靖維維 邢平靜 王敬敬

（河南焦作市第二人民醫(yī)院，河南 焦作 454001）

碘伏聯合百多邦治療新生兒膿皰疹的臨床觀察

靖維維 邢平靜 王敬敬

（河南焦作市第二人民醫(yī)院，河南 焦作 454001）

目的觀察碘伏聯合百多邦治療新生兒膿皰疹的效果。方法將2012年5月至2014年6月我科重癥監(jiān)護室收治的84例膿皰疹患兒隨機分為觀察組42例和對照組42例。觀察組新生兒膿皰疹處應用碘伏擦拭待干后用無菌棉簽涂以百多邦，對照組常規(guī)碘伏擦拭。結果經過治療后3 、5 、7 d，觀察組的膿皰疹消退情況較對照組明顯好。結論碘伏聯合百多邦治療新生兒膿皰疹效果顯著，適用于臨床推廣。

碘伏；百多邦；新生兒；膿皰疹

新生兒膿皰疹是一種常見的化膿性菌引起的傳染性皮膚病[1]，多由金黃色葡萄球菌，表皮球菌，鏈球菌感染引起。傳染性較強，易發(fā)生自身接觸感染及交叉感染，家庭和新生兒室均易流行。原因有家屬和醫(yī)護人員接觸患兒前不注意手衛(wèi)生，出生時羊水污染，使用了放置久的被細菌污染的衣物或是包被過嚴等。一般發(fā)生在頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處，也可遍及全身，通常發(fā)生在出生后3～10 d，本病起病急，發(fā)展快，患兒局部及全身伴瘙癢感，煩躁不安，影響睡眠，重者并發(fā)新生兒敗血癥，新生兒黃疸，腦膜炎等。我院新生兒重癥監(jiān)護室應用碘伏聯合百多邦治療新生兒膿皰疹效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年5月至2014年6月我院新生兒重癥監(jiān)護室收住院的確診為新生兒膿皰疹的患兒。其中家庭護理不當的有50例，住院期間發(fā)生的有34例，將84例患兒隨機分為觀察組42例，對照組42例，其中男嬰46例，女嬰38例。兩組患兒均為足月產兒，體質量，羊水及出生時一般情況比較無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法：觀察組常規(guī)應用碘伏擦拭膿皰疹處及周圍皮膚待干后棉簽涂以百多邦軟膏，護士手消毒后將百多邦均勻涂在無滲出的膿皰疹及周圍皮膚上并做輕微按摩至軟膏充分吸收，每日3次。對照組常規(guī)應用碘伏擦拭患處皮膚，每日3次。對于膿皰內膿液明顯的較大膿皰疹，先用生理鹽水清洗后，用無菌針頭刺破，棉簽拭去膿液，再按上述方法用藥。分別在治療后3 、5 、7 d進行療效觀察，比較二者的治療效果。

1.3 療效標準。治愈：用藥后膿皰疹結痂并開始消退無新出，患兒睡眠安靜。有效：一般膿皰疹均結痂，較大膿皰疹無滲出，周圍皮膚無新出，患兒夜眠好。無效：皮損縮小但是未結痂，較大膿皰疹仍有滲出，有少量新出。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療后兩組患兒膿皰疹癥狀均有緩解，用藥后3 、5 、7 d觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討 論

新生兒皮膚結構尚未發(fā)育完全抵御細菌能力低下，如果護理不當更易發(fā)生新生兒膿皰疹，此病自身傳染性強，發(fā)展快，因此采用有效快速的治療方法不僅能減輕患兒痛苦更能減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。

碘伏是以碘與表面活性劑的絡合物為主要成分的消毒液，有效含碘量為0.45%～0.55%可殺滅化膿性球菌，碘伏的殺菌譜比其他中效消毒劑廣譜可有效殺滅細菌繁殖體、真菌、結核分枝桿菌、病毒等微生物[2]。碘伏與皮膚接觸后，所含的碘會緩慢釋放，殺菌作用強且持久，可防治細菌從皮下逆行感染，機體也不易產生過敏反應[3]，適用于新生兒嬌嫩皮膚。碘伏對皮膚黏膜無刺激性，能在創(chuàng)面潰破皮膚形成一層保護膜，抑制細菌生長，保護皮膚不受感染[4]?？梢杂行Ы档妥陨韨魅镜母怕?。

百多邦軟膏，主要成分為莫匹羅星，對皮膚刺激性小，親水性和滲透性強。外涂百多邦能在表面形成濕潤環(huán)境，促進組織增生，縮小潰瘍面積[5]。該藥只作外用，具有廣譜強大的抗菌活性，對皮膚感染常見致病菌特別是金黃色葡萄球菌及鏈球菌有很強的殺菌作用，且不易產生耐藥性[6]。不易產生抗藥性，局部涂藥后局部藥物濃度高發(fā)揮作用持久，能有效抑制細菌生長繁殖，減少局部細菌數量，皮膚表層穿透性良好。莫匹羅星可以治療由于一些細菌感染造成的痕癢，緩解患兒哭鬧不安，睡眠淺，易驚醒的癥狀。

從上表可以看出碘伏聯合百多邦對新生兒膿皰疹的治療效果顯著（P＜0.05），碘伏待干后形成了一薄層保護膜，外涂百多邦后形成雙層保護膜，及時有效的解除了患兒煩躁不安，睡眠不佳的癥狀，縮短了治療時間，方法簡單，家屬易于接受，為家庭護理和醫(yī)院治療提供了可靠依據。

[1]張學軍.皮膚性病學[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:98.

[2]劉正軍,徐曉理.關于碘伏消毒液的幾個問題討論[J].中國消毒學雜志,2012,29(4):361-362.

[3]楊屹珺.中心靜脈導管相關性感染危險因素及臨床護理進展[J].中華護理雜志,2010(2):175-177.

[4]朱東升.碘伏、百多邦聯合吹氧治療Ⅲ-Ⅳ期壓瘡的效果觀察[J].現代臨床護理,2011,10(9):43-44.

[5]曾麗華.百多邦軟膏聯合紅花酒精治療腦卒中患者Ⅰ期壓瘡體會[J].中國現代醫(yī)生,2010,48(12):155.

[6]楊燦.百多邦聯合中草藥治療小兒膿皰瘡療效觀察[J].中外健康文摘,2011,8(15):401.

表1 兩組患兒用藥后3 、5 、7 d效果對比

R722.1

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1671-8194（2015）08-0163-01