何星

（廣西融水縣中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿科 融水545300）

頸椎病是一種以頸椎退行性病變?yōu)樘卣鞯募膊?，在中老年群體中較為常見，發(fā)病后嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，但隨著近年來社會的不斷發(fā)展，生活和工作壓力的不斷增加，頸椎病的發(fā)病情況也呈現(xiàn)出年輕化的趨勢[1]。頸椎病中以神經(jīng)根型最為常見，頸椎病變后，椎動脈受壓，大腦供血不足，從而出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈等一系列癥狀，當(dāng)神經(jīng)根受壓時，也會出現(xiàn)疼痛、麻木等臨床表現(xiàn)，給患者的生活帶來一定的痛苦。目前，頸椎病的治療以手術(shù)為主，但是術(shù)后并發(fā)癥較多[2]。因此我院對刃針短刺治療神經(jīng)根型頸椎病的療效進(jìn)行了探究，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院于2010年6月～2013年6月期間收治的1 400例神經(jīng)根型頸椎病患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組700例，其中男381例，女 319例，年齡 27～78歲，平均（52±8.7）歲，病程 1～18 年，平均（7±2.1）年；對照組 700 例，其中男377例，女323例，年齡27～79歲，平均（52±9.2）歲，病程 1～19 年，平均（7±2.7）年。兩組患者性別、年齡、病程、影像學(xué)檢查以及病情嚴(yán)重情況等方面均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過檢查，所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]?；颊咧饕憩F(xiàn)為頸肩痛以及神經(jīng)根受壓的相關(guān)癥狀，根據(jù)CT、MRI等影像學(xué)手段確診。

1.3 治療方法 對照組應(yīng)用常規(guī)電針針刺的方法進(jìn)行治療：取頸夾脊穴、肩井穴、肩中俞穴、合谷穴、外關(guān)穴、曲池穴、后溪穴等患部穴位[4]，首先對針刺穴位進(jìn)行消毒，取型號為0.3 mm×40 mm針灸針1枚，對以上各穴位進(jìn)行針刺，得氣后，連接電子針療儀（型號為G6805-Ⅱ型），選擇連續(xù)波模式，頻率選擇30 Hz，強(qiáng)度控制在患者承受強(qiáng)度范圍內(nèi)，時間30 min，1次/d，連續(xù)14 d為1個療程，持續(xù)2個療程[5]。觀察組采取刃針短刺的治療手法：神經(jīng)根型頸椎病在患者頸肩部相關(guān)部位存在多處壓痛點(diǎn)，這些壓痛點(diǎn)即為病變部位，常規(guī)消毒后，取規(guī)格為0.7 mm×40 mm的RZ系列刃針1枚，與脊柱縱軸一致，刃針與皮膚垂直刺入，逐漸刺入皮下組織、肌肉、筋膜，最后達(dá)患處，然后進(jìn)行橫形切割，橫形擺動以及十字切割，操作完畢后，按壓一段時間，然后進(jìn)行牽引治療，幫助患者的相關(guān)關(guān)節(jié)進(jìn)行活動，有助于患處椎體錯位的復(fù)原[6]。

1.4 觀察指標(biāo) 根據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查的改善情況，將患者的臨床效果分為治愈、顯效、有效和無效。治愈：患者頸肩痛消失或明顯減輕，影像學(xué)檢查顯示患者椎間隙較治療前明顯擴(kuò)大，而且頸椎活動度增加，肢體運(yùn)動功能也恢復(fù)正常；顯效：患者頸肩痛等相關(guān)癥狀基本消失，影像學(xué)檢查顯示患者椎間隙較治療前擴(kuò)大，而且頸椎活動度和肢體運(yùn)動功能也基本恢復(fù)正常；有效：患者頸肩痛等相關(guān)癥狀減輕，椎間隙、頸椎活動度以及肢體運(yùn)動功能均較治療前好轉(zhuǎn)，但不甚明顯；無效：患者臨床癥狀較治療前無明顯改變或加重，影像學(xué)檢查與治療前相比椎間隙也無明顯擴(kuò)大，頸椎活動度也無改善[7]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為91.71%，相比對照組的86.29%，有明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[例（%）]

3 討論

頸椎病是一種比較常見的頸椎退行性病變，尤以老年患者居多，但近年來此病的發(fā)病情況逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。頸椎病分型不同，臨床癥狀也各異，包括惡心、嘔吐、頭暈、肢體感覺異常以及麻木等，嚴(yán)重影響患者的工作和生活，因此需要有效的治療。但是頸椎病的治療沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，治療方法也多樣，我院從本院多年來臨床經(jīng)驗出發(fā)，發(fā)現(xiàn)采取刃針短刺的方式治療神經(jīng)根型頸椎病對治療進(jìn)程及臨床療效有顯著的影響，為患者提供了較好治療措施。

頸椎病發(fā)生過程中，相關(guān)纖維組織增生、交織、形成瘢痕等，對鄰近的神經(jīng)、血管以及脊髓等造成壓迫，出現(xiàn)相關(guān)癥狀，而刃針短刺，可以對增生的腱性組織等進(jìn)行切割和松解，從而解除其對神經(jīng)根的壓迫，再結(jié)合牽引治療等，可以對椎體的微小錯位進(jìn)行有效地復(fù)位[8]。本研究觀察組治療有效率為91.71%，對照組總有效率為86.29%，說明刃針短刺治療神經(jīng)根型頸椎病的效果要優(yōu)于電針治療。另外，在進(jìn)行治療的同時，對患者進(jìn)行一定的健康宣教也是十分必要的，例如：指導(dǎo)患者對生活中的不良生活方式進(jìn)行改正，不要長時間呆在電腦或者棋牌桌前，注意勞逸結(jié)合，在長時間低頭后，注意進(jìn)行頸部的活動，注意頸部的保暖，不要著涼等。綜上所述，對神經(jīng)根型頸椎病患者采取刃針短刺的治療方式，臨床效果顯著，對患者提高生活質(zhì)量有重要意義，值得推廣應(yīng)用。

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[2]高尚明，郭海，趙曉峰，等.刃針閉合松解聯(lián)合牽引下復(fù)位治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J].中國骨傷，2012，28(1)：14-17

[3]史中亞，朱冬承，胡奮強(qiáng)，等.刃針短刺結(jié)合彌可保穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病 80 例[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，31(5)：50-52

[4]麻永華，伊飛.刃針配合頸部康復(fù)訓(xùn)練療法治療交感神經(jīng)型頸椎病30 例[J].中國民間療法，2013，21(11)：29-30

[5]金延強(qiáng)，肖洪玲.刃針配合推拿治療椎動脈型頸椎病700例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版)，2013，13(2)：425-426

[6]農(nóng)澤寧.刃針?biāo)山馊?lián)療法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9(13)：44-45

[7]馮占遠(yuǎn)，王宏章.刃針治療椎動脈型頸椎病280例療效觀察[J].頸腰痛雜志，2011，32(2)：148-149

[8]代樸丁，端木金玉，羅仙宏，等.推拿手法結(jié)合刃針治療神經(jīng)根型頸椎病 30 例[J].河北中醫(yī)，2012，34(12)：1840-1841