張 寧

連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校醫(yī)學(xué)護(hù)理系

在門診志愿者活動中增強(qiáng)中職護(hù)理專業(yè)新生的職業(yè)認(rèn)同感

張 寧

連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校醫(yī)學(xué)護(hù)理系

目的：通過開展門診志愿者活動提升中職護(hù)理專業(yè)新生的職業(yè)認(rèn)同感。方法：選取連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校201 3級中職護(hù)理專業(yè)2個班中104名新生,采用自行設(shè)計(jì)的問卷和隨機(jī)訪談的方法調(diào)查中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感,分別在入學(xué)時、相關(guān)理論培訓(xùn)后、志愿活動實(shí)踐一年后3個階段實(shí)施。結(jié)果入學(xué)時僅10.1%愿意選擇護(hù)理專業(yè),相關(guān)理論培訓(xùn)后20.2%表示會自愿選擇護(hù)理專業(yè),志愿活動實(shí)踐一年后32.0%認(rèn)為護(hù)理是個崇高的職業(yè)并愿意為患者服務(wù)；中職護(hù)理專業(yè)新生職業(yè)認(rèn)同感與其就讀護(hù)理專業(yè)的原因、學(xué)生的生源、中專學(xué)歷的制約、當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境及社會對護(hù)士的偏見等諸多因素有關(guān)。結(jié)論：中職護(hù)理專業(yè)新生職業(yè)認(rèn)同感起點(diǎn)較低，但呈現(xiàn)逐漸上升的態(tài)勢。學(xué)校新生入學(xué)的第一年教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)思想教育和職業(yè)素養(yǎng)教育，結(jié)合護(hù)理學(xué)科發(fā)展加強(qiáng)專業(yè)理論和技能教學(xué)。在此基礎(chǔ)上，通過參加醫(yī)院門診志愿者活動，盡早接觸醫(yī)院是穩(wěn)定并提升中職護(hù)理專業(yè)新生職業(yè)認(rèn)同感的有效途徑。

中職護(hù)理專業(yè)新生；門診志愿者活動；職業(yè)認(rèn)同感

護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感，即護(hù)士本人對護(hù)理職業(yè)的積極看法和情感，以及決定自己積極職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[1]。護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的形成開始于專業(yè)教育階段，在校專業(yè)學(xué)習(xí)期間是培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的的關(guān)鍵時期[2]。中職護(hù)理專業(yè)新生是指入學(xué)一年內(nèi)的中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生。本次選取的研究對象大多為獨(dú)生子女，平均年齡在15～17歲，正處在青春期，自我意識較強(qiáng)，缺少奉獻(xiàn)精神和愛心，入學(xué)初期人際關(guān)系緊張。通過調(diào)研，發(fā)現(xiàn)這些學(xué)生基本都屬于普通教育中的成績不夠優(yōu)異者，她們對所學(xué)習(xí)的護(hù)理專業(yè)及未來要從事的工作認(rèn)識不夠清晰。普遍存在良好習(xí)慣的缺如，缺乏學(xué)習(xí)的主動性，與人相處時沒有較強(qiáng)的社會責(zé)任感。因此，本研究擬探索通過參與醫(yī)院門診的志愿者活動對中職護(hù)理專業(yè)新生的職業(yè)認(rèn)同感等職業(yè)教育提供參考。

1 對象與方法

1.1對象2013年10月－2014年7月，選取江蘇省連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校2013屆中職護(hù)理專業(yè)新生104名，其中男5名，女99名。

1.2方法

1.2.1前期招募與培訓(xùn)

成立志愿者服務(wù)小組,對志愿者活動以講座、橫幅、宣傳畫等形式開展宣傳與招募,并在志愿者活動開始前對參加活動的新生進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涉及志愿服務(wù)內(nèi)容的相關(guān)知識、責(zé)任培訓(xùn)、自我保護(hù)以及人文倫理等方面,包括志愿者服務(wù)宗旨、服務(wù)精神、服務(wù)環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度、就診流程、服務(wù)禮儀、溝通技巧、志愿者風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避及法律責(zé)權(quán)等方面[3]。

積極倡導(dǎo)“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的青年志愿者服務(wù)精神，在校內(nèi)以各種形式開展志愿服務(wù)宣傳，并邀請醫(yī)院志愿者負(fù)責(zé)同志、門診部護(hù)士長等對醫(yī)院志愿者服務(wù)精神及活動開展情況進(jìn)行介紹，幫助中職護(hù)理新生更直觀的感受醫(yī)院文化及志愿服務(wù)精神，樹立其履職、奉獻(xiàn)的職業(yè)理念，進(jìn)一步加強(qiáng)中職護(hù)理新生的職業(yè)認(rèn)同感。

1.2.2人員分配與時間安排

培訓(xùn)結(jié)束后,將參與活動的104名新生隨機(jī)分組，設(shè)12人為一組,從中推選出兩名組長,合理協(xié)調(diào)本組人員志愿服務(wù)的時間與服務(wù)中遇到的特殊問題，有序推進(jìn)志愿服務(wù)活動。每組護(hù)理新生的志愿者門診服務(wù)活動時間安排為1周。志愿者活動中,根據(jù)醫(yī)院門診實(shí)際工作要求，門診部把志愿者活動分為3個時間段,為07:00～09:10,9:10～11:10,14:30～17:00。每個護(hù)生在不同時間段內(nèi)根據(jù)崗位需求被安排到不同的門診區(qū)域，并按照醫(yī)院門診工作需要開展志愿服務(wù)活動。

1.2.3合理安排志愿服務(wù)內(nèi)容

本次中職護(hù)理專業(yè)新生的門診志愿服務(wù)活動內(nèi)容包括：對就醫(yī)患者做好陪同檢查、根據(jù)患者需求進(jìn)行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)、就醫(yī)診室的地點(diǎn)指引、協(xié)助患者辦理住院手續(xù)、發(fā)放健康教育處方并能夠進(jìn)行簡單的針對性的健康指導(dǎo)、能夠和患者良好的溝通并給予必要的心理安撫等服務(wù)。其中，應(yīng)著重陪同老、弱、殘疾人員就診，現(xiàn)場幫助有需要的患者及時解決問題，對人流量大，服務(wù)需求高的區(qū)域安排兩至三名志愿者參與醫(yī)療護(hù)理的輔助服務(wù)。通過參與門診志愿者活動，使學(xué)生們能夠認(rèn)識到門診護(hù)理的服務(wù)內(nèi)容，能夠接觸到專業(yè)疾病的診療流程，能夠體會到“以患者為中心，為患者提供人性化服務(wù)”的核心理念，從而樹立中職護(hù)理新生對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感，認(rèn)識到在學(xué)校的各門學(xué)科中相關(guān)知識學(xué)習(xí)的重要性，有助于激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情。

1.2.4注重志愿服務(wù)過程評價

志愿者服務(wù)活動采取到達(dá)地點(diǎn)后，首先到門診部護(hù)士長辦公室報(bào)道，在第一時間內(nèi)簽名,領(lǐng)取工作任務(wù)。兩名學(xué)生組長在每天的工作時間里對學(xué)生志愿者服務(wù)的規(guī)范性不定時檢查、登記；醫(yī)院的門診部老師、醫(yī)院的志愿者每天進(jìn)行流動式跟班隨機(jī)調(diào)查，及時指導(dǎo)并反饋志愿服務(wù)中存在的不足，并在現(xiàn)場加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，及時改進(jìn)學(xué)生們的服務(wù)態(tài)度，深化門診志愿服務(wù)內(nèi)涵。參與志愿服務(wù)的中職護(hù)理新生在每天離開各自服務(wù)診區(qū)的時候,對工作時間、工作內(nèi)容等進(jìn)行確認(rèn)簽名。

2 調(diào)查與分析

2.1調(diào)查方法采用問卷調(diào)查法，問卷在參考相關(guān)文獻(xiàn)資料及專家意見的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)。問卷內(nèi)容主要包括：①中職護(hù)理新生對護(hù)理職業(yè)了解情況；②中職護(hù)理新生對志愿服務(wù)工作內(nèi)容了解情況；③中職護(hù)理新生對職業(yè)的自我認(rèn)同感。問卷分三期發(fā)放，分別在參加志愿活動一個月、三個月、六個月分次填寫。利用班團(tuán)活動機(jī)會，由問卷設(shè)計(jì)者統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查表，并進(jìn)行調(diào)查內(nèi)容及填寫方法的指導(dǎo)，現(xiàn)場答卷并現(xiàn)場回收。每個條目均按1～5分計(jì)分，各緯度分值為其包含的各項(xiàng)目分值之和，分值越高，職業(yè)認(rèn)同感越好。

2.2根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，所得結(jié)果如下：

表二

表一

3 結(jié)果

中職護(hù)理專業(yè)新生入學(xué)時對職業(yè)認(rèn)同感起點(diǎn)較低，通過門診志愿者活動盡早接觸護(hù)理崗位是穩(wěn)定并提升中職護(hù)理專業(yè)新生職業(yè)認(rèn)同感的有效途徑。通過表二顯示，第一個月中職護(hù)理新生的職業(yè)認(rèn)同感較低，很多學(xué)生反映不能正確面對患者咨詢，對很多問題心有余而力不足；而到了第三個月，隨著中職護(hù)理新生對護(hù)理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，對比第一個月的得分略有提高，學(xué)生們表示，因?yàn)檎莆盏牟糠謱I(yè)知識，能夠?qū)颊咛岢龅牟糠謫栴}作出解答，但是還有很多的不足之處，希望今后努力學(xué)習(xí)，可以有能力幫助更多的患者；最后第六個月的調(diào)查問卷顯示學(xué)生們的職業(yè)認(rèn)同感有了顯著的提高，學(xué)生們在一個學(xué)年的學(xué)習(xí)中，基本掌握了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的知識，基本能夠正確解決志愿活動中遇到的各類問題，同時因?yàn)閷︶t(yī)院門診的環(huán)境以及門診工作人員有了認(rèn)識和了解，志愿服務(wù)活動開展地非常順利，同時在幫助就醫(yī)患者的過程中，學(xué)生們心理上享有一種認(rèn)同感、滿足感，對自己即將從事的護(hù)理職業(yè)表示自豪！

4 討論

4.1重視培訓(xùn)是做好護(hù)理新生門診志愿服務(wù)活動的重要前提條件

本人曾在醫(yī)院從事臨床護(hù)理和護(hù)理管理工作近二十年，后調(diào)入學(xué)校從事護(hù)理專業(yè)教學(xué)工作。正是因?yàn)檫@樣的工作經(jīng)歷使我認(rèn)識到護(hù)理專業(yè)的良好發(fā)展需要從業(yè)人員一定要具備強(qiáng)烈的職業(yè)認(rèn)同感，而一個優(yōu)秀護(hù)理人才的培育必須從護(hù)生時代抓起。

通過本研究，我認(rèn)為，中職護(hù)理專業(yè)新生除了參加學(xué)校組織的專業(yè)認(rèn)知等活動，也必須重視以人文教育為基礎(chǔ)，加大各種培訓(xùn)力度。中職護(hù)理新生正處于青春期，世界觀、人生觀尚處于塑造和培養(yǎng)階段，他們往往存在許多心理問題，這些問題的存在會嚴(yán)重影響學(xué)生的心理健康，甚至一些不良的外界因素會影響中職護(hù)理新生對職業(yè)不認(rèn)同感。因此，加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育，開展正確的心理教育指導(dǎo)，能夠引導(dǎo)中職護(hù)理新生樹立正確的世界觀、人生觀，加強(qiáng)中職護(hù)理新生的職業(yè)自我概念。

在這次志愿活動服務(wù)初期，我們先和本地三級綜合醫(yī)院的志愿者團(tuán)隊(duì)聯(lián)系，對參與活動的中職護(hù)理專業(yè)護(hù)理新生志愿者進(jìn)行相關(guān)知識的理論培訓(xùn)，并專門組織現(xiàn)場實(shí)踐跟班培訓(xùn)，也就是現(xiàn)場參觀醫(yī)院門診志愿者一天的志愿活動內(nèi)容，并聆聽講解，熟悉工作流程。通過理論與實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)，能夠有效地幫助學(xué)生們更快地熟悉醫(yī)院志愿者的工作內(nèi)容，幫助學(xué)生們能夠在志愿活動中從容面對患者的一般咨詢，幫助學(xué)生們以一個良好的姿態(tài)在志愿者的崗位上展現(xiàn)新時代護(hù)理新生的志愿風(fēng)采。

4.2參加門診志愿服務(wù)活動是中職護(hù)理專業(yè)新生提升專業(yè)認(rèn)知能力的重要途徑。

通過一學(xué)年的門診志愿活動，我校中職護(hù)理專業(yè)新生對于護(hù)理專業(yè)有了初步的認(rèn)知。學(xué)生在思想上對所學(xué)專業(yè)從好奇到有了專業(yè)的了解與認(rèn)識。在志愿者活動過程中，通過接觸患者，了解疾病，增加了對護(hù)理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)欲望。

本次志愿者活動是以我校中職護(hù)理新生團(tuán)隊(duì)的形式參與，各組學(xué)生在活動過程中能夠精誠合作，互相幫助互相督促，有一定的集體榮譽(yù)感。能夠尊重醫(yī)院各位老師，遇到問題知道虛心請教，積極參與，具備團(tuán)隊(duì)合作精神。通過訪談與調(diào)查，參與活動的學(xué)生普遍認(rèn)為活動提升了個人價值感與助人為樂的滿足感。

學(xué)生的人際溝通能力明顯提高。表現(xiàn)在與同學(xué)之間的友好相處，和任課老師的良好溝通，平時遇到問題能夠及時有效地處理。

參與志愿服務(wù)的過程中，同學(xué)們在相互協(xié)作中自身得到了鍛煉和提高，思想境界得到了升華和發(fā)展，提升了自己的思想道德素養(yǎng)。總之，整體看來，學(xué)生們更懂事了，學(xué)習(xí)更認(rèn)真了，溝通更順暢了，做人更自信了。

[1]田云霞，朱繼紅，張琳.寧夏護(hù)生職業(yè)認(rèn)同狀況及其影響因素的調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27(1)：69—70.

[2]劉雅玲等.在校護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同感狀況及其影響因素的調(diào)查[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,15(3):168－169.

[3]鄒英.姜麗.楊益門診志愿者隊(duì)伍建設(shè)與管理探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2011(7):16-20.