李 平

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院介入科，河南 南陽 473000）

介入病房陪護管理中預(yù)見性護理模式的臨床應(yīng)用

李 平

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院介入科，河南 南陽 473000）

目的對介入病房陪護管理中預(yù)見性護理模式的應(yīng)用效果進行分析。方法我院在介入病房陪護管理中采用預(yù)見性護理模式，對實施預(yù)見性護理管理前后病房管理、消毒隔離及醫(yī)療護理安全管理等3方面進行評分，調(diào)查實施前后患者護理滿意率。結(jié)果實施預(yù)見性護理管理模式后，醫(yī)護人員認為病房管理、消毒隔離及醫(yī)療護理安全管理情況顯著優(yōu)于實施前，同時患者及陪護人員護理滿意率顯著高于實施前。結(jié)論在介入病房陪護管理中展開預(yù)見性護理模式，可有效改善病房管理質(zhì)量，增強患者及陪護人員護理滿意度，值得在臨床中推廣。

介入病房；陪護管理；預(yù)見性護理模式

為提高介入病房管理質(zhì)量，建立和諧的護患關(guān)系，我院在2013年10月至2014年2月在介入病房陪護管理中采用預(yù)見性護理模式，取得了顯著效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院介入病房于2013年10月至2014年2月在介入病房陪護管理中采用預(yù)見性護理模式，共涉及患者195例，陪護人員134名；介入病房中護理人員21名，均為女性，年齡23～49歲，平均（30.2± 3.5）歲；學歷為中專及高中5名，大專12名，本科4名；醫(yī)師11名，年齡為28～54歲，平均為（39.3±2.4）歲，其中主治醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師2名，主任醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名。

1.2 方法：采用預(yù)見性護理模式及問卷調(diào)查法在全科護士大會上調(diào)查護理人員及醫(yī)師在病房陪護管理中發(fā)現(xiàn)的問題及存在的矛盾，設(shè)計調(diào)查問卷，包括病房管理、護理安全及消毒隔離等內(nèi)容，對病房陪護管理中存在的問題展開針對性、預(yù)見性護理干預(yù)，主要措施為對各類標識加以規(guī)范，展開多種形式的健康宣教、在入院時為陪護人員重點介紹病區(qū)陪護管理制度、掌握患者心理狀態(tài)、將陪護管理納入病房晨會交接之中等。

1.3 觀察指標：以2013年10月至2014年2月為實施預(yù)見性護理模式后，共涉及患者195例，以2012年10月至2013年2月為實施預(yù)見性護理模式前，共涉及患者188例，由醫(yī)護人員根據(jù)院內(nèi)相關(guān)標準對兩時期內(nèi)介入病房中病房管理、消毒隔離及醫(yī)療護理安全管理情況進行打分，滿分為100分，分值越高表示質(zhì)量越好。利用我院護理滿意率調(diào)查表對實施前后患者及其陪護人員護理滿意率進行評價，由患者及其陪護人員共同填寫同一份調(diào)查問卷，本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷383份，回收383份，回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0分析研究數(shù)據(jù)，以（）形式表示計量資料，數(shù)據(jù)對比采用χ2檢驗和t檢驗，若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 實施預(yù)見性護理管理模式前后病房管理、消毒隔離及醫(yī)療護理安全管理情況評分分析： 實施預(yù)見性護理管理模式后，病房管理、消毒隔離及醫(yī)療護理安全管理情況評分顯著高于實施前（P＜0.05），具體見表1。

表1 實施預(yù)見性護理管理前后病房管理、消毒隔離及醫(yī)療護理安全管理情況評分（，分）

表1 實施預(yù)見性護理管理前后病房管理、消毒隔離及醫(yī)療護理安全管理情況評分（，分）

時間 病房管理 消毒隔離 醫(yī)療護理安全管理實施前 92.1±3.5 90.5±3.2 93.4±2.1實施后 97.5±2.1 96.8±2.4 98.2±1.1

2.2 患者及陪護人員護理滿意度分析：實施預(yù)見性護理管理模式前，88例患者及其家屬護理滿意率為83.0%（156/188），實施預(yù)見性護理管理模式后，95例患者及其家屬護理滿意率為97.4%（190/195），實施預(yù)見性護理管理模式后患者及陪護人員護理滿意率顯著高于實施前（P＜0.05）。

3 討 論

介入病房屬于醫(yī)院中綜合性病房，常會收治晚期腫瘤姑息治療及擬行各種介入手術(shù)的患者，此類患者家屬的陪護愿望更加強烈[1]，這給醫(yī)院管理工作造成了一定難度，導致病區(qū)管控評分及患者護理滿意率均有不同程度下降[2]。因此應(yīng)加強介入病房陪護管理，不斷提高介入病房管理質(zhì)量，為患者營造安全、舒適的住院環(huán)境[3]。

我院為提高介入病房陪護管理水平，在2013年10月起采用預(yù)見性護理模式，具體措施如下：①對各類標識加以規(guī)范：對進出通道、冷水、熱水區(qū)域等處做好醒目標識，加強防跌倒、吸收、紫外線消毒方法等溫馨提示；在打掃完地面后，應(yīng)設(shè)置黃色警示牌，避免患者滑倒，在衛(wèi)生間應(yīng)布置防滑墊，為患者營造舒適而安全的病房環(huán)境。②在入院時為陪護人員重點介紹病區(qū)陪護管理制度：在患者入院時，由接診護士為其及陪護人員重點介紹探視制度及病區(qū)管理制度，按照患者實際情況留陪護人員，并由管床護士為患者和陪護人員講解病區(qū)劃分情況及消毒隔離制度，妥當安置陪護人員休息及吃飯。③展開多種形式的健康宣教：在病區(qū)內(nèi)設(shè)置詳細、醒目的陪護管理制度及消毒隔離制度宣傳欄，在休息、治療及查房各時段內(nèi)，健康教育宣傳員通過廣播播放等方式，提醒陪護人員遵守病房管理相應(yīng)要求；為患者及陪護人員定期發(fā)放健康知識教育宣傳單，組織患者及配合人員接受健康教育，對相關(guān)知識詳細講解，提高陪護人員對管理工作的重視，增強其管理依從性。④掌握患者心理狀態(tài)：不同患者及陪護人員對于護理工作的要求不一，若無法展開有效溝通則很容易造成護理糾紛。因此護理人員應(yīng)和患者及其陪護人員展開積極溝通，建立和諧的護患關(guān)系，以熟練的操作技巧及認真負責的態(tài)度贏取患者及陪護人員的信任，對患者不良心理狀態(tài)予以有效疏導，從而減少護患矛盾的出現(xiàn)。⑤將陪護管理納入病房晨會交接之中：對于危重患者應(yīng)重點關(guān)注其陪護問題，在病房晨會交接班中進行交接，指導陪護人員不可坐臥病床，禁止在病房中大聲聊天，減少探視次數(shù)，在查房過程中對陪護人員多加提醒。

結(jié)果表明，在介入病房陪護管理中展開預(yù)見性護理模式，可有效改善病房管理質(zhì)量，增強患者及陪護人員護理滿意度，值得臨床推廣。

[1]閆靜.外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺并嚴重鼻出血的急癥血管內(nèi)介入治療的預(yù)見性護理[J].臨床放射學雜志,2013,32(10):1497.

[2]林翠芳.預(yù)見性護理在手術(shù)患者自體血液回收技術(shù)安全管理中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學,2013,34(18):2903.

[3]黃馨瑤.預(yù)見性護理管理在感染科陪護中的應(yīng)用效果[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2013,23(12):2952.

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1671-8194（2015）08-0264-01