孫麗 高秋月617067四川省攀枝花市中心醫(yī)院心內科

綜合護理干預對冠心病患者治療依從性及臨床療效的影響

孫麗 高秋月
617067四川省攀枝花市中心醫(yī)院心內科

目的：探討綜合護理干預在影響冠心病患者治療依從性及臨床療效方面的應用價值。方法：參照隨機雙盲法將80例冠心病患者分為對照、觀察兩組，各40例，分別接受常規(guī)護理與綜合護理干預。結果：觀察組在治療依從性及臨床療效上均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論：對冠心病患者施以綜合護理干預可明顯提高患者治療依從性與臨床療效，并提升患者護理服務滿意度，減少患者住院時間與費用。

綜合護理干預；冠心?。灰缽男?/p>

冠心病是冠狀動脈心臟病的簡稱，好發(fā)于老年人，是當前國際上公認的嚴重危害人體健康的疾病之一[1]。對于冠心病患者藥物治療十分重要，但良好的護理干預亦是保證藥物療效、提升患者生活質量的關鍵。我科嘗試對冠心病患者在實施常規(guī)護理的基礎上予以綜合護理干預，成效顯著，具體報告如下。

資料與方法

2010年1月-2012年1月收治冠心病患者80例，均符合《冠心病命名及診斷標準建議》的相關診斷標準[2]，其中男48例，女32例，年齡56～81歲，平均（69.8±4.4）歲；病程1～12年，平均（6.5±1.6）年。遵循隨機原則將患者均分為對照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性較強。

方法：對照組予以常規(guī)護理。觀察組則給予護理干預，具體內容：①心理護理：冠心病屬于慢性病，病程長，容易反復發(fā)作，患者難免會存在消極、沮喪的不良心理，護理人員應耐心做好患者及家屬的心理疏導，消除患者的不良心理狀態(tài)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②生活指導：指導患者建立良好的生活、飲食及作息習慣；戒煙，提倡適量飲酒，以低度酒為主，低度酒可有效促進血脈流通；囑咐患者早睡早起，保持身心愉悅；囑咐患者餐飽后不宜馬上運動等[3]。③康復訓練：根據患者的具體情況為其制定個體化康復計劃，運動應以低強度、適度為主，如步行、打太極拳、慢跑等；根據患者的耐受情況可逐漸增加活動量，以幫助患者早日康復。

評定標準：臨床療效以病情穩(wěn)定程度、住院時間、住院費用及對護理服務滿意度進行評估；治療依從性則通過觀察患者在住院期間的服藥依從性、飲食依從性、運動依從性及情緒可控性等體現(xiàn)；護理服務滿意度以我院自制問卷調查表進行評估，百分制，分值越高提示護理滿意度越高。

統(tǒng)計學處理：本次研究獲取的數據均通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者治療依從性對比（例）

表2 兩組臨床療效對比（±s）

表2 兩組臨床療效對比（±s）

注：與對照組比較，?P＜0.05。

組別 例數 病情穩(wěn)定（例）住院時間（d） 住院費用（元） 護理服務滿意度（分）觀察組 40 35? 10.3±2.5? 3 277.9±111.3? 98.7±1.3?對照組 40 26 15.8±3.3 3 878.8±135.7 87.7±2.3

結果

兩組患者治療依從性差異比較：觀察組在服藥依從性、飲食依從性、運動依從性及情緒可控性等方面均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

兩組臨床療效差異比較：觀察組病情穩(wěn)定率、護理服務滿意度均明顯高于對照組，住院時間與住院費用則明顯少于對照組，兩組差異通過統(tǒng)計學分析差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

討論

冠心病是目前醫(yī)學界公認的威脅人類健康的慢性疾病之一，容易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死及心律失常等，進而嚴重威脅患者的生命安全。

本次研究我們嘗試為冠心病患者制定一系列的綜合護理干預措施，通過這一系列的綜合護理干預促進護患關系良好發(fā)展，患者對疾病知識的掌握有助于提高疾病知曉率，而生活制度與康復鍛煉有助于提高療效，出院指導可有效督促患者堅持服藥，進一步保障治療依從性與療效。結果顯示，觀察組的治療依從性與臨床療效均顯著優(yōu)于對照組，兩

組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢妼谛牟』颊呤┮跃C合護理干預效果顯著，臨床應用價值較高。

[1] 朱莉.綜合護理干預在冠心病臨床治療中的價值研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6 （6）：214-215.

[2] 李正芳.探討綜合護理干預對冠心病患者臨床療效的影響[J].中外醫(yī)學研究,2012,10 （6）：98-99.

[3] 李麥青.綜合護理干預在冠心病臨床治療中應用的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2012, 7（26）：213-214.

Effect of com prehensive nursing intervention on the treatm ent com p liance and clinical effect of patients w ith coronary heart disease

Sun Li,Gao Qiuyue
DepartmentofInternalMedicine-Cardiovascular,the CentralHospitalofPanzhihuaCity,Sichuan Province617067

Objective：To investigate the application value of comprehensive nursing intervention on the treatmentcompliance and clinical effect of patients with coronary heart disease.Methods：80 patients with coronary heart disease were divided into the control and the observation group with 40 cased in each according to the double blindmethod.They were given the conventional nursing and comprehensive nursing intervention respectively.Results：The treatment compliance and clinical efficacy of the observation group were significantly better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The comprehensive nursing intervention for patientswith coronary heart disease can obviously improve the treatment compliance and clinical effect,improve the satisfaction ofpatientswith nursing service,and reduce thehospitalization time and cost.

Comprehensive nursing intervention；Coronary heartdisease；Compliance

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.76