周愛(ài)意

以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法在眼科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

周愛(ài)意

目的 探討以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法在眼科臨床教學(xué)中的價(jià)值。方法 以2014年度入學(xué)的新生作為研究對(duì)象，學(xué)制為五年制本科。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例，分別給予PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)。對(duì)比兩組教學(xué)前和教學(xué)后?？评碚摽己顺煽?jī)。結(jié)果 研究組和對(duì)照組教學(xué)前?？评碚摽己顺煽?jī)結(jié)果比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組和對(duì)照組教學(xué)后?？评碚摽己顺煽?jī)結(jié)果比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法能夠提高學(xué)生的理論課考核成績(jī)，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量有重要的意義。

PBL；教學(xué)；眼科

PBL教學(xué)為啟發(fā)式教學(xué)，可以為參訓(xùn)學(xué)生提供一個(gè)開(kāi)放式的學(xué)習(xí)過(guò)程，并且在學(xué)習(xí)中提高學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性[1]。因此我們以2014年度入學(xué)的新生作為作為研究對(duì)象，分析PBL教學(xué)在眼科臨床教學(xué)中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

以2014年度入學(xué)的新生作為作為研究對(duì)象，學(xué)制為五年制本科。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例。研究組給予PBL教學(xué)，對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)。研究組男性26例，女性14例，平均年齡（18.7±1.4）歲；對(duì)照組男性25例，女性15例，平均年齡（18.4±1.6）歲,兩組學(xué)生在學(xué)歷、年齡、性別上對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 帶教方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)查房模式，教師提前講解疾病的特點(diǎn)，學(xué)生預(yù)先預(yù)習(xí)。查房時(shí)，教師針對(duì)典型病例對(duì)學(xué)生進(jìn)行分析講解，根據(jù)疾病的概念、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則及預(yù)后等進(jìn)行提問(wèn)，學(xué)生回答問(wèn)題的方式，然后將查房病例書寫成病歷，教師進(jìn)行總結(jié)。

1.2.2 研究組 研究組采取PBL教學(xué)法。（1）教師選擇眼科有代表性和復(fù)雜性的病例，將學(xué)生分為兩組，讓學(xué)生問(wèn)診臨床患者，獨(dú)立思考問(wèn)題，記錄患者的主訴、癥狀、輔助檢查結(jié)果，并將需要進(jìn)行查閱的內(nèi)容寫在筆記上。（2）學(xué)生獲取相關(guān)資料后，通過(guò)圖書館查找資料，檢索國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)，回顧以往病例等方法，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)方法總結(jié)關(guān)鍵點(diǎn)和研究進(jìn)展[2]。（3）上課時(shí)，兩組學(xué)生輪流匯報(bào)學(xué)習(xí)內(nèi)容，分享所獲得的新知識(shí),并且圍繞問(wèn)題進(jìn)行討論，匯報(bào)目前國(guó)內(nèi)國(guó)際主要的治療方法，各個(gè)治療方法的利弊及適應(yīng)范圍，提出每組不同的意見(jiàn)，通過(guò)反駁對(duì)方的觀點(diǎn)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度。（4）教師針對(duì)學(xué)生爭(zhēng)論的焦點(diǎn)、疑難點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)撥，對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行逐項(xiàng)分析，做出總結(jié),鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行隨訪，加深病案知識(shí)的理解和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生利用數(shù)據(jù)庫(kù)追蹤疾病的研究進(jìn)展和新動(dòng)態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組教學(xué)前和教學(xué)后?？评碚摽己顺煽?jī)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組和對(duì)照組教學(xué)前專科理論考核成績(jī)結(jié)果比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；教學(xué)后?？评碚摽己顺煽?jī)結(jié)果比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 研究組和對(duì)照組教學(xué)前?？评碚摽己思安“阜治鲈u(píng)分對(duì)比

3 討論

眼科與其他?？撇煌劭萍膊〔》N較多，涉及角膜病、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜及玻璃體疾病、神經(jīng)眼科等，各病種有其不同特點(diǎn)，知識(shí)更新快，難度大。以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)（PBL教學(xué)）是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育[2]。本次研究結(jié)果顯示，兩組教學(xué)后?？评碚摽己顺煽?jī)結(jié)果比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明PBL教學(xué)中通過(guò)設(shè)問(wèn)-討論-總結(jié)三段式教學(xué)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，不僅培養(yǎng)學(xué)生思維、交流、溝通、表達(dá)能力，還讓學(xué)生掌握通過(guò)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)獲取知識(shí)的自學(xué)能力。有學(xué)者指出[3]，PBL教學(xué)可以使學(xué)生投入于問(wèn)題中，通過(guò)探究和合作來(lái)解決問(wèn)題，形成解決問(wèn)題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。對(duì)于教師而言，PBL在教學(xué)中營(yíng)造了輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。此外PBL教學(xué)還能培養(yǎng)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)的思維方式、鍛煉臨床科研能力，通過(guò)小組的討論，鍛煉了學(xué)生文獻(xiàn)總結(jié)能力和口頭表達(dá)的能力[4-6]。

綜上所述，PBL法運(yùn)用于眼科臨床教學(xué)中，能提高學(xué)生?？评碚摽己顺煽?jī)，進(jìn)而提高學(xué)生自學(xué)能力及學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

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[5]陳永衡.PBL教學(xué)法在心內(nèi)科臨床教學(xué)中的作用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（2）：90-91.

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Application of Issue Oriented Teaching Method in Ophthalmology Clinic

ZHOU Aiyi The Second Affiliated Hospital Department of Ophthalmology of Medical College of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，China

Objective To explore the value of the problem - oriented teaching method in clinical teaching in the department of ophthalmology.Methods Selected 2014 freshmen as the research object，and the degree of Bachelor degree.Randomly divided intothe research group and control group，each group had 40 cases，respectively were given PBL teaching and traditional teaching.Comparedwithtwo groups before and after the teaching specialty theory examination scores.Results Compared the study group and the control groups of preschool special theory examination results，P＞0.05，had no difference statistically significance，the study group and the control group teaching after the specialized theory examination results，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Oriented teaching method can significantly improve the score of theory exam，and is of important significance to improve the quality of teaching.

PBL，Teaching，Department of ophthalmology

G642

B

1674-9308（2015）29-0013-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.009

710004西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院眼科