張 洋

（遼寧省殘疾人康復(fù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110015）

循證護(hù)理法對(duì)提高消化內(nèi)科患者治療效果及促進(jìn)患者康復(fù)的價(jià)值探討

張 洋

（遼寧省殘疾人康復(fù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110015）

目的本文主要探討循證護(hù)理法對(duì)提高消化內(nèi)科患者治療效果及促進(jìn)患者康復(fù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法在我院2013年1月至2014年6月期間所收治的消化內(nèi)科患者中選取60例為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理法，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者在治療總有效率、生活習(xí)慣等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，兩組患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于消化內(nèi)科患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理法，有助于提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，具有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣使用。

消化內(nèi)科；循證護(hù)理法；治療效果；康復(fù)

本次研究選取60例消化內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，分為2組，分別采取不同的護(hù)理方式，探討循證護(hù)理法對(duì)提高消化內(nèi)科患者治療效果及促進(jìn)患者康復(fù)的臨床應(yīng)用價(jià)值，獲得較為滿意的結(jié)果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

表1 兩組患者的生活習(xí)慣比較[n(%)]

表2 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

表3 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較()

表3 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較()

組別 例數(shù) 日?；顒?dòng) 自身疾病認(rèn)識(shí) 精神狀況 睡眠 食欲觀察組 30 4.15±0.57 4.22±1.21 4.01±1.10 4.10±0.41 3.71±1.38對(duì)照組 30 2.18±0.67 1.78±0.60 2.38±0.77 2.07±0.61 2.80±1.01 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.1 基本資料：在我院2013年1月至2014年6月期間所收治的消化內(nèi)科患者中選取60例為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組30例患者采用常規(guī)護(hù)理，男性患者15例，女性患者15例，年齡50～80歲，平均年齡（65.21±12.54）歲；文化程度：中學(xué)及中學(xué)以下2例，高中、中專15例，大專及本科以上13例；肝硬化引發(fā)出血患者18例，消化道潰瘍患者12例；出血原因：8例勞累所致，9例不良情緒誘發(fā)，9例不良飲食習(xí)慣，4例其他因素；觀察組30例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理法，男性患者14例，女性患者16例，年齡50～70歲，平均年齡（64.46±11.74）歲；文化程度：中學(xué)及中學(xué)以下1例，高中、中專19例，大專及本科以上10例；肝硬化引發(fā)出血患者16例，消化道潰瘍患者14例；出血原因：5例勞累所致，10例不良情緒誘發(fā)，8例不良飲食習(xí)慣，7例其他因素。兩組患者的性別、年齡、文化程度、出血原因等情況沒(méi)有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者：對(duì)照組30例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，囑咐患者在治療過(guò)程中保持口腔清潔，每天至少清理2次口腔，對(duì)于有便血跡象的患者，護(hù)理人員要在便后，借助于淡鹽水做好清潔工作。患者在住院過(guò)程中，注意飲食，盡量使用容易消化、半流質(zhì)的食物，同時(shí)減少運(yùn)動(dòng)量[1]。

1.2.2 觀察組患者：觀察組30例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理法，向患者提出問(wèn)題，根據(jù)患者提供的答案，尋找最適合患者的護(hù)理方法，制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。主要包括以下幾個(gè)方面：①對(duì)患者的病情進(jìn)行仔細(xì)觀察，注意患者的血壓、脈搏和體溫等有無(wú)異常變化，如果出現(xiàn)了大出血或者有大出血的征兆，要24 h嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓和脈搏，同時(shí)觀察患者有無(wú)心悸的跡象，防止患者出現(xiàn)休克，做好記錄，對(duì)于煩躁情緒非常嚴(yán)重的患者，可以根據(jù)實(shí)際情況，使用鎮(zhèn)靜劑。②健康指導(dǎo)：護(hù)理人員要幫助患者保持良好的心態(tài)和積極向上的樂(lè)觀精神，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和作息時(shí)間，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，戒煙戒酒，不喝咖啡、濃茶等刺激性的食物與飲料以及會(huì)加重潰瘍病的食物，如水楊酸類食物等。③心理護(hù)理：護(hù)理人員要向患者詳細(xì)的介紹關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)，給予患者必要的鼓勵(lì)和幫助，積極主動(dòng)的和患者多進(jìn)行溝通交流，引導(dǎo)患者說(shuō)出自己擔(dān)心的事情，了解患者的思想情緒，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解患者緊張、焦慮等不良情緒[2]。

1.3 判斷療效標(biāo)準(zhǔn)：①觀察兩組患者的生活習(xí)慣。②治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：臨床癥狀完全消失；有效：臨床癥狀減少；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有任何變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。③根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，滿分5分，得分越高，說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：此次研究的所以資料和數(shù)據(jù)采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用()表示，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料經(jīng)過(guò)卡方和t檢驗(yàn)，P＜0.05，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活習(xí)慣比較：觀察組患者在按時(shí)用藥、合理鍛煉、合理飲食、煙酒控制等生活習(xí)慣方面明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，兩組患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的治療效果比較：觀察組患者治療總有效率為96.7%，對(duì)照組患者治療總有效率為60.0%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，P＜0.05，兩組患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組患者在日?；顒?dòng)、自身疾病認(rèn)識(shí)、精神狀況、睡眠、食欲等生活質(zhì)量評(píng)分方面明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，兩組患者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

3 討 論

消化道潰瘍是導(dǎo)致消化內(nèi)科疾病最主要的原因，臨床主要表現(xiàn)為便血、疼痛、吐血等，患者多為老年人，由于老年患者的自身身體功能在不斷下降，對(duì)于護(hù)理的要求也就更高，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不能滿足老年患者的需求[3-6]。傳統(tǒng)護(hù)理模式以疾病為中心，護(hù)理操作具有一定程度的盲目性，護(hù)理質(zhì)量和患者的治療依從性不能得到很好的提高，而循證護(hù)理可以很好的避免傳統(tǒng)護(hù)理模式的主觀性和盲目性，使護(hù)理人員的操作有證可循、有據(jù)可依，不僅可以改善患者的生活質(zhì)量，還可以提高患者的治療依從性。

本次研究選取60例消化內(nèi)科患者，分為2組，分別采取不同的護(hù)理方式，研究結(jié)果表明，對(duì)于消化內(nèi)科患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理法，有助于提高患者治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，具有一定的應(yīng)用價(jià)值和治療優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣使用。

[1]馬志英.循證護(hù)理法對(duì)提高消化內(nèi)科患者治療效果及促進(jìn)康復(fù)的意義[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(3):549-550.

[2]楊曉娟.循證護(hù)理法對(duì)提高消化內(nèi)科患者治療效果及促進(jìn)康復(fù)的意義[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,24(5):2955-2956.

[3]張丹丹.循證護(hù)理法對(duì)提高消化內(nèi)科患者治療效果及促進(jìn)康復(fù)的意義[J].健康之路,2014,13(4):269-270.

[4]畢紹葉.探討循證護(hù)理與個(gè)體化護(hù)理對(duì)消化內(nèi)科患者的療效影響[J].中外健康文摘,2014,11(27):237-238.

[5]張方征,黃欣.自制飲食護(hù)理標(biāo)識(shí)在消化內(nèi)科住院患者的應(yīng)用[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2013,23(2):195-196.

[6]馬志英.循證護(hù)理法對(duì)提高消化內(nèi)科患者治療效果及促進(jìn)康復(fù)的意義[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(3):549-550.

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1671-8194（2015）06-0269-02