張桂華

（河南省駐馬店市婦幼保健院兒科，河南 駐馬店 463000）

西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜的療效觀察

張桂華

（河南省駐馬店市婦幼保健院兒科，河南 駐馬店 463000）

目的探討西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜的臨床療效。方法回顧性分析我院于2009年7月至2013年7月期間收治的62例小兒過敏性紫癜患兒的臨床資料，將其隨機分為研究組和對照組，每組31例。對照組給予常規(guī)治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷進行治療，對比分析兩組的治療效果以及不良反應(yīng)。結(jié)果研究組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，且無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜療效顯著、安全性高，值得在臨床上廣泛推廣。

西咪替??；復(fù)方甘草酸苷；小兒過敏性紫癜

過敏性紫癜是兒科比較常見的疾病，臨床上常表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、非血小板減少性紫癜、腹痛、腎炎等，也就是說該病對患兒的生命健康和日常生活有著很大影響[1]。并且近年來，該病在兒科的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢。目前臨床上治療小兒過敏性紫癜的藥物很多，治療效果不一。本次研究以62例小兒過敏性紫癜患兒為研究對象，探究西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷的治療效果，取得了較為良好的成果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2009年7月至2013年7月期間收治的62例小兒過敏性紫癜患兒，其中男32例，女30例，年齡3～15歲，平均年齡（7.12±0.23）歲。將其隨機分為研究組和對照組，每組31例。其中研究組中，男19例，女12例，年齡3～12歲，平均年齡（6.23±0.89）歲，對照組中，男13例，女18例，年齡4～15歲，平均年齡（7.01± 0.12）歲。62例患兒中，病程最短的為5 d，病程最長的為20 d。所有患兒均符合1990年美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的有關(guān)小兒過敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且全部患兒均未服用過任何影響免疫功能的藥物。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)治療方法，給予維生素C、抗組胺藥物以及葡萄糖酸鈣等藥物，并采用抗生素治療1周合并對癥治療。研究組在對照組的治療基礎(chǔ)上，加用西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷，融合5%的葡萄糖液持續(xù)2周進行靜滴，每天2次。在治療過程中，每隔2 d要對患兒的晨尿檢查，觀察有無血尿或者蛋白尿，防止出現(xiàn)腎損害[2]。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：用藥2周后，患兒身上的紫癜以及關(guān)節(jié)痛、腹痛等癥狀消失，尿常規(guī)檢測正常；有效：用藥2周后，患兒身上的紫癜以及關(guān)節(jié)痛、腹痛等癥狀明顯減輕，尿常規(guī)檢查顯示尿紅細胞和尿蛋白明顯減少[2]；無效：用藥2周后，患兒的癥狀無改善甚至加重，尿常規(guī)檢查顯示異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，所有計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且無嚴重不良反應(yīng)。見表1。

3 討 論

兒童過敏性紫癜（pediatric allergic purpura），是兒科最為常見的血管炎之一，由于發(fā)病機制尚不清除，且存在著季節(jié)性特點，一般多發(fā)于冬春季[3-8]。目前臨床上缺乏特效治療方法，一般是采取改善毛細血管脆性、抗變態(tài)反應(yīng)以及抗血小板聚集等方式進行治療。西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷是近年來被研究發(fā)現(xiàn)能夠治療小兒過敏性紫癜的有效藥物。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

西咪替丁對于治療小兒過敏性紫癜的作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：提高T淋巴細胞的轉(zhuǎn)化，并增強自然殺傷細胞的功能，最終達到調(diào)節(jié)免疫功能的作用，減輕過敏性紫癜對于腎臟的損害[4]；通過抑制組胺，可以達到緩解出血和水腫的癥狀。而復(fù)方甘草酸苷，是由L-半胱氨酸、甘氨酸以及甘草酸這三種組成的復(fù)方制劑，它不僅能夠起到抗炎作用，還具有腎上腺皮質(zhì)激素作用，但不存在激素的不良反應(yīng)[4]。為了研究西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜的臨床療效，我院展開本次研究。結(jié)果顯示：研究組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，且無嚴重不良反應(yīng)。

綜上所述，西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜的效果顯著，安全性高，值得在臨床上廣泛推廣。

[1]錢利文.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合西咪替丁治療小兒過敏性紫癜療效[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(3):339-340.

[2]刁建勛.西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜[J].河北醫(yī)藥,2012,34(20):3091-3092.

[3]陳彥亭.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合西咪替丁治療兒童過敏性紫癜40例療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(12):149-150.

[4]李雁.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合西咪替丁治療兒童過敏性紫癜60例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(10):69.

[5]雷偉,閆凡.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合美能治療小兒過敏性紫癜臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(3):415-416.

[6]阮希芳,襲雷鳴.中醫(yī)藥治療小兒過敏性紫癜的研究進展[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(2):130-132.

[7]馮曉純.中醫(yī)藥診療小兒過敏性紫癜的臨床研究[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會2013年學(xué)術(shù)年會,2013.

[8]王欣.小兒過敏性紫癜患者22例臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2014(24):126-127.

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1671-8194（2015）06-0169-01