紀中雨，周春和（.城陽區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島 66000；.青島鹽業(yè)職工醫(yī)院，山東 青島 66000）

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應用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂的療效觀察

紀中雨1，周春和2
（1.城陽區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 青島 266000；
2.青島鹽業(yè)職工醫(yī)院，山東 青島 266000）

【摘要】目的 本文主要探討采用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂患者的療效。方法 對62例高血壓伴高血脂患者采用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀聯(lián)合治療，觀察患者治療前與治療后的血脂與血壓變化。結果 患者接受治療后，其血脂與血壓都得到了明顯的改善，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂的療效非常好，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】苯磺酸氨氯地平；聯(lián)阿托伐他汀；高血壓伴高血脂

高血壓伴高血脂是各種心力衰竭、心肌梗死、冠心病等心血管疾病的主要致病因素，這種常見的臨床疾病不僅大大降低了患者的生活質量，同時也在威脅著患者的生命安全[1]。本文通過對62例患有高血壓伴心血管疾病的患者采用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀進行治療，最終取得了非常良好的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2014年8月來我院接受治療的62例高血壓伴高血脂患者作為研究對象，患者均通過了我院專家的各項診斷，符合診斷標準，并且所有入選者都表示自愿加入本次的研究。其中男38例，女24例，年齡36～85歲，平均年齡56.5歲，所有患者的高血壓伴高血脂疾病史都在3年以上，平均病史14.6年。

1.2 治療方法

在對患者進行治療的過程中，所有患者的主要治療藥物均為苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀。在具體的治療過程中，所有患者均需要將原治療藥物停藥7天，然后再對患者進行治療。患者的初始用藥是采用苯磺酸氨氯地平5 mg/d，讓患者在每天晨起時服用，每天睡前服用阿托伐他汀10 mg[2]。之后對患者的臨床癥狀進行詳細的觀察記錄，并根據(jù)患者的具體臨床狀況逐漸增加患者的用藥劑量，最終可讓患者在晨起時服用苯磺酸氨氯地平10 mg，睡前服用阿托伐他汀20～50 mg，具體需要根據(jù)患者的身體狀態(tài)制定用藥劑量，持續(xù)治療2個月為1個療程。最終在患者治療結束之后，檢查患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、總膽固醇（TC）以及甘油三酯（TG），并與患者在接受治療前進行對比分析。

1.3 療效判定標準

本次研究將患者的療效分為顯效、有效以及無效。顯效：患者在接受治療后其SBP降低了10 mmHg以上，同時患者的SBP水平也恢復到了正常水平，甚至低于正常水平；有效：患者治療結束后，其SBP水平下降程度在10 mmHg之間，但是卻恢復到了正常水平，或者患者的DBP下降了30 mmHg以上；無效：患者治療結束后其SBP與DBP水平均沒有得到明顯的降低，并且也沒有恢復到正常水平。治療血脂過程中的顯效表示患者患者治療接受后期TC的下降程度達到了20%以上，并且TG的下降程度也在40%以上；有效：患者治療結束后其TC的下降程度在10%～20%，TC的下降程度在20%～40%；無效：患者在治療結束后其TG與TC的下降程度都沒有達到20%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療的62例高血壓伴高血脂患者中，顯效45例（72.58%），有效15例（24.19%），無效2例（3.22%），總有效率為96.77%。同時經(jīng)過全面的診斷檢測發(fā)現(xiàn)，患者在的SBP、DBP、TC、TG等指標，相比于治療前都得到了明顯的下降。見表1。

表1　患者治療前后的血壓與血脂變化狀況

3　討 論

患有高血壓與高血脂疾病的患者，在早期并沒有非常明顯的癥狀，一般都只有在患者情緒波動比較大的時候才會出現(xiàn)頭暈、乏力以及眼花等相關癥狀[3]。大量的臨床研究表明，患者出現(xiàn)高血壓疾病的因素有很多，其中不僅有年齡與遺傳等相關因素，還與患者的飲食習慣有很大聯(lián)系。比如經(jīng)常吸煙喝酒的患者，受到酒精的刺激而異常興奮，進而使體內的血管壓力增大，同時這類患者還會在體內積累大量的煙堿與鎘，這些都容易讓患者出現(xiàn)高血壓[4]。高血脂的致病因素主要與患者的飲食習慣以及遺傳基因有關，不良的飲食習慣會使患者體內積累大量的膽固醇以及酰甘油等，最終也就容易出現(xiàn)高血脂。

苯磺酸氨氯地平是一種雙氫吡啶類鈣拮抗藥，經(jīng)臨床研究表明，這種藥物在治療高血壓疾病中具有非常顯著的療效，而阿托伐他汀則是一種3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，這種藥物對降低膽固醇具有非常好的療效。我國近年來患高血壓伴高血脂患者的人數(shù)呈快速上升趨勢，因此臨床醫(yī)學人員開始研究治療高血壓伴高血脂疾病的方法，據(jù)相關研究表明，采用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂具有非常好的療效，在兩種藥物的共同治療下，能有效降低患者的血壓與血脂。苯磺酸氨氯地平能夠抑制鈣離子進入平滑肌與心肌細胞，并且能夠拮抗患者的血管收縮反應，讓患者血管舒張，而阿托伐他汀則能夠有效的抑制患者肝臟中的HMG-CoA還原酶以及膽固醇的合成，最終降低患者的TC與TG[5]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，患者在接受苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療后，其SBP、DBP、TC、TG都得到了明顯的降低，并且與治療前相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過本次的研究可以了解到，苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂疾病的過程中，療效顯著，因此值得在臨床治療中廣泛推廣。

參考文獻

[1]郭巖林,趙永賢.苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2013.9(06):12-13.

[2]閆明昌,趙春芝,張東菊.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療中老年頑固性高血壓的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥,2012,6(10):22.

[3]余煉紅.苯磺酸氨氯地平治療高血壓臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2013,4(10):26-28.

[4]徐林莉.苯磺酸氨氯地平片治療老年性高血壓76例臨床分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,11(05):55.

[5]章 祎.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對原發(fā)性高血壓患者IMT的影響[J].山東醫(yī)藥,2012,07(11):9-10.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.134.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R544