葉婷433200湖北省洪湖市血吸蟲(chóng)病?？漆t(yī)院，湖北省洪湖市第四人民醫(yī)院

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響分析

葉婷
433200湖北省洪湖市血吸蟲(chóng)病?？漆t(yī)院，湖北省洪湖市第四人民醫(yī)院

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：收治普外科住院患者840例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各420例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組住院期間健康教育知曉率、護(hù)理滿意率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組健康教育知曉率97.2％明顯高于對(duì)照組的85％（P＜0.05）。試驗(yàn)組住院期間護(hù)理滿意率98.5％明顯高于對(duì)照組的89％（P＜0.01）。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率2.1％明顯低于對(duì)照組的15％（P＜0.05）。結(jié)論：普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可明顯提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度、健康教育知曉率，并有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；普外科；護(hù)理質(zhì)量

普外科的患者較多，病種比較復(fù)雜，手術(shù)類型多，尤其是基層醫(yī)院，治療任務(wù)重，基礎(chǔ)護(hù)理多，宣教內(nèi)容多，護(hù)理工作比較繁重，因此在普外科中提高護(hù)理質(zhì)量是臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容。我院普外科2011年在臨床護(hù)理中開(kāi)始采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，一定程度上提高了護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)最大化地維護(hù)了患者的健康權(quán)益［1］。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響，2011年10月-2013年9月收治普外科住院患者840例，進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年10月-2013年9月收治普外科住院患者840例，年齡18～70歲，平均48.6歲。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各420例。兩組一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。告訴患者在術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間，為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、灌腸、導(dǎo)尿等［2］。術(shù)后幫助患者更換敷料，注意引流管的情況，根據(jù)手術(shù)情況幫助患者早期功能鍛煉。試驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：①入院護(hù)理：護(hù)士面帶微笑主動(dòng)迎接入院患者，介紹負(fù)責(zé)醫(yī)師、各項(xiàng)規(guī)章制度及病室環(huán)境，并為患者準(zhǔn)備好病床，同時(shí)還要了解患者的病情、癥狀、家庭狀況及心理狀態(tài)等。積極與患者溝通，盡快消除其陌生感，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己內(nèi)心的想法，建立良好的護(hù)患關(guān)系。②患者安全管理：普外科住院患者入院后，要及時(shí)對(duì)各類危險(xiǎn)因素進(jìn)行排查和評(píng)估，通過(guò)評(píng)估結(jié)果采取護(hù)理干預(yù)來(lái)應(yīng)對(duì)這些不安全因素。按護(hù)理等級(jí)要求，定期巡視病房，了解患者的病情及需求。③優(yōu)化排班制度：制定合理化和個(gè)性化的排班制度以提高護(hù)理人員工作的積極性，采取彈性排班制，若出現(xiàn)重癥患者突然增多的情況，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員與護(hù)理任務(wù)進(jìn)行合理排班。做好醫(yī)護(hù)配合、危重患者的搶救、醫(yī)囑查對(duì)等交接班工作，使患者真正感受到護(hù)理的專業(yè)及管理的規(guī)范，提高其治療依從性。④飲食護(hù)理：普外科患者疾病多種多樣，因此護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理飲食并積極觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。⑤心理護(hù)理：在患者手術(shù)前要安撫患者不要緊張，同時(shí)要對(duì)患者家屬的心理也進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)［3］。護(hù)士還可以給患者講解關(guān)于疾病的知識(shí)，使其了解自身病情，讓患者了解手術(shù)的基本過(guò)程，消除其焦慮、恐懼心理，幫助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。⑥強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任感與義務(wù)感：護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)清優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，護(hù)理人員要改變以往的觀念及服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化責(zé)任感與義務(wù)感。全科人員統(tǒng)一思想，盡量滿足患者的每個(gè)合理要求，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量。⑦出院指導(dǎo)：護(hù)理人員在患者出院前全面評(píng)估其病情，做好出院后的康復(fù)指導(dǎo)，并做好患者滿意度調(diào)查，找出護(hù)理工作的不足，并在以后的工作中進(jìn)行彌補(bǔ)，對(duì)出院患者所用的床單進(jìn)行消毒與清潔。

觀察指標(biāo)：比較兩組患者滿意率、健康教育知曉率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)收集的兩組數(shù)據(jù)行SPSS 19.5軟件分析，把計(jì)算的資料用（x±s）進(jìn)行表示，同時(shí)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組健康教育知曉率97.2％，對(duì)照組健康教育知曉率85％，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組住院期間護(hù)理滿意率98.5％，對(duì)照組住院期間護(hù)理滿意率89％，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率2.1％，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率15％，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。了不錯(cuò)了效果。

表1 兩組健康教育知曉率、住院期間護(hù)理滿意率和不良反應(yīng)發(fā)生率的比較［例（％）］

討論

隨著人們生活水平和健康意識(shí)的不斷提高，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的要求日益提高。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，80％普外科疾病患者希望能夠得到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不能夠滿足患者和家屬的需求［4］。為了提高普外科的護(hù)理質(zhì)量，我院實(shí)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容包括對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、飲食護(hù)理、安全護(hù)理等［5］。本研究顯示，在普外科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者健康教育知曉率、護(hù)理滿意度都高于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的患者，而且不良反應(yīng)率低于實(shí)行常規(guī)護(hù)理患者。由此可見(jiàn)，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得

［1］支慧,秦德華,山慈明,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管外科手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11（9）：77-79.

［2］廖少琴,曾小香,畢懷麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)心內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊）,2012,3（1）：24-25.

［3］劉鳳麗.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23（4）：1640-1641.

［4］ 趙春桂,李家華.倪慶霞在普外科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月）,2013, 11（12）：249-250.

［5］霍建珊,陳妙霞,陳華麗,等.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與成效［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程,2011, 18（10）：1611-1612.

Influence analysis of high quality nursing on nursing quality in general surgery

Ye Ting
Schistosomiasis Specialized HospitalofHonghu City,HubeiProvince；the Fourth People'sHospitalofHonghu City,HubeiProvince 433200

Objective：To explore the influence ofhigh quality nursing on nursing quality in general surgery.Methods：840 cases of hospitalized patients in general surgery were randomly divided into the experimental group and the control group,with 420 cases in each group.The control group adopted routine nursing.The experimental group were given high quality nursing service.The health education awareness rate in hospital,nursing satisfaction rate and the incidence ofadverse reactions of the two groupswere compared.Results：The health education awareness rate of the experimental group 97.2％was significantly higher than thatof the control group 85％（P＜0.05）.The nursing satisfaction rate in hospital of the experimental group 98.5％was significantly higher than that of the control group 89％（P＜0.01）.The incidence of adverse reactions of the experimental group 2.1％was obviously lower than thatof the control group 15％（P＜0.05）.Conclusion：High quality nursing service in general surgery could improve the patients'nursing satisfaction and health education awareness rate obviously and reduce the incidence of adverse reactions effectively.

High quality nursing；Generalsurgery；Nursingquality

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.92