王月星

高齡初產(chǎn)婦妊娠分娩的剖宮產(chǎn)率和并發(fā)癥的臨床研究

王月星

目的 探討高領初產(chǎn)婦分娩的剖宮產(chǎn)率和并發(fā)癥的發(fā)生情況。方法選取我院自2013年5月～2014年5月間收治的待產(chǎn)高領待產(chǎn)孕婦78例為觀察組研究對象，選取同期的適齡產(chǎn)婦78例作為對照組研究對象，對比兩組孕婦剖宮產(chǎn)率和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果研究組孕婦剖宮產(chǎn)率為70.51％，對照組孕婦的剖宮產(chǎn)率為35.90％，并發(fā)癥的發(fā)生率觀察組患者高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論高齡初產(chǎn)婦相對于適齡初產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，因此剖宮產(chǎn)率也明顯較高，所以在孕期必須開展保健工作盡早治療和預防。

高齡初產(chǎn)婦；妊娠分娩；剖宮產(chǎn)

所謂高齡初產(chǎn)婦指的是年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦，臨床研究表明高齡產(chǎn)婦可能會導致死胎、早產(chǎn)、胎兒先天畸形等并發(fā)癥，所以妊娠期的保健和檢查非常重要［1］。本文就對我院近幾年間的高齡初產(chǎn)婦和適齡初產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥發(fā)生情況和剖宮產(chǎn)率進行研究，現(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年5月～2014年5月間收治的高齡產(chǎn)婦78例作為觀察組研究對象，其年齡在35～39歲之間，平均年齡為（36.4±0.5）歲，其中妊娠糖尿病10例，妊高癥患者13例；選取同期的適齡初產(chǎn)婦78例作為對照組研究對象，其年齡在22～32歲之間，平均年齡為（27.6±0.1）歲，其中妊高癥患者3例，兩組產(chǎn)婦的年齡和合并癥類型差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 分娩方式

觀察組患者中55例采用剖宮產(chǎn)手術進行分娩，15例行側切方式分娩，8例患者行順產(chǎn)；對照組孕婦中行剖宮產(chǎn)分娩的患者28例，行側切方式進行分娩的產(chǎn)婦16例，順產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦34例。

1.3 觀察指標

對比兩組孕婦的妊娠期的并發(fā)癥種類和發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率等數(shù)據(jù)，并做好詳細的記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對本次的研究進行處理分析，計數(shù)資料采用（％）表示，組間的數(shù)據(jù)采用χ2進行檢驗，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 并發(fā)癥情況

對照組孕婦中妊高癥患者3例，早產(chǎn)1例，產(chǎn)后大出血患者3例，并發(fā)癥的發(fā)生率為8.97％；觀察組孕婦中妊高癥患者13例，妊娠期糖尿病10例，早產(chǎn)3例，產(chǎn)后大出血患者6例，并發(fā)癥的發(fā)生率為41.03％，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1所示。

2.2 剖宮產(chǎn)率

對照組孕婦剖宮產(chǎn)人數(shù)為28例，剖宮產(chǎn)率為35.90％，觀察組孕婦中采用剖宮產(chǎn)的人數(shù)為55例，其剖宮產(chǎn)率為70.51％，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著生活節(jié)奏不斷加快，人們的生育觀念也發(fā)生了巨大的變化，因此高齡產(chǎn)婦的數(shù)量也逐年上升，相應的妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯提高?？茖W研究表明女子在20～29歲之間是生育的最佳時機，但是由于工作和生活壓力不斷增加導致更多的女性群體被迫推遲生育期，由此引發(fā)更多的生理健康問題［2-3］。

高齡孕婦在妊娠過程中很容易出現(xiàn)糖尿病、高血壓、胎盤前置、死胎等并發(fā)癥，如果沒有及時有效的治療那么在分娩時會出現(xiàn)產(chǎn)程延長或者難產(chǎn)的情況［4］。其主要的原因是在超過35歲之后其坐骨、恥骨等骨骼都會發(fā)生變化然后能形成一個固定的盆腔，這會導致胎兒在出生時發(fā)生分娩困難，增加各種并發(fā)癥發(fā)生的可能性。其中胎兒窘迫便是主要的并發(fā)癥之一，胎兒窘迫對還處于子宮內(nèi)的胎兒健康影響非常嚴重，如果程度較重則會直接導致胎兒死亡［5］。除過對胎兒健康情況有影響之外，對與孕婦來說其健康的影

響均比較明顯，比如產(chǎn)后大出血等，一般的若不能及時的處理治療很有導致產(chǎn)婦死亡。本次研究中我們分別對適齡初產(chǎn)婦和高齡初產(chǎn)婦兩組研究對象的并發(fā)癥情況和剖宮產(chǎn)發(fā)生率進行了研究，結果高齡初產(chǎn)婦（觀察組）剖宮產(chǎn)率為70.51％，并發(fā)癥發(fā)生率為41.03％；適齡初產(chǎn)婦（對照組）其剖宮產(chǎn)發(fā)生率為35.90％，并發(fā)癥的發(fā)生率為8.97％，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

作者單位：046400長治市沁縣婦幼保健院

表1 兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率對比［n，％］

綜上所述，高齡產(chǎn)婦因為年齡逐漸增加，身體結構也在發(fā)生了變化，所以非常容易發(fā)生并發(fā)癥，因此需要在妊娠的過程中積極的進行保健和相關的檢查，盡可能早的發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥類型給予及時的對癥治療，從而確保孕婦和胎兒的健康。

［1］沈翠.對43例高齡初產(chǎn)婦妊娠和分娩情況的臨床研究［J］.求醫(yī)問藥(下半月），2012，1(5）：385-386.

［2］劉衛(wèi)芳.高齡初產(chǎn)婦妊娠分娩的剖宮產(chǎn)率和并發(fā)癥的臨床分析［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，15(2）：24-25.

［3］史雷花.高齡初產(chǎn)婦妊娠與分娩的臨床觀察與護理［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，13(11）：160-161.

［4］Capobiancog，Virdisg，Lisai P，et al.Cesarean section and right femur fracture：a rare but possible complication for breech presentation［J］.Case Rep Obstet Gynecol，2013：613709.

［5］朱瑜婷，趙文波.孕期保健對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率影響研究［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33(7）：810-811.

The Clinical Study of Cesarean Section Rate in Childbirth and the Complications of Elderly Enipara

WANG Yuexing，Qin County Maternal and Child Health Care，Changzhi 046400，China

ObjectiveTo probe into cesarean section rate in childbirth and the complications of elderly unipara.Methods78 elderly parturient women who accepted treatment in our hospital from May 2013 to May 2014 were taken as research objects in the observation group.Then，78 parturient women of the right age at the same time were taken as research objects in the control group.Then，the cesarean section rate and the complications of these two groups were compared.ResultsThe study group was evidently higher than that in the control group and the differences had statistical significance.（P＜0.05）Conclusion Comparing with the parturient women of the right age，there elderly parturient women suffer from more gestation complications，with higher rate of cesarean section rate.Thus，during pregnancy，the health care is needed to cure and prevent.

Elderly unipara，Pregnancy and childbirth，Cesarean section

R719

B

1674-9308（2015）12-0058-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.047