任 菁

（廣州市花都區(qū)婦幼保健院（胡忠醫(yī)院）藥劑科，廣東 廣州 510800）

醫(yī)院藥庫庫存的管理分析

任 菁

（廣州市花都區(qū)婦幼保健院（胡忠醫(yī)院）藥劑科，廣東 廣州 510800）

目的研究醫(yī)院藥庫庫存管理中存在的問題及解決方法。方法于2012年1月至2012年12月對我院藥庫庫存管理情況進(jìn)行調(diào)查，找出藥庫管理中存在的一些問題，包括占用庫房面積過大、人力資源投入量過大、藥品運(yùn)轉(zhuǎn)周期長、藥品損失量較大，并于2013年1月至2013年12月實施零庫存管理模式，觀察實施1年前、1年后的評價效果。結(jié)果醫(yī)院在實施零庫存管理措施后，1年后的占用庫房面積過大、人力資源投入量過大、藥品運(yùn)轉(zhuǎn)周期長、藥品損失量較大等問題與實施1年前相比明顯降低，前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論醫(yī)院藥庫實施實施零庫存管理模式，藥品運(yùn)轉(zhuǎn)情況得到保證，各項問題明顯改善。

零庫存管理模式；醫(yī)院藥庫；評價

伴隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，藥品種類不斷增多以及用量的逐漸增大，造成醫(yī)院內(nèi)藥品品種基數(shù)不斷增多，從而造成藥品積壓，占用了藥品庫房的可用空間，延長藥品運(yùn)轉(zhuǎn)周期長，對庫存管理造成較為嚴(yán)重的影響[1]。本研究針對藥品出現(xiàn)的管理問題，計劃了一份管理方案并且在醫(yī)院中開展實施，觀察實施1年后的藥庫管理效果，并與實施前的藥庫管理情況做比較，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2012年1月至2012年12月針對我院藥庫庫存管理情況進(jìn)行調(diào)查，通過年底盤點(diǎn)找出存在的問題并提出管理對策，并于2013年1月至2013年12月實施零庫存管理模式。

1.2 存在的問題

1.2.1 占用庫房面積過大：由于藥房設(shè)置較多的機(jī)構(gòu)促使管理模式復(fù)雜化，主要分為一級藥庫和二級藥庫，分別負(fù)責(zé)藥品的儲存和采購、發(fā)放，同時藥庫的藥品儲備量約占醫(yī)院門診和各科室9d左右的藥物用量，藥品量增加，導(dǎo)致庫房面積增加，無法有效利用庫房空間，增加了藥房管理的難度。

1.2.2 人力資源投入量過大：通常情況下，藥庫和藥房各需要3名工作人員管理，主要對藥品儲備計劃進(jìn)行編制，庫房工作人員每月需要編制1～2份儲備計劃和藥品采購計劃，藥房工作人員需要每周編制1份儲備計劃和藥品發(fā)放計劃。該種管理方法不但增加了工作人員的工作量，也浪費(fèi)了人力資源，且無法提高工作效率，不利于藥品庫房長期管理。

1.2.3 藥品損失量較大：現(xiàn)階段我國檢查機(jī)構(gòu)制定和規(guī)定不斷改善，加大了對藥價的控制并制定降低藥價的措施，運(yùn)用招標(biāo)采購藥品的渠道實現(xiàn)在流通過程中藥品利潤最低化，導(dǎo)致藥價的穩(wěn)定性失衡，醫(yī)院大量藥品的儲備在藥品降價過程中不但會降低經(jīng)濟(jì)效益，也會導(dǎo)致大量藥品過期，從而增加了藥品損失量，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

1.2.4 藥品運(yùn)轉(zhuǎn)周期長：通常情況下采用高低儲限定法對藥品計劃系統(tǒng)進(jìn)行管理，通過計劃藥品人員按照藥品使用確定該種藥品的最大儲備量和最小儲備量，若藥品當(dāng)前庫存量小于最小儲備量時，計劃系統(tǒng)將會自動生成二者差值。但是在市場方面和人力方面發(fā)生變化，其藥量也會隨之受到影響，進(jìn)而降低了信息的準(zhǔn)確性，若工作人員未對庫存限制量進(jìn)行有效調(diào)整，則會延長運(yùn)轉(zhuǎn)周期，進(jìn)而造成不必要的損失。

1.3 管理方法：針對以上問題給予實施零庫存管理，同多對各項藥品進(jìn)行進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃管理，在不增加藥房儲藥量的情況下保證藥品供需正常，并進(jìn)行撤銷藥庫。減少運(yùn)轉(zhuǎn)周期和資金，重新分配原來藥品儲備的資金，以提高經(jīng)濟(jì)利益。由專人負(fù)責(zé)對藥房的和日常管理工作，每周完成1次計劃，同時每周做一次藥品需求計劃，期間不斷補(bǔ)充特需藥品和高于計劃用量的藥品，最大限度減少藥品積壓情況，減少占用藥房的總面積。撤銷庫房后，可以充分利用原來儲備藥品的房舍，優(yōu)化醫(yī)院空間資源的配置，進(jìn)而降低資金的投入。零庫存管理是采取實時藥品更的一種方式，可以依據(jù)藥品最新的銷售動態(tài)設(shè)計藥品采購計劃。通過對該階段進(jìn)行藥品配置對藥品儲備量進(jìn)行管理，在假期期間可以相應(yīng)的擴(kuò)大時間跨度提升儲藥量，提高工作效率[2]。

1.4 觀察指標(biāo)：庫房面積：年初庫房藥品占用面積/年底庫房藥品占用面積×100%；藥品運(yùn)轉(zhuǎn)周期：正常貨款運(yùn)轉(zhuǎn)周期為30 d左右；藥品損失量：年初庫房藥品損失量/年底庫房藥損失量×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在實施改進(jìn)管理措施后，1年后的占用庫房面積、人力資源投入量、藥品運(yùn)轉(zhuǎn)周期、藥品損失量情況與實施前相比明顯降低，前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

零庫存管理是一種先進(jìn)的、有效的藥庫管理模式，可以有效避免由于藥品價格的波動、藥品積壓嚴(yán)重以及藥品浪費(fèi)等情況的出現(xiàn)[3]。而實施零庫存管理必須具備相應(yīng)的實施條件，主要包括網(wǎng)絡(luò)信息化管理體制和暢通的藥品供應(yīng)渠道，這樣該種模式才能得意有效實施[4]。本次研究結(jié)果顯示，在實施改進(jìn)管理措施后，1年后的占用庫房面積、人力資源投入量、藥品運(yùn)轉(zhuǎn)周期、藥品損失量情況均優(yōu)于實施前，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這說明取消傳統(tǒng)的藥庫管理模式，實施零庫存管理可以減少庫房占用面積和人力的投入，優(yōu)化資源空間配置和人力資源配置，控制藥品損失量，降低藥品采購風(fēng)險，縮短藥品運(yùn)轉(zhuǎn)周期，在一定程度上節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，因此該種管理方法值得各大醫(yī)院推廣應(yīng)用。

表1 對比分析實施1年前和實施1年后的庫房管理情況[n（%）]

[1]王閏,田野,原源,等.醫(yī)院藥庫庫存管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志, 2012,19(9):899-900.

[2]熊國營.計算機(jī)HIS999系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化管理在醫(yī)院藥庫零庫存模式的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(2):123-124.

[3]談瑄忠,丁毅.醫(yī)院藥品庫存的最佳控制探討[J].中國藥房,2005, 16(10):742-743.

[4]周波波,陳亞媚.“零庫存”模式下藥房二級庫的庫存管理與思考[J].藥學(xué)實踐雜志,2012,30(3):229-231.

R197.3

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1671-8194（2015）05-0282-02