左雨

（四川省都江堰市第二人民醫(yī)院，四川 都江堰 611830）

兒童傳染性單核細胞增多癥的臨床特征分析

左雨

（四川省都江堰市第二人民醫(yī)院，四川 都江堰 611830）

目的討論小兒傳染性單核細胞增多癥所具備的臨床治療效果與臨床特征。方法選取我院2012年7月至2014年6月收治治療的小兒傳染性單核細胞增多癥患兒80例，對所有患兒的臨床資料進行回顧性的分析。結(jié)果小兒傳染性單核細胞增多癥經(jīng)過有效的治療后，對其恢復(fù)情況進行觀察，其中有65例患者獲得痊愈，7例患者獲得顯著恢復(fù)效果，6例患者獲得有效恢復(fù)效果，其總有效率為97.5%。結(jié)論相關(guān)的醫(yī)護人員應(yīng)該足夠的對小兒傳染性單核細胞增多癥所具備的臨床特征進行重視，這樣的話則可以及時的對該病進行診斷，有效提升診斷率，并使發(fā)生并發(fā)癥的概率有效的降低。

兒童；傳染性單核細胞增多癥；臨床特征；分析

傳染性單核細胞增多癥主要是由于受到人類皰疹病毒的感染所導(dǎo)致的一種全身性疾病，在兒童中比較常見，其具備著多種多樣的臨床表現(xiàn)，且預(yù)后效果存在著很大的差異[1]。其臨床特征主要為肝脾腫大、咽峽炎、發(fā)熱以及淋巴結(jié)腫大等。患者的臨床癥狀也存在著很大的差別，往往是少年期比較嚴(yán)重，其年齡越小的兒童，其臨床特征越不明顯[2]。本研究中主要選取我院2012年7月至2014年6月收治治療的小兒傳染性單核細胞增多癥患兒80例，并對小兒傳染性單核細胞增多癥所具備的臨床治療效果與臨床特征進行了分析討論，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年7月至2014年6月收治治療的小兒傳染性單核細胞增多癥患兒80例，其中男性患者為45例，其年齡為5個月～13歲，平均為(2.4±0.6)歲；女性患者為35例，其年齡為5.5個月～12.5歲，平均為(3.2±0.8)歲?；純旱呐R床表現(xiàn)主要為：血小板降低性紫癜、脾腫大、頸淋巴結(jié)腫大、眼瞼水腫、鼻塞、咽峽炎、皮疹、打鼾、咳嗽、發(fā)熱等[3]。

1.2 方法：所有患者都通過靜脈注入阿昔洛韋、利巴韋林或者是更昔洛韋等進行治療，劑量為每次5 mg/kg，每天2次，一個療程為10 d。而病情嚴(yán)重的患兒，經(jīng)過3 d的抗病毒治療，其發(fā)熱癥狀一直持續(xù)的，則應(yīng)該通過靜脈滴注丙種球蛋白進行治療，每次400 mg/kg，每天1次，連續(xù)使用4 d左右。其中存在著細菌感染的患者則應(yīng)該通過抗生素進行治療。而并發(fā)心肌損害與肝功能損害的患兒則需要進行營養(yǎng)心肌與保肝治療[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：本組實驗所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進行研究，其中計數(shù)資料以及計量資料，分別行χ2、t進行檢驗。當(dāng)P＜0.05時，表示兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

小兒傳染性單核細胞增多癥經(jīng)過有效的治療后，對其恢復(fù)情況進行觀察，其中有65例患者獲得痊愈，7例患者獲得顯著恢復(fù)效果，6例患者獲得有效恢復(fù)效果，其總有效率為97.5%。見表1。

表1 患者的臨床治療效果[例（%）]

3 討 論

傳染性單核細胞增多癥主要是由于受到人類皰疹病毒的感染所導(dǎo)致的一種全身性疾病，此疾病可以牽涉到全身的多個組織與系統(tǒng)，其主要包含了腎臟、心臟、脾、肺、淋巴結(jié)與肝等，但主要是網(wǎng)狀的內(nèi)皮系統(tǒng)[5]。在兒童中比較常見，其具備著多種多樣的臨床表現(xiàn)。同時，此疾病的病程具備著自限性，如果不存在并發(fā)癥的話，則其可以迅速的得到康復(fù)，但有些患兒會并發(fā)多系統(tǒng)的并發(fā)癥，其病情嚴(yán)重，如果沒有及時的得到治療，則非常容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡。

此疾病的臨床特征主要為肝脾腫大、咽峽炎、發(fā)熱以及淋巴結(jié)腫大等，在臨床中比較容易對其進行診斷，但是年齡較小的兒童，其臨床特征則比較不明顯，則很難對其進行診斷，非常容易出現(xiàn)漏診與誤診的情況[6]。其中扁桃體內(nèi)含有白色的分泌物以及發(fā)熱等癥狀容易被誤診成化膿性扁桃體炎；皮疹、發(fā)熱與咽紅等則容易被誤診成猩紅熱；頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大則非常容易被誤診成淋巴結(jié)炎。所以在臨床中應(yīng)該采取有效的措施對其進行診斷，并及時的對其進行治療。

本研究中主要選取我院2012年7月至2014年6月收治治療的小兒傳染性單核細胞增多癥患兒80例，并對小兒傳染性單核細胞增多癥所具備的臨床治療效果與臨床特征進行了分析討論，其研究結(jié)果顯示：小兒傳染性單核細胞增多癥經(jīng)過有效的治療后，對其恢復(fù)情況進行觀察，其中有65例患者獲得痊愈，7例患者獲得顯著恢復(fù)效果，6例患者獲得有效恢復(fù)效果，其總有效率為97.5%。

總而言之，相關(guān)的醫(yī)護人員應(yīng)該足夠的對小兒傳染性單核細胞增多癥所具備的臨床特征進行重視，這樣的話則可以及時的對該病進行診斷，有效提升診斷率，并使發(fā)生并發(fā)癥的概率有效的降低。

[1]朱易萍,高舉,杜惠容,等.196例傳染性單核細胞增多癥的并發(fā)癥和實驗室檢查[J].實用兒科臨床雜志,2009,24(11):147-149.

[2]嚴(yán)海燕,羅曉紅,陳娟,等.EB病毒抗體和DNA聯(lián)合檢測可提高兒童傳染性單核細胞增多癥的診斷靈敏度[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志, 2011,24(11):67-68.

[3]王曉莉,于潔,徐酉華,等.傳染性單核細胞增多癥及其相關(guān)疾病臨床研究[C].中華醫(yī)學(xué)會第十四次全國兒科學(xué)術(shù)會議論文匯編, 2009:45-49.

[4]高立偉,謝正德,劉亞誼,等.兒童EB病毒感染傳染性單核細胞增多癥中EBV抗體與DNA載量檢測的診斷意義[C].全國臨床免疫檢驗研討會暨第六屆全國臨床免疫學(xué)術(shù)會議論文匯編,2009:17-19.

[5]陸曉萍,馮俊杰,倪龍娟.傳染性單核細胞增多癥并心肌損害40例臨床分析[C].2008年浙江省兒科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編,2008:122-123.

[6]張云峰,張?zhí)N萍,陳芮,等.傳染性單核細胞增多癥并發(fā)多器官嚴(yán)重受損1例[J].吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2009,5(3):22-24.

R512.7；R725

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1671-8194（2015）06-0141-01