李宴平214086江蘇省太湖干部療養(yǎng)院

個案學(xué)習(xí)法在療養(yǎng)院護(hù)士病種學(xué)習(xí)中的應(yīng)用

李宴平
214086江蘇省太湖干部療養(yǎng)院

目的：探討個案學(xué)習(xí)法在護(hù)士學(xué)習(xí)病種中的應(yīng)用效果。方法：將工作＜10年的護(hù)士隨機分成試驗組和對照組。試驗組采用個案學(xué)習(xí)法，對照組采用普通學(xué)習(xí)法。通過療養(yǎng)人員對護(hù)士的滿意度調(diào)查，比較兩組護(hù)士的滿意程度，并分析護(hù)士對個案護(hù)理學(xué)習(xí)的評價。結(jié)果：試驗組護(hù)士滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：個案學(xué)習(xí)法使護(hù)士在病種的學(xué)習(xí)中不僅提高了綜合能力，而且增加了護(hù)士學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

個案學(xué)習(xí)法；療養(yǎng)院；護(hù)士；病種學(xué)習(xí)

本院是隸屬于原省衛(wèi)生廳的干部療養(yǎng)基地，每年接待省市級干部療養(yǎng)人員近千人，年齡50～90歲，幾乎每一位來院療養(yǎng)的人員都有慢性疾病，很多還不止1種，另外本院還是康復(fù)醫(yī)院。近年來各種術(shù)后從醫(yī)院直接轉(zhuǎn)入我院的療養(yǎng)康復(fù)人員逐年遞增，而護(hù)士在校的理論學(xué)習(xí)和基本的操作已遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到療養(yǎng)院護(hù)理的要求。傳統(tǒng)的理論培訓(xùn)和操作技能培訓(xùn)方式未能兼顧到低年資護(hù)士在知識背景、智能特點、學(xué)習(xí)方法、接受能力等方面的差異，使低年資護(hù)士處于被動接受的地位，學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力不能充分發(fā)揮，限制了低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)空間和能力展示，不利于智能開發(fā)和成長[1]。自去年起，我院將個案學(xué)習(xí)法應(yīng)用于護(hù)士的病種學(xué)習(xí)中，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選擇在我院工作＜10年的護(hù)士48名，年齡21～32歲，本科學(xué)歷8名，大專22名，中專18名，平均分為兩組，每組學(xué)歷分配相當(dāng)，護(hù)士隨機選擇。

方法：試驗組采用個案學(xué)習(xí)法，對照組采用普通學(xué)習(xí)法。個案學(xué)習(xí)法的應(yīng)用：①選擇典型的案例：每周挑選1例有典型病種的療養(yǎng)人員，利用0.5天進(jìn)行案例學(xué)習(xí)和討論。②圍繞病種進(jìn)行教學(xué)：由1名資深護(hù)士介紹病情，并講解相關(guān)的疾病知識，從病因病理、實驗室檢查、診斷到治療。③秉承系統(tǒng)化整體護(hù)理理念：根據(jù)案例，護(hù)士現(xiàn)場進(jìn)行資料收集，按護(hù)理程度制定個性化護(hù)理方案，如遇有實際操作，還會讓護(hù)士練習(xí)相關(guān)操作，最后交流討論。④總結(jié)：討論發(fā)言后，由護(hù)士長針對案例結(jié)合討論發(fā)言的情況進(jìn)行點評總結(jié)，肯定正確觀點，糾正錯誤認(rèn)識并補充遺漏的問題。

評價方法：兩組護(hù)士學(xué)歷相同，各抽取1名對同1組療養(yǎng)人員進(jìn)行每人1周的管床護(hù)理，2周結(jié)束以后，發(fā)放問卷調(diào)查表，由療養(yǎng)人員自行填寫，其中1項是對護(hù)士的滿意度。共發(fā)放問卷調(diào)查300份，收回有效問卷300份，回收率100％，并對試驗組的護(hù)士進(jìn)行了效果評價的問卷調(diào)查。

統(tǒng)計學(xué)方法：統(tǒng)計處理采用SPSS 19統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組護(hù)士滿意度調(diào)查（例）

表2 護(hù)士對案例學(xué)習(xí)法的評價（n=24）

結(jié)果

兩組護(hù)士滿意度調(diào)查結(jié)果，見表1。

護(hù)士對案例學(xué)習(xí)法的評價，見表2。

討論

個案學(xué)習(xí)法是資深護(hù)士選取1例典型案例，對此案例進(jìn)行相關(guān)情況的介紹，并以授課的形式對此疾病進(jìn)行詳細(xì)講解，形式是PPT，然后引導(dǎo)護(hù)士運用整體護(hù)理理念對此案例的療養(yǎng)員制定一套個性化的護(hù)理方案，由此涉及的所有理論和操作都得到鞏固和練習(xí)，使護(hù)士在掌握疾病的同時，提高了分析和解決問題的能力，學(xué)習(xí)中不僅以解決問題的本身為目的，而是在解決問題的過程中使學(xué)習(xí)者的自身知識得到擴展，能力得到提高[2]。實踐證明，這一方法應(yīng)用于臨床護(hù)理學(xué)習(xí)具有實際性和可操作性[3]。將案例應(yīng)用于學(xué)習(xí)中，做到了理論與實際的過渡性鏈接。案例教學(xué)法具有增加互動、加深理解和提高分析能力等優(yōu)點[4]，對護(hù)士在以后的療養(yǎng)護(hù)理工作上的綜合能力有了很大的幫助和提高。

個案護(hù)理的學(xué)習(xí)法在應(yīng)用中已經(jīng)大大增加了療養(yǎng)員對護(hù)理工作的滿意度，但如何更加科學(xué)地使理論和實際聯(lián)系得更緊密，還有待進(jìn)一步探討。

[1] 于琴,秦宇雁,等.我國ICU護(hù)士培訓(xùn)研究現(xiàn)狀發(fā)展[J].當(dāng)代護(hù)士雜志,2013,3（3）：12-13.

[2] 周敏.PBL教學(xué)法在門診護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2012,（7）：163-164.

[3] 傅曉敏,姚濟芬.蘇格拉底教學(xué)法在臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2008,7（10）：1053-1054.

[4] 尚菲.提高臨床護(hù)理帶教教師勝任力的體會[J].當(dāng)代護(hù)士,2014,（8）：160-161.

App lication of case study m ethod in a nursing hom e nurse disease study

LiYanping
Taihu Cadre Sanatorium ofJiangsu Province 214086

Objective：To discuss the application effect of case study method in a nursing home nurse disease study.Methods：Nurses haveworked under 10 yearswere random ly divided into the experimental and the control groups.The experimental group with case studymethod.The controlgroup with general learning.Through the investigation ofnursing staff to nurses'satisfaction,we compared the satisfaction between the two groups of nurses,and analyzed the evaluation of nurses on nursing case study.Results：The nurse satisfaction rate of the experimental group was significantly higher than thatof the control group（P＜0.05）.Conclusion：The case study method not only improve the comprehensive ability of nurses in medical study,but also increase the nurses' initiativeand enthusiasmin learning.

Case studymethod,Sanatorium,Nurse,Disease Study

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.109