吳惠玲 唐 婭

（長沙望城區(qū)人民醫(yī)院，湖南 長沙 410200）

細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用的效果分析

吳惠玲 唐 婭

（長沙望城區(qū)人民醫(yī)院，湖南 長沙 410200）

目的分析細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用的效果。方法選取我院神經(jīng)內(nèi)科收治的88例患者，隨機將其分為觀察組和對照組，每組44例。對照組患者行常規(guī)護理，觀察組患者再對照組的基礎(chǔ)上實施細節(jié)管理措施，對兩組患者的護理效果進行對比分析。結(jié)果在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中加入細節(jié)管理后，無論是健康宣教、護理服務(wù)態(tài)度，還是護理滿意度，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論將細節(jié)管理運用于神經(jīng)內(nèi)科護理管理中能夠有效提升對患者的護理質(zhì)量，進而提升患者對護理工作的滿意度，在臨床中值得推廣使用。

細節(jié)管理；神經(jīng)內(nèi)科護理；效果

偏頭痛、腦部炎癥性疾病、癡呆、脊髓炎、遺傳病、代謝病、坐骨神經(jīng)病以及重癥肌無力等疾病都是神經(jīng)內(nèi)科治療的范圍。這些疾病的發(fā)生人群又以老年患者居多，老年患者自身機體功能較差，若是患病后大部分會呈現(xiàn)出合并癥狀，如自理能力差、精神恍惚等。除了常規(guī)的治療之外，護理工作也將直接對患者的預(yù)后和療效造成直接影響，在對患者的護理中即便是很小的細節(jié)若是處理得不當(dāng)，都將直接對患者造成嚴(yán)重后果。所以，這就要求護理人員在對患者進行護理的同時，加強細節(jié)上的管理。我院對神經(jīng)內(nèi)科中88例患者中的44例在實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上融入細節(jié)管理，取得了令人滿意的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年3月至2014年3月期間，我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患者共88例，隨機將其分成觀察組和對照組，每組44例。對照組患者男22例，女22例，年齡18～46歲，平均年齡（36.3±3.1）歲，包括8例短暫性腦缺血發(fā)作、9例腦梗死、11例腦出血、9例急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)病、7例急性播散性腦脊髓炎；觀察組患者男25例，女19例，年齡20～48歲，平均年齡（38.3±2.3）歲，包括10例短暫性腦缺血發(fā)作、9例腦梗死、8例腦出血、8例急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)病、9例急性播散性腦脊髓炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：過敏體質(zhì)患者、哺乳期婦女或孕婦、心肺功能嚴(yán)重不全患者、腫瘤患者以及甲狀腺功能亢進患者。兩組患者無論是年齡、性別以及既往病史或一般資料均無顯著差異（P＞0.05）不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予加強細節(jié)管理措施，其方法如下：

1.2.1 提升護理人員的自身修養(yǎng)：神經(jīng)內(nèi)科中的所有護理人員都在平時加強自身修養(yǎng)，對自身的知識體系進行強化，尤其是加強對患者護理過程中的安全管理。因此，應(yīng)當(dāng)在院內(nèi)定期開展各種針對護理人員的相關(guān)神經(jīng)內(nèi)科護理培訓(xùn)，讓所有護士都有憂患意識，對于可能出現(xiàn)差錯的地方進行重點培訓(xùn)和防范，確保每一位神經(jīng)內(nèi)科護士在工作的過程中都能保持清醒的頭腦，最大限度保證患者的護理安全和護理質(zhì)量。

1.2.2 做好神經(jīng)內(nèi)科患者的心理護理：自入院起就應(yīng)當(dāng)對患者進行健康宣教，讓每一位患者對疾病都能有一個充分認(rèn)識，同時還應(yīng)當(dāng)對患者家屬進行相關(guān)知識培訓(xùn)或教育，使其了解神經(jīng)疾病可能發(fā)生的其他并發(fā)癥，如精神障礙、意識障礙以及運動障礙等，避免患者在住院治療期間，出現(xiàn)不必要的自我傷害以及墜床等情況出現(xiàn)，最大限度提升患者在住院期間的舒適度以及滿意度。

1.2.3 防止其他并發(fā)癥：對于神經(jīng)內(nèi)科的住院患者而言，最為常見的一類并發(fā)癥則是行動不便而出現(xiàn)的壓瘡發(fā)生，所以，護理人員應(yīng)當(dāng)及時和患者家屬進行必要的溝通，對此類情況及時做出預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)：患者出院前，對兩組患者的健康宣教、護理服務(wù)態(tài)度以及護理滿意度進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中加入細節(jié)管理后，無論是健康宣教、護理服務(wù)態(tài)度，還是護理滿意度，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者護理評價

3 討 論

現(xiàn)如今隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)護理模式也有了長足的進步，絕大多數(shù)醫(yī)院也越來越關(guān)注細節(jié)管理，現(xiàn)代護理學(xué)也已經(jīng)將細節(jié)管理納入護理工作的重點工作之一[1]。身為一名護理人員，應(yīng)當(dāng)從自身開始強化細節(jié)管理理念，要有任何風(fēng)險都來自于細節(jié)的意識，只有這樣才能夠在日常工作中找出可能出現(xiàn)差錯的地方，降低風(fēng)險發(fā)生率。在神經(jīng)內(nèi)科的護理過程中，護理人員應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到細節(jié)管理的重要性，同時加以關(guān)注和重視，掌握好各項細節(jié)工作，將細節(jié)工作看成是直接關(guān)系到患者切身利益和醫(yī)院發(fā)展的重要核心內(nèi)容[2]。除此之外，醫(yī)院還可制定出相關(guān)流程，規(guī)范細節(jié)管理的工作內(nèi)容，使每一位護士在工作中嚴(yán)格按照細節(jié)管理要求和制度執(zhí)行，規(guī)范操作流程，對工作中發(fā)現(xiàn)的不足和缺陷進行及時完善，對患者家屬進行宣教活動，使患者能夠了解自身病情，對可能出現(xiàn)的危險進行防范。只有這樣做才能夠從根本上強化院內(nèi)的細節(jié)管理，從而確保患者在治療期間能夠得到舒適、優(yōu)質(zhì)的護理[3]。

現(xiàn)如今隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展以及進步，現(xiàn)代護理學(xué)強調(diào)在臨床護理工作中需要加強對細節(jié)管理的重視，其內(nèi)容主要包括：細節(jié)化的操作、細節(jié)化的護理以及重視護理措施質(zhì)量控制，為患者提供一個高水準(zhǔn)、高舒適的護理環(huán)境。細節(jié)管理要求護理過程中做到精益求精，將護理工作做到極致[4]；同時還需要具備準(zhǔn)確的決策和信息，細化操作流程、管理流程和執(zhí)行流程。只有這樣才能從根本上將細節(jié)管理充分應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護理管理中，從而提升護理質(zhì)量[5]。

本次研究中，我院對神經(jīng)內(nèi)科的88例患者進行了護理，在44例患者中融入了細節(jié)管理，研究結(jié)果顯示，在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中加入細節(jié)管理后，無論是健康宣教、護理服務(wù)態(tài)度，還是護理滿意度，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）具有顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。說明將細節(jié)管理運用于神經(jīng)內(nèi)科護理管理中能夠有效提升對患者的護理質(zhì)量，進而提升患者對護理的滿意度，在臨床中值得推廣使用。

[1]王香莉.風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的臨床應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(26):676-677.

[2]劉昭君,岳仕鴻,錢涵,等.精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(9):54-56.

[3]張國梅.細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用的效果評價[J].北方藥學(xué),2013,10(8):172-173.

[4]蔡春娥.人性化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的作用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014(4):104-106.

[5]鄭美愛.神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)代護理管理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(16): 158-159.

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1671-8194（2015）06-0251-02