丁勇154109黑龍江省鶴崗市新華農(nóng)場醫(yī)院

苯磺酸氨氯地平聯(lián)用纈沙坦治療高血壓的臨床效果觀察

丁勇
154109黑龍江省鶴崗市新華農(nóng)場醫(yī)院

目的：探討應用苯磺酸氨氯地平聯(lián)用纈沙坦對高血壓進行治療的臨床效果。方法：收治高血壓患者90例，隨機分為A、B、C 3組各30例。A組給予單純苯磺酸氨氯地平進行治療，B組給予單純纈沙坦進行治療，C組給予苯磺酸氨氯地平+纈沙坦進行治療，比較臨床治療效果。結(jié)果：A組、B組、C組的治療總有效率分別為66.67％、70.00％、90.00％，C組顯著高于A組和B組（P＜0.05）。結(jié)論：應用苯磺酸氨氯地平聯(lián)用纈沙坦方式對高血壓患者進行治療可取得更為確切的臨床效果。

苯磺酸氨氯地平；纈沙坦；高血壓；治療效果

高血壓為老年群體多發(fā)、常見的疾病，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。高血壓的發(fā)生大大增加了心血管猝死的發(fā)生率，嚴重威脅患者的健康及生命安全[1]。因此，采取有效的方式對腦出血患者進行預防和治療，是降低心血管疾病病死率的重用途徑。在本次研究中，我院應用不同方式分別對90例高血壓患者進行治療，取得了不同的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年4月-2014年8月收治高血壓患者90例，男56例，女34例；年齡46～79歲，平均（55.4±7.9）歲。所有入選患者經(jīng)檢查均無腎功能問題，且均符合高血壓的診斷標準。將研究情況告知患者，并經(jīng)得患者及其家屬同意后，按照隨機數(shù)字法將患者平分為A組、B組、C組各30例，分別給予不同方式進行治療。3組患者在性別、年齡、病情等基本資料的比較上，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性。

方法：A組患者給予苯磺酸氨氯地平進行治療?；颊呖诜幬?mg/d；B組給予纈沙坦進行治療。患者口服80mg/d；C組患者聯(lián)合應用苯磺酸氨氯地平和纈沙坦進行治療。患者每日口服苯磺酸氨氯地平、纈沙坦各80mg、5mg。所有患者的治療時間均2個月。

表1 3組治療效果比較情況[n（％）]

觀察指標：在接受相應治療前3 d，對患者進行3次右上臂血壓測量，將3次測量的平均值作為治療前血壓。接受相應治療的最后7 d對患者進行3次/d血壓測量，將3次測量的平均值作為接受相應治療之后的血壓。對患者接受相應治療期間的不良反應進行密切觀察，同時進行詳細記錄。

臨床治療效果判定標準：①顯效：接受治療之后，患者的舒張壓下降≥10 mmHg，并下降到正常水平，或者下降程度超過20mmHg；②有效：患者的舒張壓下降程度未超過10mmHg，當時血壓水平已經(jīng)下降至正常水平，或者下降程度在10～19mmHg范圍之內(nèi)；③無效：患者血壓水平的下降程度均未達到上述條件。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100％。

統(tǒng)計學處理方法：在本次研究中，主要通過SPSS 16.0版本的軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，研究所涉及的計量資料、計數(shù)資料比較分別采用t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

治療效果比較情況：給予3組患者相應的藥物進行治療之后，A組、B組、C組的治療總有效率分別為66.67％、70.00％、90.00％，C組的治療總有效率明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

不良反應情況：接受相應藥物進行治療期間，A組有6例患者出現(xiàn)不良反應，不良反應發(fā)生率20.00％，其中，2例頭暈頭痛，2例惡心，嗜睡疲勞、潮紅各1例；B組有5例患者出現(xiàn)不良反應，不良反應發(fā)生率16.67％，其中，頭暈頭痛、咳嗽各2例，1例惡心；C組有2例患者出現(xiàn)不良反應，不良反應發(fā)生率6.67％，其中，頭暈頭痛、惡心各1例。C組患者在接受治療期間的不良反應發(fā)生率明顯低于另外兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

討論

高血壓為臨床多發(fā)、常見病，是多種嚴重性疾病的主要誘發(fā)因素，對患者的生活質(zhì)量及生命安全造成嚴重威脅，因此應用有效的方法進行治療以促進高血壓的臨床治療效果得到提高是一個值得進行深入研究的課題[2]。合理選擇降壓藥物對患者的血壓水平進行有效控制，對心血管疾病的發(fā)生率、高血壓患者的致殘率和死亡的降低具有重要意義。目前，已經(jīng)有眾多研究者加強對各種藥在高血壓疾病治療中的臨床效果進行深入研究，聯(lián)合應用小劑量降壓藥對高血壓患者進行治療為現(xiàn)階段極為理想的一種治療方案，在臨床治療中得到較為廣泛的應用。

苯磺酸氨氯地平是一種新型鈣通道拮抗劑，其在應用過程中的特點主要表現(xiàn)為起效慢、給藥方式簡便、作用時間長、不良反應小等，已經(jīng)被廣泛應用于心絞痛、高血壓的臨床治療中[3]。纈沙坦為一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可通過口服的方式將該種藥物長時間應用于各種類型高壓的治療，其特點主要表現(xiàn)為治療效果穩(wěn)定、治療期間對心腦腎具有良好的保護作用。聯(lián)合應用苯磺酸氨氯地平和纈沙坦對高血壓患者進行治療，可促進兩種藥物的降壓療效得到更加充分的發(fā)揮，同時還可降低使用單種藥物進行治療的劑量及藥物不良反應，降低不良反應的發(fā)生率。在本次研究中，聯(lián)合使用苯磺酸氨氯和纈沙坦對C組患者進行治療之后，該組治療總有效率高達90.00％，而單純使用苯磺酸氨氯地平、纈沙坦對A組、B組患者進行治療之后，治療總有效率分別為66.67％、70.00％，C組的治療總有效率明顯高于A組和B組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且C組的不良反應發(fā)生率也明顯低于另外兩組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，聯(lián)合使用兩種有效降壓藥物對高血壓患者進行治療可促進治療效果得到顯著提高，且降低藥物不良反應，值得臨床推廣應用。

[1]屠建華,鐘國冬,鮑引娟,等.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合平纈沙坦治療原發(fā)性高血壓藥物經(jīng)濟學考察[J].海峽藥學,2012,10（5）：112-113.

[2]許名東,曾小茹,方長庚,等.血壓平滑指數(shù)評價纈沙坦與苯磺酸氨氯地平的降壓作用研究[J].中華全科醫(yī)學,2012,15（8）：205-206.

[3]魯華.厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的臨床研究[J].中外醫(yī)療,2013,10（35）：98-99.

Observation on the clinicaleffectofam lodipine combined w ith valsartan in the treatmentofhypertension

Ding Yong
Xinhua Farm HospitalofHegangCity,Heilongjiang Province154109

Objective：To discuss the clinical effect of am lodipine combined with valsartan in the treatment of hypertension.Methods：90 patientswith hypertensionwere selected,theywere random ly divided into 3 groups of A,B,C,each of30 cases.A group was treated with am lodipine,B group was treated with valsartan alone,and C group was treated with am lodipine and valsartan.Comparison of clinical therapeutic effect.Results：The total effective rates of groups of A,B,Cwere 66.67％,70.00％and 90.00％ respectively,group C was significantly higher than that in group A and group B（P＜0.05）.Conclusion：The clinical effect of amlodipine combinedwith valsartan in the treatmentofhypertension isoutstanding.

Am lodipine；Valsartan；Hypertension；Treatmenteffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.8