肖 艷

（吉林省長春市婦幼保健所，吉林 長春 130051）

某市轄區(qū)內(nèi)3～5歲兒童患齲情況的調(diào)查分析

肖 艷

（吉林省長春市婦幼保健所，吉林 長春 130051）

目的調(diào)查分析長春市轄區(qū)內(nèi)3～5歲兒童患齲情況，以便為防治提供依據(jù)。方法隨機抽取長春市省市直屬機關一類一級幼兒園13所2326名3～5歲日托兒童為研究對象，根據(jù)WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》中齲病診斷標準進行篩查，總結分析患齲篩查情況。結果兒童時期隨著年齡增長，患齲率也逐年增加，5歲達到高峰；兒童時期上頜患齲牙列排位顯示上中切牙排首位，而下頜患齲牙列排位顯示下頜乳磨牙排首位。結論兒童時期，患齲率會隨著年齡增長而升高，為此要從小加強患齲預防，才能更好地提高兒童生活質(zhì)量。

兒童；患齲；調(diào)查

兒童齲齒是兒童生長發(fā)育時期最常見的一種口腔疾病，嚴重影響兒童的咀嚼功能、消化系統(tǒng)、恒牙替換、生長發(fā)育。由于慢性炎癥還會引起腎炎、心肌炎、風濕病等全身疾病[1]?；诖?，為了解長春市婦幼保健所轄區(qū)內(nèi)省、市直屬機關幼兒園3～5歲兒童患齲情況，筆者結合自身多年工作經(jīng)驗，對兒童口腔患病情況進行了相關調(diào)查，現(xiàn)將結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取長春市省市直屬機關13所一類一級幼兒園共計2326名3～5歲兒童為研究對象，其中3歲834名、4歲821名、5歲671名。

1.2 方法：采取本院自制3～5歲兒童患齲情況調(diào)查表，召開幼兒園園長及保健醫(yī)師會議，說明調(diào)查齲齒患病的目的及意義，得到幼兒園相關人員的支持，采用的方法是世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》齲病的診斷標準進行齲病檢查。使用相應的口腔器械平面口鏡、探針、攝子檢查，兒童取坐位，采用自然光線或室內(nèi)燈光，以探針和視診相結合的方法檢查。檢查人員為1名專業(yè)的口腔科醫(yī)師，檢查后填寫相關數(shù)據(jù)，并進行統(tǒng)計處理。

1.3 統(tǒng)計學分析：本次研究相關數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理，計數(shù)資料用“%”表示，行卡方檢驗，以P＜0.05差異作為統(tǒng)計學有意義的標準。

2 結 果

2.1 患齲率結果：本次研究2326名兒童，經(jīng)患齲調(diào)查后顯示3歲42.81%、4歲67.48%、5歲80.47%，5歲患齲率明顯高于3歲與4歲兒童（P＜0.05），見表1。

表1 不同年齡兒童患齲率情況

2.2 上頜牙列患齲排位：從上頜牙列患齲排位來看，排首位的當屬上中切牙，其次為上頜磨牙，最后為乳尖牙。

2.3 下頜牙列患齲排位：從下頜牙列患齲排位來看，排首位的當屬下頜乳磨牙，其次為下中切牙，最后為乳尖牙。

3 討 論

3.1 患齲率分析：近年來，國內(nèi)口腔工作者對兒童患齲調(diào)查已有很多報道，但各地均有差異，本次調(diào)查結果顯示：長春市3歲組兒童患齲率為42.81%；4歲組兒童患齲率為67.48%；5歲組患齲率為80.47%。表明兒童時期患齲率會隨著年輕的增長而升高，分析原因可能在于年齡增加，小兒食物更多樣化，加上該年齡段兒童食品多以甜、粘、軟為主，極易滯留在牙齒表面，而家長也忽視乳牙健康，未能指導兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習慣，不及時清潔口腔等。

3.2 患齲排位分析：從本次研究結果來看，乳上中切牙排列首位，主要在于乳中切牙是最早萌出的牙齒，萌出時間最長，使得啃咬與磨耗的機會最多，受損則最嚴重；其次屬于上下頜乳磨牙，可能是因為牙齒自身特點，點隙列溝等多且深，使得食物極易嵌塞，大部分的家長自述大多數(shù)兒童自出生之日起在哺乳后入睡，無法做到清潔口腔和睡前刷牙，同時沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣所致；最后為乳尖牙，其萌出時間晚解剖形態(tài)不易滯留食物，不易患齲齒[2]。

3.3 乳牙本身的生理特點：乳牙的解剖形態(tài)和組織結構比較特殊，其牙體本質(zhì)較薄，而且牙釉質(zhì)的鈣化較低，因此抵抗力不強，一旦患齲則會快速進展。

3.4 防治措施：結合筆者經(jīng)驗及相關文獻報道，筆者認為應從以下幾個方面加強防治：①加強孕期健康宣教，比如孕期要做好補鈣，尤其是孕期7個月后應及時補充含鈣食物或鈣劑；不要偏食，即使在妊娠期間食欲欠佳也要盡量攝入足夠的營養(yǎng)，特別是含鈣較多的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、蝦皮、海帶、豆類、芝麻醬和綠色蔬菜等。②口腔保健應從0歲開始，國外在嬰幼兒口腔保健方面較好，當嬰兒出生后就用紗布蘸生理鹽水擦拭口腔，保持口腔清潔，所以要大力宣傳兒童口腔保健越早越好。③6個月左右乳牙開始萌出，隨時觀察萌出情況，家長用指套式牙刷在每次哺食后用同樣的方法保持口腔清潔，同時按磨牙齦促進血液循環(huán)有利于乳牙萌出。④兩歲半左右幼兒乳牙全部萌出，可根據(jù)發(fā)育時期年齡特點、興趣、模仿能力較強的特點，逐漸培養(yǎng)成孩子睡前刷牙、飯后漱口的習慣。⑤飲食多樣化，多吃粗纖維食物(如芹菜、韭菜、小麥、玉米、土豆、地瓜、大棗、木耳等)可促進咀嚼功能，有利于牙齒發(fā)育、牙齒清潔、面部發(fā)育等很多好處。

此外，我院經(jīng)常利用家長會、保健醫(yī)例會、幼兒園園長會等各種形式，大力宣傳兒童口腔保健的重要性，告之家長發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療，防治結合。長春市婦幼保健所自1991年3月以來一直負責轄區(qū)內(nèi)21所3～5歲4000名左右兒童口腔保健宣傳、預防和齲齒治療工作。特別是我們引進“氟防齲技術”發(fā)揮了很大作用。由于長期不懈的努力，使轄區(qū)內(nèi)3～5歲兒童患齲率從1991年86.6%下降至2014年上半年統(tǒng)計結果64.6%，與北京、上?；鞠嗤?。事實證明兒童口腔保健不僅僅是口腔科的工作，更需要家長的大力支持與密切配合，同時也是大家的共同責任，為此積極開展齲齒預防治療工作是十分重要的。

[1]耿慶華.烏海市烏達區(qū)3～5歲兒童患齲情況調(diào)查[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2013,10(6):59-60.

[2]梁茂萍,李美清,李文珍,等.茂名市幼兒園3～5歲兒童患齲情況調(diào)查及分析[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(29):71-72.

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1671-8194（2015）06-0166-01