達(dá)娜 崔蘊(yùn)文 梁杰

·教學(xué)法研究·

PBL教學(xué)模式在老年心血管科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果

達(dá)娜 崔蘊(yùn)文 梁杰

目的 分析PBL教學(xué)模式在老年心血管科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年6月～2014年9月122例老年心血管科臨床實(shí)習(xí)生，平均分為教學(xué)組與對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，教學(xué)組采用PBL教學(xué)模式，觀察兩組的教學(xué)效果。結(jié)果 教學(xué)組的教學(xué)效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 PBL教學(xué)模式在老年心血管科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中具有良好的應(yīng)用效果。

PBL教學(xué)；老年心血管科；臨床實(shí)習(xí)教學(xué)；應(yīng)用效果

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式具有方法單調(diào)、內(nèi)容枯燥、氛圍缺乏等特點(diǎn)，教學(xué)效果不盡人意，因此需要采取一種更加有效的教學(xué)模式[1]。選取我院122例老年心血管科臨床實(shí)習(xí)生進(jìn)行研究，分析PBL教學(xué)模式在老年心血管科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院的122例老年心血管科臨床實(shí)習(xí)生，根據(jù)其實(shí)習(xí)教學(xué)方法將其分為PBL教學(xué)組（61例）與對(duì)照組（61例）。PBL教學(xué)組中男性35例，女性26例，年齡18～21歲，平均年齡（19.05±1.21）歲；對(duì)照組中男性34例，女性27例，年齡17～21歲，平均年齡（18.84±1.32）歲。兩組學(xué)員一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方式，PBL教學(xué)組采用PBL教學(xué)模式。（1）對(duì)帶教老師及學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)教育，重點(diǎn)講解PBL教學(xué)的優(yōu)勢(shì)、方法等，為帶教老師和學(xué)員樹(shù)立整體觀念，以充分發(fā)揮教與學(xué)雙方的主觀能動(dòng)作用。（2）帶教老師做好課前準(zhǔn)備，選擇合適的問(wèn)題。在方法上從老年心血管科病房尋找合適病種作為PBL教學(xué)案例，常見(jiàn)的病種為冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓等，帶領(lǐng)學(xué)員進(jìn)行實(shí)際查房等學(xué)習(xí)，每次學(xué)習(xí)前可將某一具有代表性的患者為例提出2～3個(gè)問(wèn)題，并預(yù)先為學(xué)員發(fā)放資料，要求學(xué)員自主尋找答案并提出新的問(wèn)題。比如所選病例為冠心病則可提出冠心病的主要癥狀、引起胸痛的病因以及各病例區(qū)別、鑒別方法等。（3）開(kāi)展小組討論，將學(xué)員分為幾個(gè)小組，小組自主討論，提出問(wèn)題解決方案和新的問(wèn)題，并做好討論發(fā)言的準(zhǔn)備，以匯總問(wèn)題解決方案及新的問(wèn)題。帶教老師負(fù)責(zé)引導(dǎo)討論的方向，并給予適當(dāng)?shù)膸椭蛱崾?，同時(shí)為學(xué)員營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。最后進(jìn)行總結(jié)，對(duì)學(xué)員提出的解決方案予以完善和糾正，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的小組或成員給予獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)和分析的積極性。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組的教學(xué)效果。教學(xué)效果判定主要從理論考核、操作考核及學(xué)員對(duì)教學(xué)模式的滿意度調(diào)查進(jìn)行，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示教學(xué)效果越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS.18.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

PBL教學(xué)組的教學(xué)效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)生的理論考核、操作考核、滿意度對(duì)比情況

組別 例數(shù) 理論考核 操作考核 滿意度對(duì)照組 61 76.5±3.3 77.4±3.4 83.5±3.9 PBL教學(xué)組 61 87.5±3.8 90.6±3.9 96.7±3.1 t 17.070 3 19.925 7 20.693 7 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討論

近年來(lái)老年心血管科高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的患者不斷增多，對(duì)廣大老年患者及其家屬造成了生理與心理的傷害，因此對(duì)人力資源的需求及對(duì)醫(yī)學(xué)生的技術(shù)水平需求也隨之提高。臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)生專業(yè)水平、職業(yè)素養(yǎng)、綜合能力的重要手段，在帶教學(xué)習(xí)過(guò)程中如何采取有效的措施來(lái)提高教學(xué)效果是一項(xiàng)重大難題[3]。PBL教學(xué)模式是如今臨床上廣泛應(yīng)用的教學(xué)模式，這種模式能夠充分的體現(xiàn)教師主導(dǎo)、學(xué)生主體地位，打破了傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式中學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面，對(duì)于增強(qiáng)學(xué)員學(xué)習(xí)積極性和欲望具有非常重要的作用[4-5]。同時(shí)，PBL教學(xué)模式在教學(xué)中以問(wèn)題為核心，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)員討論、自主學(xué)習(xí)和思考解決問(wèn)題，不僅提高了學(xué)員的主動(dòng)解決問(wèn)題能力，也有利于培養(yǎng)學(xué)生的交流與創(chuàng)造能力以及團(tuán)隊(duì)精神等[6]。通過(guò)本次研究結(jié)果亦可以看出，PBL教學(xué)組實(shí)習(xí)生的理論考核、操作考核及滿意度均高于傳統(tǒng)教學(xué)的實(shí)習(xí)生，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明PBL教學(xué)模式在老年心血管科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中具有良好的應(yīng)用效果。

[1]袁忠明，陳慶偉.PBL教學(xué)模式在老年心血管科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（19）：3019-3021．

[2]朱航，王廣義，薛浩，等.PBL與LBL教學(xué)法在心血管內(nèi)科臨床教學(xué)應(yīng)用效果對(duì)比研究[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，21（12）：1046-1049．

[3]孫玉芹，韓海玲，宋文剛，等.典型病例＋PBL教學(xué)法在心血管內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（5）：775-776．

[4]陳永衡.PBL教學(xué)法在心內(nèi)科臨床教學(xué)中的作用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（2）：90-91．

[5]羅鴻，喬晨暉，張新，等.以標(biāo)準(zhǔn)病例為基礎(chǔ)的PBL與LBL在心血管外科教學(xué)中的結(jié)合應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（1）：95-96．

[6]李天發(fā)，姚遠(yuǎn)，王軍，等.CBL，PBL與TBL整合教學(xué)法在心血管內(nèi)科學(xué)中的實(shí)踐[J].海南大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2013，31（1）：83-87．

To Explore Application Effect on Clinical Practice Teaching of PBL Teaching Mode in Elderly Cardiovascular

DA Na CUI Yunwen LIANG Jie The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University Internal Medicine of VIP, Urumchi 830054, China

Objective Analysis the application effect on clinical practice teaching of PBL teaching mode in elderly cardiovascular. Methods Selected 122 cases clinical intern in elderly cardiovascular from June 2014 to September 2014, divided into the teaching group and the control group average. The control group adopts traditional teaching methods and the teaching group adopt PBL teaching mode, observed the teaching effect on two groups. Results The teaching effect on the teaching group was better than the control group, P＜0.05,had difference statistically significance. Conclusion PBL teaching mode has good application effect on clinical practice in elderly cardiology.

PBL teaching, Elderly cardiovascular, Clinical practice teaching, Application effect

G642．4

B

1674-9308（2015）16-0007-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．16．006

830054新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科VIP

梁杰，E-mail：1905305052@qq．com