陸愛國

（廣西百色市婦幼保健院，廣西 百色 533000）

護(hù)理干預(yù)對毛細(xì)支氣管炎吸入治療輔助效果的臨床觀察

陸愛國

（廣西百色市婦幼保健院，廣西 百色 533000）

目的探討并總結(jié)護(hù)理干預(yù)對毛細(xì)支氣管炎吸入治療的臨床輔助效果，進(jìn)一步尋求更好的臨床護(hù)理方法。方法選取2010年10月至2013年10月于我院兒科診斷為毛細(xì)支氣管炎的患者74例，隨機(jī)分為兩組，每組患者37例。實(shí)驗(yàn)組與對照組的患者均給予吸入治療，對照組的患者同時給與一般的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，將兩組患者治療后的臨床 效果以及患者的滿意度進(jìn)行臨床對比研究。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者在治療后血氧飽和度、呼吸狀況好轉(zhuǎn)的時間、排痰的時間顯著高于對照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的滿意度分別為86.49%、62.16%，實(shí)驗(yàn)組與對照組的患兒在治療后血氧飽和度、呼吸狀況好轉(zhuǎn)時間、排痰時間以及患者家屬的滿意度均有較顯著的差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對于毛細(xì)支氣管炎的患者在吸入治療的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，臨床效果較高，且患者的滿意度高，有很好的臨床意義和推廣價值。

護(hù)理干預(yù)；毛細(xì)支氣管炎；吸入治療；輔助效果

對于毛細(xì)支氣管炎的治療，一般采用抗感染、吸氧、排痰等對癥治療，有一定的療效[1]。為了進(jìn)一步提高臨床的療效和滿意度，我們在一般的吸入治療的基礎(chǔ)上對患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 病例選擇：選取2010年10月至2013年10月于我院兒科診斷為毛細(xì)支氣管炎的患者74例，隨機(jī)分為兩組，每組患者37例。實(shí)驗(yàn)組在一般吸入治療的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，其中男性19例，女性18，年齡1個月～24個月，平均年齡（14.42±5.24）歲；實(shí)驗(yàn)組在一般吸入治療的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，其中男性20例，女性17，年齡0.5個月～23個月，平均年齡（15.16±4.93）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒符合毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②患兒無其他臟器的疾病。

1.2 方法：兩組患兒均給予抗感染、止咳、平喘以及霧化吸入等對癥處理，在對癥處理的基礎(chǔ)上對照組給予相應(yīng)的常規(guī)臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)的具體方法為：對照組給予常規(guī)療法，具體包括遵醫(yī)囑使用抗感染、平喘、止咳、化痰藥物、氧氣霧化吸入，必要時行氧療等措施，并給予常規(guī)護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體包括限制探陪、個性化健康教育、氧氣霧化吸入干預(yù)、機(jī)械輔助排痰及體位引流等。

①護(hù)理干預(yù)的環(huán)境和工作人員的態(tài)度：限制家屬及親屬的探視時間，由于患兒免疫力低下，容易造成繼發(fā)感染，護(hù)理干預(yù)的人員衣著要整潔，儀表要端莊，注意禮節(jié)，面帶微笑，并取得患者的信任。②健康教育：教育患者及家屬毛細(xì)支氣管炎的疾病知識，告知家屬其預(yù)后情況，使其了解疾病的發(fā)生機(jī)制，以及治療原理。③心理干預(yù)：在發(fā)現(xiàn)了患者的心理問題后對待患者要熱情，表示出對患者的關(guān)心和尊重，與患者交談的語氣要和藹親切，盡量消除患者的疑惑，并根據(jù)患者的焦慮、緊張、抑郁等情緒來針對性地給予患者心理輔導(dǎo)。④家屬教育：對患者的家屬進(jìn)行相關(guān)疾病的知識教育，指導(dǎo)家屬正確地對患兒進(jìn)行拍背排痰，并注意患者情緒的變化。

1.3 觀察指標(biāo)[3]：觀察并記錄兩組患者治療后的血氧飽和度、臨床癥狀消失的時間以及患者的滿意度。臨床護(hù)理滿意度指標(biāo)：①滿意：81～100分；②一般：60～80分；③不滿意：60分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成。兩組治療前后差異采用方差分析χ2檢，以及t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患者在治療后血氧飽和度為（95.63±5.39）%，呼吸狀況好轉(zhuǎn)的時間為（3.67±1.32）h，治療后患兒排痰的時間為（2.34±1.49）h；對照組患者在治療后血氧飽和度為（92.18±4.75）%，呼吸狀況好轉(zhuǎn)的時間為（6.63±2.57）h，治療后患兒排痰的時間為（4.36±2.18）h，表明，實(shí)驗(yàn)組采用的血氧飽和度、呼吸狀況好轉(zhuǎn)時間以及排痰時間均較對照組短，且結(jié)果和對照組相比存在統(tǒng)計學(xué)的差異（P＜0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的滿意度分別為86.49%、62.16%，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者及其家屬的滿意度的對比結(jié)果見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者及其家屬的滿意度對比結(jié)果

3 討 論

毛細(xì)支氣管炎為嬰幼兒中較常見的下呼吸道感染，多見于2歲以下嬰幼兒，且低齡嬰兒發(fā)病率較高。病情進(jìn)展較快，對患兒造成了較嚴(yán)重的危害[4]。如果及時治療可以減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率，如治療不及時，可能會引起心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患兒的生命。一般的治療方法為抗感染、吸氧、止咳、促排痰等治療，臨床上有一定的療效。為了提高臨床的有效率及患者的滿意度，我們在正規(guī)治療的同時給予護(hù)理干預(yù)。減少對患兒的探視時間，有呼吸系統(tǒng)感染的親屬禁止探視，入患兒并發(fā)是要戴口罩，避免患兒繼發(fā)感染家屬帶入的病原體。同時對患兒家屬進(jìn)行教育指導(dǎo)，如拍背、如何觀察患兒病情變化等。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者在治療后血氧飽和度、呼吸狀況好轉(zhuǎn)的時間為、排痰時間方面優(yōu)于對照組（P＜0.05）；且實(shí)驗(yàn)組對治療及護(hù)理的滿意度高于對照組。綜上所述：對于毛細(xì)支氣管炎的患者在吸入治療的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，臨床效果較高，且患者的滿意度高，有很好的臨床意義和推廣價值。

[1]任洋,代建榮,孟曉麗.重癥毛細(xì)支氣管炎31例的護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,9(11):2698-2699.

[2]黃秋葵,周漩.不同吸引負(fù)壓對小兒吸痰效果的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2007,20(9): 1078-1079.

[3]胡金萍,張力群.嬰幼兒深部吸痰護(hù)理體會[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報, 2008,29(5):443.

[4]孫小花.護(hù)理干預(yù)對毛細(xì)支氣管炎治療輔助效果的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(1):19.

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1671-8194（2015）08-0259-01