柏麗莉 李 姣

（吉林市中心醫(yī)院特需二療區(qū)，吉林 吉林 132011）

參松養(yǎng)心膠囊治療慢性心律失常患者的臨床效果及安全性分析

柏麗莉 李 姣

（吉林市中心醫(yī)院特需二療區(qū)，吉林 吉林 132011）

目的分析參松養(yǎng)心膠囊治療慢性心律失?；颊叩呐R床療效。方法回顧性分析2012年12月至2013年5月于我院治療的180例已確診的慢性心律失?；颊摺ｋS機分為兩組，對照組患者給予美托洛爾治療，實驗組患者參松養(yǎng)心膠囊治療，治療8周，對兩組患者進行癥狀和不良反應的評定。結果采用參松養(yǎng)心膠囊治療的患者，治療有效率明顯高于美托洛爾治療的患者（P＜0.05）。兩組的不良反應比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論參松養(yǎng)心膠囊的方法更有利于對心律失常的診斷治療，且無明顯的不良反應發(fā)生，值得臨床進一步研究推廣。

參松養(yǎng)心膠囊；慢性心律失常；臨床效果；安全

慢性心律失常指心臟沖動的起源部位、心搏頻率和節(jié)律以及沖動傳導三者中有任何一防或多方異常。即中醫(yī)所說的“驚悸”、“怔忡”[1]。中醫(yī)認為，此病多為臟腑氣血陰陽虧損之象，時有血瘀、痰飲夾雜。大多數慢性心律失?；颊叨紩卸加蓄^痛、惡心、頭暈等癥狀。嚴重時會引起體內電解質紊亂等，危及到患者的生命，因此應該高度重視。因此，筆者通過對比參松養(yǎng)心膠囊和美托洛爾對患者的療效情況來為進一步治療慢性心律失常提供合理的方法，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2012年12月至2013年5月于我院治療的180例慢性心律失常的臨床資料，隨即分成觀察組和對照組，每組90例。觀察組共90例，其中男47例，女43例，年齡47～75歲，平均年齡(62.5± 11.5)歲。對照組共90例，其中男46例，女44例，年齡48～76歲，平均年齡(63.5±11.5)歲。經檢查確定180例患者均為高血壓患者，均無糖尿病，經過常規(guī)檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，均無其他嚴重疾病。兩組患者在平均年齡、性別、體質量等方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院后均進行常規(guī)檢查。觀察組患者服用參松養(yǎng)心膠囊治療，4粒/次，3次/天。對照組進行美托洛爾治療，25毫克/次，2次/天。參松養(yǎng)心膠囊是由石家莊以嶺藥業(yè)有限公司提供，國藥準字Z20030058。美托洛爾是由阿斯利康制藥有限公司提供，國藥準字為J20100098.服藥期間隨時觀察患者的生命體征，用藥前問清楚患者的過敏源，并記錄藥物的不良反應，包括肝功能損壞、心動過速等情況。一旦發(fā)生此類事件，應立即停止此藥物的使用。服藥12周后進行心電圖觀察患者的治療情況。

1.3 療效評定標準。顯效：患者頭暈、胸悶、乏力等癥狀消失，心電圖檢查顯示心律平均提高≥20%；有效：患者頭暈、胸悶、乏力等癥狀有好轉，心電圖檢查顯示心律平均提高10%～20%；無效：患者頭暈、胸悶、乏力等癥狀無任何改善或加重，心電圖檢查顯示心律平均提高＜10%或無變化。

1.4 統(tǒng)計學方法：利用SPSS l5.0軟件進行分析，計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＜0.05，有差異，P＜0.01，有顯著差異，P＞0.05，無差異。

2 結 果

2.1 治療效果比較：所有患者在平均年齡、性別比例、體質量等方面均無明顯差異（P＞0.05)，具有較好的對比性。治療12周后實驗組患者中顯效75例（83.3%），有效14例（15.6%），無效1例（1.1%），總有效人數89例（98.9%）；對照組患者中顯效70例（77.8%），有效13例（14.4%），無效7例（7.8%），總有效人數83例（92.2%）。經統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)實驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療12周后兩組患者臨床療效評定結果

2.2 不良反應：兩組患者的患者中均為發(fā)生明顯的不良反應現(xiàn)象。因此，兩組患者不良反應不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

心律失常分為慢性心律失常和快速性心律失常。慢速心律失常以竇性緩慢性心律失常和各種傳導阻滯為常見。慢性心律失常患者不僅會對心臟的泵血造成嚴重的損傷，而且可引發(fā)其他器官、系統(tǒng)紊亂的發(fā)生[3]。不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)病時心口會劇烈疼痛。季節(jié)變化、情緒激動、體力活動增加等都會引起慢性心律失常的發(fā)生。慢性心律失常給患者帶來心理痛苦和沉重的經濟負擔，影響了患者生活的質量。

中醫(yī)認為，人體是有機的統(tǒng)一整體，經絡溝通了臟腑與體表，將人體整個臟腑組織連接起來，如果某一臟腑發(fā)生障礙或功能失調就會波及其他臟腑或全身，影響身體健康。參松養(yǎng)心膠囊是由參松養(yǎng)心膠囊成分人參、麥冬、山茱萸、丹參、酸棗仁（炒）、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨等中草藥制成。對氯化鈣、哇巴因、烏頭堿所致的心律失常均有明顯的保護作用。能夠減輕心肌缺血再灌注損傷模型的心律失常程度，降低血清磷酸肌酸激酶CK、乳酸脫氫酶LDH及丙二醛MDA含量，增加血清超氧化物歧化酶SOD活性，增加再灌注心肌組織Na+、K+-ATP酶活性；可明顯降低動脈血壓、冠脈阻力、心肌耗氧量和耗氧指數。同時對小鼠急毒和長毒試驗證實，該藥安全、無不良反應。因此，參松養(yǎng)心膠囊更有利于慢性心律失?；颊叩闹委?。

本次研究中，實驗組的患者有效率明顯高于對照組的患者。治療12周后實驗組患者中顯效75例（83.3%），有效14例（15.6%），無效1例（1.1%），總有效人數89例（98.9%）；對照組患者中顯效70例（77.8%），有效13例（14.4%），無效7例（7.8%），總有效人數83例（92.2%）。經統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)實驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者的不良反應無明顯差異。因此可以看出，參松養(yǎng)心膠囊治療慢性心律失常療效好、起效快，且無明顯不良反應，是臨床治療此疾病較為理想的選擇[4]。

目前來說，參松養(yǎng)心膠囊是治療慢性心律失常的有效手段，操作方便、所得結果良好，有很大的參考價值[5]。推廣參松養(yǎng)心膠囊進行慢性心律失常的治療將是我們下一步工作的重點。

[1]董連義.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合環(huán)磷酸腺苷葡甲胺治療緩慢性心律失常43例[J].陜西中醫(yī),2013,7(34):804-805.

[2]徐小華,王平,劉志輝,等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮治療心律失常臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(22):130-131.

[3]陳聰.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療心律失常臨床研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2013,10(34):21-22.

[4]龐月華,尤麗吐孜努爾.參松養(yǎng)心膠囊治療中老年心律失常30例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(30):163-164.

[5]王紅芳.參松養(yǎng)心膠囊治療功能性心律失常療效觀察[J].長治醫(yī)學院學報,2013,5(27):385-386.

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