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河南省洛陽正骨醫(yī)院脊柱外科，河南洛陽471000

臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用研究

張?zhí)鹛?/p>

河南省洛陽正骨醫(yī)院脊柱外科，河南洛陽471000

目的對臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用展開探討研究。方法隨機(jī)選取2012年3月—2015年3月在該院進(jìn)行治療的100例住院患者，按照不同的護(hù)理路徑將患者平均分為研究組和對照組，每組各有50例。對照組僅給予臨床常規(guī)護(hù)理模式，研究組給予臨床護(hù)理路徑開展醫(yī)院感染控制，對兩組患者感染情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對比。結(jié)果對兩組100例患者感染情況對比，研究組感染率2.0%與對照組的12.0%相比較，明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；將兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比顯示，研究組護(hù)理滿意度為98.0%；顯著高于對照組的70.0%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于醫(yī)院感染控制中，可顯著縮減醫(yī)院感染率，提升患者護(hù)理滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

臨床護(hù)理路徑；醫(yī)院感染；控制；護(hù)理效果

伴隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們生活水平的日益提升，社會(huì)大眾就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了更加嚴(yán)苛的要求，傳統(tǒng)的臨床治療護(hù)理手段方式顯然已不能滿足人們的需求，如何提供給臨床患者科學(xué)、可靠及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者護(hù)理滿意度，是現(xiàn)階段臨床護(hù)理工作重要課題。臨床護(hù)理路徑（CNP）屬于一種新型的管理方法，其在融洽護(hù)患關(guān)系、縮減醫(yī)療支出、改善護(hù)理人員護(hù)理效率以及提升患者護(hù)理滿意度等方面可發(fā)揮十分顯著的效能?；趯εR床護(hù)理路徑的全面有效認(rèn)識，將醫(yī)院感染控制作為起始方向，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于醫(yī)院感染控制的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，對充分縮減醫(yī)院感染率、提升患者護(hù)理滿意度有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。該研究選擇了2012年3月—2015年3月在該院進(jìn)行治療的100例住院患者，通過對所有患者的臨床資料進(jìn)行綜合的研究，分析了臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果，旨在為臨床基于臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用效果提供了一下借鑒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究隨機(jī)選取在該院進(jìn)行治療的100例住院患者，按照不同的護(hù)理路徑將患者平均分為研究組和對照組，每組各有50例。在研究組中，男性26例，女性24例；年齡范圍在25～71歲之間，平均年齡為（32.3±4.9）歲。在對照組中，男性27例，女性23例；年齡范圍在26～72歲之間，平均年齡為（31.9±5.3）歲。兩組患者在性別、年齡以及其他健康指標(biāo)等方面相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

對照組采用臨床常規(guī)護(hù)理的模式，主要包括臨床指標(biāo)監(jiān)測、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)鍛煉護(hù)理等，研究組給予臨床護(hù)理路徑開展醫(yī)院感染控制：（1）強(qiáng)化護(hù)理人員對臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于醫(yī)院感染控制重要性認(rèn)識，感染相關(guān)問題是現(xiàn)階段各大醫(yī)院普遍存在的，醫(yī)院感染控制水平的高低儼然成為衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平優(yōu)劣的重要標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染控制受臨床護(hù)理工作重要影響，要想開展好醫(yī)院感染控制，第一步應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院感染源進(jìn)行處理，之后有效阻斷各種感染傳播渠道，并對易感染患者進(jìn)行加強(qiáng)保護(hù)。經(jīng)對臨床護(hù)理路徑的充分有效應(yīng)用，強(qiáng)化護(hù)理人員感染控制意識，極大地將臨床護(hù)理路徑融入到醫(yī)院感染控制中。（2）將醫(yī)院感染控制策略充分貫徹進(jìn)臨床護(hù)理路徑的每一個(gè)步驟，首先，提升臨床護(hù)理路徑應(yīng)用力度，對護(hù)理人員、患者及其家屬展開感染知識培訓(xùn)，好比保持病房干凈衛(wèi)生、病房定期消毒等，提升醫(yī)院感染控制知識水平，從而為臨床護(hù)理路徑有效應(yīng)用提供有力保障。然后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)于無菌環(huán)境下對患者開展相關(guān)臨床操作，盡可能避免侵襲操作，提升對易感染患者的保護(hù)，并對存在感染疾病患者的血液、尿液等進(jìn)行嚴(yán)格處理，以達(dá)到減少感染患者的目的。其次，由于免疫抑制劑臨床普遍使用，再加上臨床相關(guān)侵入性治療制約，部分醫(yī)務(wù)人員未對藥敏試驗(yàn)、病原學(xué)檢測予以足夠的重視，臨床治療期間對第三代頭孢菌素、喹諾酮類等藥物的過度運(yùn)用，從而產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性[2]。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全面了解藥物使用知識，對抗菌藥物進(jìn)行規(guī)范使用，結(jié)合患者實(shí)際病情給藥，同時(shí)對患者體征癥狀進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。（3）將醫(yī)院感染控制水平作為護(hù)理效果評定標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于醫(yī)院感染控制中自身所要承擔(dān)的責(zé)任及自身所要面臨的考驗(yàn)，醫(yī)院通過將醫(yī)院感染控制水平作為護(hù)理效果評定標(biāo)準(zhǔn)，有效提升護(hù)理人員的工作責(zé)任心，使護(hù)理人員自覺對醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行遵守，開展醫(yī)院感染控制護(hù)理工作。此外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)提升對護(hù)理人員專業(yè)知識、專業(yè)技能測評力度，有效提升護(hù)理人員專業(yè)知識、專業(yè)技能。（4）提升醫(yī)院感染控制知識宣傳力度，采取廣播、畫冊及宣傳報(bào)等傳播媒介向患者宣教醫(yī)院感染控制知識，拓展醫(yī)院感染控制渠道，對患者進(jìn)行全面保護(hù)，防止出現(xiàn)二次感染。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在經(jīng)過不同臨床護(hù)理路徑以后，采用回顧性分析的方法，自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，內(nèi)容包括醫(yī)院感染相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置、患者的感染情況以及護(hù)理滿意度，和一些相關(guān)的觀察指標(biāo)。患者的護(hù)理滿意度通過問卷的方式進(jìn)行調(diào)查，測驗(yàn)內(nèi)容分別有醫(yī)護(hù)人員服務(wù)水平、醫(yī)護(hù)人員態(tài)度等的評分，總評分為100分，結(jié)合評分由高分至低分劃分成非常滿意（超過90分）、一般滿意（60～89之間）、不滿意（不足60分）三種護(hù)理滿意度情況，并以非常滿意與一般滿意之和計(jì)為護(hù)理滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有的調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS 13.00軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行χ2值檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染情況的對比

研究組的感染率為2.0%，與對照組的12.0%相比較，明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者感染情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的對比

對兩組患者護(hù)理滿意度的情況進(jìn)行比較，研究組護(hù)理滿意度為98.0%，顯著高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的對比[n（%）]

3 討論

臨床護(hù)理路徑是由美國最早推出的一類新型護(hù)理管理模式，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，根據(jù)相應(yīng)病種的患者人群，將患者入院時(shí)間作為橫軸，將對患者的入院評估、體格檢測、常規(guī)護(hù)理以及出院指導(dǎo)等護(hù)理方法作為縱軸，已達(dá)到計(jì)劃性、預(yù)見性的開展護(hù)理工作的目的[4]。

該次研究結(jié)果顯示，研究組的感染率為2.0%，與對照組的12.0%相比較，明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度為98.0%，高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該研究結(jié)果表明，通過臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用，可有效融洽護(hù)理人員與患者相互間的關(guān)系，提升患者對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度；對患者開展各項(xiàng)體格檢測及相關(guān)護(hù)理操作過程中，應(yīng)當(dāng)考量患者的自尊心，對患者隱私進(jìn)行全面保護(hù)[5]；向患者宣教醫(yī)院感染控制的重要性，向患者講述詳細(xì)的醫(yī)院感染控制知識及臨床用藥知識，促使患者積極地配合醫(yī)院感染控制工作及護(hù)理工作；對患者開展飲食護(hù)理，確保患者在院期間的良好營養(yǎng)狀況；護(hù)士長每天對臨床護(hù)理工作的開展情況及開展效果進(jìn)行全面指導(dǎo)、評價(jià)，確保護(hù)理效果[6]。臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于醫(yī)院感染控制中，一方面充分提升患者對醫(yī)院感染控制的認(rèn)識，使得患者積極配合護(hù)理工作；一方面提升護(hù)理人員工作責(zé)任心，可使得護(hù)理人員對自身護(hù)理工作的目的予以明確，對自身護(hù)理工作策略予以規(guī)范，引領(lǐng)護(hù)理人員計(jì)劃性、預(yù)見性地開展護(hù)理工作，減少患者感染情況，提升患者護(hù)理滿意度[7]。

綜上，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于醫(yī)院感染控制中，醫(yī)院感染率明顯得到降低，患者護(hù)理滿意度明顯改善，有著較高的臨床推廣意義。

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Application of Clinical Nursing Pathway in Hospital Infection Control

ZHANG Tian-tian
Spine Surgery,Luoyang Orthopedic Hospital,Luoyang,Henan Province,471000 China

Objective To clinical nursing path in application of hospital infection control study.Methods Randomly selected in 2012 March～2015 year in March in our hospital received treatment of 100 cases of hospitalized patients,according to the different nursing methods，patients were divided into research group and control group,50 cases in each group.The control group only received routine clinical nursing,study group were given clinical nursing path for hospital infection control and nursing satisfaction,the two groups of patients with infection were observed.Results Compared with two groups of 100 cases of patients with infection,the infection rate was 2%in study group compared to the control group 12%was significantly lower,the difference was statistical significance(P＜0.05);the two group of 100 cases of nursing satisfaction were compared,nursing satisfaction of study group 98%;the control group of nursing satisfaction 70%;nursing satisfaction was significantly better than the study group the control group,with significant difference(P＜0.05)data.Conclusion The application of clinical nursing pathway in the control of nosocomial infection,can significantly reduce the rate of hospital infection,improve nursing satisfaction of patients,which has clinical application value.

Clinical nursing path;Hospital infection;Control;Nursing effect

R197.3

A

1672-5654（2015）05（c）-0143-03

2015-04-01）

張?zhí)鹛?1983.2-)，女，河南洛陽人，本科，主管護(hù)師，研究方向：外科護(hù)理。