熱依扎·葉斯肯德爾836100新疆富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦產(chǎn)后影響分析

熱依扎·葉斯肯德爾
836100新疆富蘊(yùn)縣人民醫(yī)院

目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦產(chǎn)后的影響。方法：2013年12月-2014年12月收治產(chǎn)婦1 680例，由于新生兒疾病原因轉(zhuǎn)入新生兒科300例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各150例，兩組患者均于產(chǎn)后1 d、產(chǎn)后7 d和出院前采用狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表（STA-I）和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）進(jìn)行調(diào)查。對(duì)照組給予一般護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組分離1 d S-AI評(píng)分（43.3±6.9）分，EPDS評(píng)分（10.2±4.2）；分離7 d，S-AI評(píng)分（40.1±5.3）分，EPDS評(píng)分（8.1±3.2）；分離10 d S-AI評(píng)分（37.8±3.3）分，EPDS評(píng)分（6.2±3.1）。對(duì)照組分離1 d S-AI評(píng)分（43.2±7.1）分，EPDS評(píng)分（10.2±4.3）；分離7 dS-AI評(píng)分（47.3±6.9）分，EPDS評(píng)分（10.1±4.3）；分離10 d S-AI評(píng)分（46.8±7.3）分，EPDS評(píng)分（8.9±2.9）。兩組分離1 d比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分離7 d和分離10 d比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能明顯改善母嬰分離產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜合護(hù)理干預(yù)；母嬰分離；產(chǎn)婦

產(chǎn)婦在分娩后比較迫切想見到孩子，但是由于種種原因，需要產(chǎn)婦與嬰兒分離，這種不良刺激給產(chǎn)婦帶來了巨大痛苦，嬰兒不能哺乳，產(chǎn)婦的乳房脹痛，產(chǎn)婦容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒[1]。近年來，我們采取綜合護(hù)理干預(yù)取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年12月-2014年12月收治產(chǎn)婦1 680例，由于新生兒疾病原因轉(zhuǎn)入新生兒科300例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各150例，其中觀察組產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均27.8歲，孕周35～42周，其中初產(chǎn)婦132例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，分娩方式：自然分娩74例，剖宮產(chǎn)76例。新生兒轉(zhuǎn)科原因：新生兒青紫待查1例，新生兒缺血缺氧性腦病1例，頭皮血腫1例，新生兒窒息18例，新生兒發(fā)熱3例，新生兒黃疸黃疸21例，新生兒吸入性肺炎86例，早產(chǎn)兒19例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均年齡27.5歲，孕周35～42周，其中初產(chǎn)婦128例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，分娩方式：自然分娩74例，剖宮產(chǎn)76例。新生兒轉(zhuǎn)科原因：新生兒青紫待查1例，新生兒缺血缺氧性腦病1例，頭皮血腫1例，新生兒窒息18例，新生兒發(fā)熱3例，新生兒黃疸21例，新生兒吸入性肺炎86例，早產(chǎn)兒19例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

方法：調(diào)查方法：兩組患者均于產(chǎn)后1 d、產(chǎn)后7 d和出院前采用狀態(tài)焦慮量表（S-AI）和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）進(jìn)行調(diào)查。護(hù)理方法：對(duì)照組給予一般護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施：①積極向產(chǎn)婦介紹嬰兒疾病情況：由于產(chǎn)婦生產(chǎn)后見不到孩子心理壓力較大，茶不喝飯不食，擔(dān)心孩子的身心健康，因此，護(hù)理人員要向產(chǎn)婦及家屬介紹孩子的病情，給予更多的關(guān)愛，安慰產(chǎn)婦不要過多擔(dān)心孩子，安心治療，幫助產(chǎn)婦消除負(fù)性情緒[2]。②鼓勵(lì)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí)：充分利用宣傳、新生兒疾病防治指南等宣傳材料，向產(chǎn)婦宣傳，讓產(chǎn)婦對(duì)新生兒疾病有所了解，實(shí)時(shí)提供母嬰接觸，盡量讓產(chǎn)婦接觸嬰兒，當(dāng)產(chǎn)婦看到嬰兒安然無恙，各種負(fù)性情緒蕩然無存。③鼓勵(lì)家屬的幫助與支持：讓產(chǎn)婦家屬多與產(chǎn)婦溝通，鼓勵(lì)產(chǎn)婦把不良情緒表達(dá)出來，幫助產(chǎn)婦共同度過難關(guān)。④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：及時(shí)更換床單，保持病室清潔、空氣新鮮，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下床，適當(dāng)活動(dòng)，合理休息。⑤乳房的護(hù)理：由于嬰兒不能及時(shí)哺乳，產(chǎn)婦的乳房會(huì)感到脹痛，要及時(shí)用吸奶器吸出來，同時(shí)給予按摩，保持泌乳暢通，降低乳腺炎的發(fā)生率。⑥飲食護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦合理膳食，平衡營養(yǎng)，讓產(chǎn)婦選擇高能量、高纖維素的食物，餓了就吃，不一定等規(guī)定吃飯的時(shí)間再進(jìn)食。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者母嬰分離1 d、7 d、10 d，S-AI和EPDS評(píng)分情況比較：觀察組分離1 d S-AI評(píng)分（43.3±6.9）分，EPDS評(píng)分（10.2±4.2）；分離7 d S-AI評(píng)分（40.1±5.3）分，EPDS評(píng)分（8.1±3.2）；分離10 d S-AI評(píng)分（37.8±3.3）分，EPDS評(píng)分（6.2±3.1）。對(duì)照組分離1 d S-AI評(píng)分（43.2±7.1）分，EPDS評(píng)分（10.2±4.3）；分離7 d S-AI評(píng)分（47.3±6.9）分，EPDS評(píng)分（10.1±4.3）；分離10 d S-AI評(píng)分（46.8±7.3）分，EPDS評(píng)分（8.9±2.9）。兩組分離1 d差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分離7 d和分離10 d比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者母嬰分離1 d、7 d、10 d，S-AI和EPDS評(píng)分情況比較±s）

表1 兩組患者母嬰分離1 d、7 d、10 d，S-AI和EPDS評(píng)分情況比較±s）

時(shí)間 觀察組 對(duì)照組S-AI EPDS S-AI EPDS分離1 d 43.3±6.9 10.2±4.2 43.2±7.1 10.2±4.3分離7 d 40.1±5.3 8.1±3.2 47.3±6.9 10.1±4.3分離10 d 37.8±3.3 6.2±3.1 46.8±7.3 8.9±2.9

討論

焦慮和抑郁是由不良應(yīng)激源引發(fā)的由緊張、焦急、擔(dān)心、憂慮和恐慌等多種感受交織而成的一種復(fù)雜的情緒反應(yīng)，這些負(fù)性情緒的產(chǎn)生與人的需要是否得到滿足有關(guān)。母嬰分離后母親迫切見到孩子的心理需要得不到滿足，心理上得不到安慰，從而易導(dǎo)致焦慮、抑郁情緒的產(chǎn)生。母嬰分離產(chǎn)婦常常陷于嚴(yán)重的情感壓力之中。她們一方面在經(jīng)歷痛苦的分娩后感到精疲力竭，另一方面又因不能親自照顧孩子而感到自責(zé)。沖突的加劇以及心理應(yīng)激強(qiáng)度的無限度增高可對(duì)患者造成一系列身心損害，及時(shí)抑制心理應(yīng)激的發(fā)展和降低心理應(yīng)激強(qiáng)度是護(hù)理干預(yù)的關(guān)鍵。本組資料產(chǎn)婦們都表達(dá)了急切需要從醫(yī)護(hù)人員那里獲取支持的愿望。一些研究也指出護(hù)士對(duì)住院嬰兒的父母可起到很大程度的幫助作用，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員與家屬的密切聯(lián)系和心理支持的重要性。大量地灌輸信心和希望，是人類關(guān)系學(xué)教育學(xué)說中激發(fā)生命潛能的一項(xiàng)基本、最佳的方法，它能夠減輕痛苦并將痛苦轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，從而增加患者的勇氣和信心。

本組資料結(jié)果顯示，兩組分離1 d比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），分離7 d和分離10 d比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

[1]趙玉芳,秦瑛.對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)的管理[J].護(hù)理管理雜志,2005,5（9）：46-47.

[2]鄒小芳,楊麗雯.母嬰分離產(chǎn)婦的心理分析及護(hù)理[J].青海醫(yī)藥雜志,2007,（7）：72-73.

Postpartum im pact analysis of com prehensive nursing intervention form aternalw ith m aternal separation

Reyizha·Yesikendeer
The People'sHospitalofFuyun County,Xinjiang 836100

Objective：To explore the postpartum impact of comprehensive nursing intervention for maternal with maternal separation.Methods：1 680 cases of pregnantwomen were selected from December 2013 to December 2014.Due to the causes of neonatal diseases,300 caseswere transferred to the neonatal department.They were random ly divided into the observation group and the controlgroup with 150 cases in each group.They were investigated by state traitanxiety scale（STA-I）and the edinburgh postnatal depression scale（EPDS）in postpartum 1 day,postpartum 7 days,and before discharge.The control group was given general nursing,and the observation group was given comprehensive nursing intervention.Results：In the observation group,at the separation of1 day,the S-AIscorewas（43.3±6.9）,the EPDSscorewas（10.2±4.2）；at the separation of7 days,the S-AIscorewas（40.1±5.3）,the EPDSscorewas（8.1±3.2）；at the separation of10 days,the S-AIscorewas（37.8±3.3）,the EPDSscorewas（6.2±3.1）.In the control group,at the separation of 1 day,the S-AI score was（43.2±7.1）,the EPDS score was（10.2±4.3）；at the separation of 7 days,the S-AIscorewas（47.3±6.9）,the EPDSscorewas（10.1±4.3）；at the separation of10 days,the S-AIscore was（46.8±7.3）,the EPDS score was（8.9±2.9）.Compared two groups of the separation of 1 day,there was no significant difference（P＞0.05）；compared two groups of the separation of 7 days and 10 days,the differencewas statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Nursing intervention can improve the negative mood of maternal with maternal separation,and improve the quality ofnursing.

Comprehensive nursing intervention；Maternalseparation；Maternal

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.86