社區(qū)的服務能力比較強，必須采取規(guī)范性服務管理形式，滿足居民全方面的要求，為居民提供力所能及的幫助。其次相關(guān)工作人員必須了解自身工作重點，了解干預因素和控制形式的要求，及時對干預政策進行調(diào)整。在本次研究中將采取在分層抽樣的方式，對社區(qū)100戶居民進行實地調(diào)查，了解服務需求和影響因素。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取在分層抽樣的方式，對社區(qū)100戶居民進行實地調(diào)查，保證居民在本地居住1年以上，具備語言表達能力。

1.2 方法

在本次研究中采用調(diào)查問卷形式，對社區(qū)衛(wèi)生服務的利用情況進行調(diào)查和分析，調(diào)查員入戶進行發(fā)放和回收。問卷調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度和職業(yè)等，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調(diào)查員按自行設計的調(diào)查表入戶詢問，并填寫調(diào)查表［1］。

1.3 統(tǒng)計學方法

在本次研究中調(diào)查資料經(jīng)核對后輸入計算機，采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，多因素分析采用Logistic回歸分析，納入標準為α=0.05，剔除標準為α=0.1。

2 結(jié)果

在本次研究中，對就診便利、候診時間、就診環(huán)境、服務態(tài)度及設施設備的滿意度進行分析，滿意患者占據(jù)多數(shù)，具體分析如表1。

表1 100戶居民對社區(qū)服務需求的滿意度分析

3 討論

居民的日常生活和社區(qū)服務存在一定的聯(lián)系，在實踐過程中必須及時影響因素進行分析，不斷提升居民的依從性，以下將對影響因素進行分析。

3.1 疾病類型

由于疾病的類型比較多，不同疾病對衛(wèi)生服務需求存在一定的差別影響，由于需求類型不同，因此對服務形式也有不同的要求，同時社區(qū)的部分老年患者自身身體素質(zhì)不好，現(xiàn)有的服務需求無法滿足社區(qū)服務的本質(zhì)性要求，進而會出現(xiàn)服務不合理的情況［2］。

3.2 年齡因素

不同年齡對需求量和服務類型有不同的要求，基于年齡組的特殊性，必須從實際情況入手，給予患者適當?shù)姆?，讓患者從實際情況入手，根據(jù)自身條件因素的限制，及時尋求切實可行的服務措施。在社區(qū)服務過程中，50歲以上的居民自身認知能力比較差，家屬必須對其引起重視，從實際情況入手，及時向患者普及相關(guān)知識，開展有效的咨詢活動。50歲以下的居民認知度比較強，要提升自身管理能力，做好自我管理［3］。

3.3 文化程度的影響

文化程度作為硬性的標準，對居民自身有不同程度的影響，不同文化程度者對家庭病床、定期上門體檢、簽定合同、指導就醫(yī)的形式存在差異性。文化程度高的居民自身獨立能力比較強，因此會明確自身所需要的服務類型。文化程度低的居民自身認知能力比較差，必須給予該部分居民適當?shù)膸椭?/p>

3.4 醫(yī)療費用

社區(qū)衛(wèi)生服務的類別比較多，部分項目屬于收費項目，部分居民很難承受費用，進而存在不接受服務項目的情況。在實踐過程中必須應用多種付款形式，盡量減少居民的經(jīng)濟負擔，在實踐中存在勞保各項需求相對較低，尤其是半勞保者更低，必須對政策進行調(diào)整，滿足居民的需求。

基于社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性，在后續(xù)發(fā)展過程中需要工作人員對其引起重視，及時對干預形式進行分析，滿足控制形式的要求，對已有的發(fā)展機制進行分析。在實踐中建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，此外要致力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，不斷完善相關(guān)政策措施，促進社區(qū)衛(wèi)生服務的可持續(xù)發(fā)展。工作人員必須對其引起重視，對社區(qū)衛(wèi)生服務形式進行調(diào)查，在現(xiàn)有發(fā)展基礎上，完善控制機制，進而達到理想的控制要求。

在本次研究中，對就診便利、候診時間、就診環(huán)境、服務態(tài)度及設施設備的滿意度進行分析，滿意患者占據(jù)多數(shù)。因此在實踐過程中必須做好常規(guī)性服務和管理活動，為居民提供力所能及的幫助。

綜上所述，在社區(qū)衛(wèi)生服務過程中，要明確影響因素，從實際情況入手，及時給予適當?shù)膸椭?，增加居民的認同感。

［1］張國紅，武陽豐. 北京市居民對社區(qū)衛(wèi)生服務滿意度的調(diào)查及其影響因素分析［J］. 中國全科醫(yī)學，2013，16（23）：2778-2781.

［2］沈恬，程華，陳卓君，等. 上海市居民社區(qū)衛(wèi)生服務利用調(diào)查及影響因素分析［J］. 上海交通大學學報（醫(yī)學版），2010，30（8）：944-947.

［3］樊宏，王乾元，鄔銀燕. 南京市城郊居民社區(qū)衛(wèi)生服務的利用類型對比及影響因素調(diào)查分析［J］. 中國全科醫(yī)學，2013（42）：4306-4310.

Investigation on the Needs and the Influencing Factors of Community Health Service

LIU Bo Center for Disease Control and prevention of Chaoyang District，Changchun 130013，China

ObjectiveTo explore the needs of community health service and its influencing factors.MethodsIn a stratified sampling，100 households in the community to conduct field surveys，to understand the service needs and impact factors.ResultsIn this study，the satisfaction of treatment facilities，waiting time，medical environment，service attitude and the facilities and equipment were analyzed，patients were satisfied with the majority.ConclusionThe residents of the community health service acceptance is relatively high，because of the impact of factors，there are some other problems，so we need to start from the actual situation，and constantly improve the quality of health services.

Community health service，Influence factors，Control measures

R195

B

1674-9316（2015）28-0018-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.013

130013 吉林省長春市朝陽區(qū)疾病預防控制中心