趙 潔

（昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院肝膽二病區(qū)，云南 昆明 650000）

優(yōu)質護理服務在肝膽外科病房中的應用探究

趙 潔

（昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院肝膽二病區(qū)，云南 昆明 650000）

目的探究優(yōu)質護理服務在肝膽外科病房中的應用，研究它的價值。方法抽取我院肝膽外科病房的患者100例，將其分為研究組和對照組兩個組別，對照組采用肝膽外科的常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理之后繼續(xù)進行優(yōu)質護理服務，比較兩組患者對醫(yī)師護理工作的滿意程度、睡眠質量、治療前后的疼痛度、焦慮度。結果研究組的患者治療前后的疼痛程度和焦慮度比對照組的明顯降低很多，對醫(yī)護人員的護理工作的評價也比對照組患者的評價高，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論將優(yōu)質護理服務應用在肝膽外科病房的護理工作中，顯著降低了患者的焦慮情緒，減緩他們的疼痛程度，同時還能明顯提升對醫(yī)護人員的工作滿意度，建立了良好的護患關系。

肝膽外科；優(yōu)質護理；患者滿意度

伴隨著我國經(jīng)濟建設的不斷發(fā)展，現(xiàn)代化生活水平也在不斷提高，國人對醫(yī)院的醫(yī)療水準要求也有了新的高標準，其中優(yōu)質護理服務是可以確保醫(yī)療效果的最重要的環(huán)節(jié)。肝膽外科患者的病死率和發(fā)病率之所以會不斷上升，主要在于此科室的患者較容易出現(xiàn)感染真菌等一些臨床并發(fā)癥[1]。因此，我院將肝膽外科當作臨床實驗的科室，針對平時臨床工作中遇到的醫(yī)護人員的護理不到位、醫(yī)護人員的職責分配不明確、醫(yī)護人員的職業(yè)技能素養(yǎng)不高等情況，醫(yī)院制定了一整套的改革和調整方案，從而更好地提升醫(yī)護人員的整體職業(yè)素養(yǎng)。下文主要是探討優(yōu)質護理服務進行改革的優(yōu)越性，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2011年1月至2013年1月期間收治100例患者，女性52例，男性48例，年齡段在30～80歲，平均年齡在（5.53± 49.98）歲，抽出的所有病患都是普通病房的肝膽外科患者，包括膽漏、梗阻性膽管炎、急性胰腺炎等病情，且這些患者之前沒有精神病史、危重搶救患者、惡性腫瘤、認知障礙患者。保證全部患者都清楚自己所接受的護理方案，簽署好知情同意書，配合護理安排。

把肝膽外科病房的100例患者分為研究組和對照組，研究組50例患者，年齡在30～80歲，平均年齡在（49.98±5.53）歲；對照組50例患者，年齡在0～80歲，平均年齡在（48.78±4.48）歲。經(jīng)過統(tǒng)計學分析，研究組和對照組患者的年齡、性別均無顯著差異，不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者進行肝膽外科的常規(guī)護理，研究組患者在常規(guī)護理后繼續(xù)進行優(yōu)質護理服務，具體操作如下：

將患者居住的環(huán)境設施重新進行調整，科學、合理地放置他們日常使用的物品。為了可以更好地宣傳健康常識，可以在墻壁上懸掛一些壁畫，這樣可以起到對健康和疾病的宣傳作用。同時醫(yī)護人員可以改善病患病房內空氣濕度和清新度，因此可以選擇在病房里培育綠色花卉或者植物，這樣更有助于提高患者對自身醫(yī)護工作的滿意度[2]。

增添常用基本護理工具，例如電動牙刷、洗臉盆、吹風機、熱水壺等。不能依賴患者自己聘用的護工或者患者家屬，必須加強患者的基礎護理工作，把每個細節(jié)的護理工作完善到位[3]。除了患者每天正常的洗漱、皮膚護理以及口腔護理以外，在患者飲食后及時用漱口液進行清理，在幫助患者擦身、泡腳、洗頭發(fā)的時候，注意控制好水溫，動作也要輕柔，還要幫助患者定期剪多余的手腳趾（指）甲。每天要根據(jù)患者的不同要求，幫助其更換體位，那些無法正常坐起的病患，醫(yī)護人員要經(jīng)常幫助他們翻身。

所有的醫(yī)護人員都要定期進行不同層次的培訓，并且培訓結束后要參加評估及考核，開展小組報告，及時匯總并討論平時護理工作中發(fā)現(xiàn)的問題，也可以做定期的專題講座。提高醫(yī)護人員的護理理念，讓他們明白，他們的工作是以患者為中心，要不斷提升自身的職業(yè)技術水準，同時還要重視培養(yǎng)自身的職業(yè)素養(yǎng)。平常和患者交流時要尊重患者的隱私和意見，言語得當、動作輕柔、禮貌，這樣可以加強護患關系。

1.3 觀察指標：統(tǒng)計調查患者對醫(yī)護人員護理工作的滿意度、治療病情的疼痛度、焦慮度，把患者睡眠時間記錄好，并且把所有記錄統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行比較分析。采取國家常用的自評量表才描述患者的焦慮度和疼痛度，以100分為滿分，分值越大就證明患者的焦慮度和疼痛度越大[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。用“n（%）”表示計數(shù)資料，。采用χ2檢驗；用()表示計數(shù)資料，采用t檢驗。檢測水準控制在0.05，信任區(qū)間90%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者對醫(yī)護人員的護理工作滿意度比較：經(jīng)過統(tǒng)計學處理，研究組的患者對醫(yī)護人員的護理工作滿意度比對照組的滿意度要高（P＜0.05），差異具備統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者對醫(yī)護人員的護理工作滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患者睡眠時間、焦慮度和疼痛度的比較：經(jīng)過統(tǒng)計學分析，比較兩組患者睡眠時間、焦慮度和疼痛度，發(fā)現(xiàn)研究組的患者，其焦慮度、疼痛度相對對照組明顯要低，睡眠時間也比對照組的要多，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者睡眠時間、焦慮度和疼痛度的比較()

表2 兩組患者睡眠時間、焦慮度和疼痛度的比較()

組別 例數(shù) 睡眠時間(h)焦慮度分值 疼痛度分值研究組 50 8.12±0.74 31.42±2.08 36.87±3.15對照組 50 6.22±0.49 56.79±2.98 51.81±4.09

3 討 論

外科患者對環(huán)境的焦慮感、恐懼感，以及那些陌生操作，往往比其他患者的程度要高，對疾病的焦慮和擔憂，忍受疼痛的程度等消極情緒，讓患者出現(xiàn)失落、煩躁、敏感等消極反應，大大降低治療效果，同時也增大了醫(yī)師的治療難度，嚴重的還會出現(xiàn)不配合治療或者排斥的現(xiàn)象。人們常常忽視傳統(tǒng)護理中家屬和患者的內心感受，造成患者把醫(yī)護人員工作的疏忽大意理解成是其對自己的無視或者不尊敬，導致緊張的護患關系，嚴重的還會出現(xiàn)糾紛。所以，怎樣有效地與患者溝通，改善患者的院內生活質量以及醫(yī)療環(huán)境，來提升滿意度，促進護患關系，這些問題都成為臨床護理工作過程中關注的焦點。

伴隨人們生活水平的不斷提高，漸強的健康保健意識，傳統(tǒng)觀念中“治病為本”單純機械性的醫(yī)護模式，這種落后的管理模式已經(jīng)被大多數(shù)患者所拒絕，特別是在人流量較高的特殊科室，經(jīng)常出現(xiàn)護理資源分配不均、捉襟見肘的現(xiàn)象。管理模式的落后，致使護理工作過程中常出現(xiàn)遺漏、失誤等，很大程度上使得患者降低滿意度的評分結果，這是引起緊張護患關系的主要原因之一[5]。在這樣的狀況之下，大多數(shù)醫(yī)務工作人員都在摸索該怎樣改變理念和工作模式。衛(wèi)生部門，為優(yōu)質護理服務提出了相關指示精神，成為臨床護理工作的引路燈。醫(yī)院根據(jù)這個指示的精神，即刻對試點科室，展開以患者為中心，并對多方面的優(yōu)質護理服務進行改革，此舉獲得了良好的成效[6]。

因此，在肝膽外科病房實施優(yōu)質護理服務是非常有必要的，它可以降低患者的焦慮情緒，減緩患者的疼痛，也能更好地提升患者對護理工作的滿意度。同時還能建立良好護患關系。值得被臨床護理工作廣泛推廣。

[1]溫爾剛,董科,俞小炯,等.肝膽外科病房深部真菌感染臨床分析[J].四川醫(yī)學,2008,29(8):1016-1017.

[2]黎國萍,傅巧美.雙標識牌在優(yōu)質護理病房中的應用效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護理,2012,11(4):67-69.

[3]尹秀芬,譚李軍,廖春燕,等.個性化臺簽在優(yōu)質護理服務中的應用[J].護理學報,2011,18(23):66..

[4]易小青,黎惠娟,金玉珍,等.優(yōu)質護理服務在肝膽外科病房中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(21):63-64.

[5]趙光花.循證護理和人性化護理服務在肝膽外科病房中的應用[J].大家健康(中旬版),2013,7(10):17-18.

[6]彭小蘭,吳金霞,張瓊,等.循證護理和人性化護理服務在肝膽外科病房中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(28):231-232.

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1671-8194（2015）06-0221-02