蔡洪斌 崔明湖（通訊作者）256603濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院

伴強(qiáng)迫癥狀精神分裂癥患者的臨床癥狀與生活質(zhì)量相關(guān)性研究

蔡洪斌 崔明湖（通訊作者）
256603濱州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院

目的：探討伴強(qiáng)迫癥狀精神分裂癥患者的臨床癥狀與生活質(zhì)量相關(guān)性。方法：收治伴有強(qiáng)迫癥狀精神分裂癥患者32例（伴強(qiáng)迫癥狀精神分裂癥組），并隨機(jī)抽取沒有強(qiáng)迫癥狀精神分裂癥患者32例（精神分裂癥組）作對照。結(jié)果：兩組患者PANSS陽性量表分與生活質(zhì)量存在顯著負(fù)相關(guān)。結(jié)論：伴強(qiáng)迫癥狀精神分裂癥患者的臨床癥狀與生活質(zhì)量存在相關(guān)性。

精神分裂癥；強(qiáng)迫癥；生活質(zhì)量

雖然精神分裂癥和強(qiáng)迫癥在疾病分類學(xué)中為兩個不同的疾病分型，但相當(dāng)比例的精神分裂癥患者會共病強(qiáng)迫癥狀。本研究利用相關(guān)量表對精神分裂癥伴強(qiáng)迫癥狀患者的臨床癥狀與生活質(zhì)量進(jìn)行測量，并對其相關(guān)性進(jìn)行分析。

資料與方法

研究對象：受試者為2013年4 月-2014年4月在淄博市周村區(qū)精神病醫(yī)院門診就診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者151例。

研究方法：使用DSM-Ⅳ關(guān)于精神分裂癥和強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)對151例精神分裂癥患者進(jìn)行篩選［1］，篩選出半強(qiáng)迫患者32例（伴強(qiáng)迫癥狀精神分裂癥組），并隨機(jī)抽取沒有強(qiáng)迫癥狀的精神分裂癥患者32例（精神分裂癥組）作對照，使用PANSS量表、Y-BOCS量表、WHOQOLBREEF量表分別測量患者的精神病性癥狀、強(qiáng)迫癥狀和生活質(zhì)量，對患者的臨床癥狀（精神病性癥狀和強(qiáng)迫癥狀）與生活質(zhì)量各領(lǐng)域的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查研究。

統(tǒng)計學(xué)處理：因?yàn)閮山M樣本數(shù)據(jù)并不一定呈正態(tài)分布，故需利用Shapiro-Wilk法對數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)；對非正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用Spearman雙變量相關(guān)分析方法。檢驗(yàn)均為雙側(cè)，利用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

結(jié)果

兩組患者的PANSS陽性量表分與生活質(zhì)量的社會關(guān)系領(lǐng)域得分有顯著負(fù)相關(guān)（精神分裂癥組r=-0.474，伴強(qiáng)迫癥狀精神分裂癥組r=-0.526），兩組患者的PANSS陰性量表分、PANSS量表分和PANSS總分則與生活質(zhì)量（QOL量表）的所有領(lǐng)域均存在顯著的負(fù)相關(guān)（生活質(zhì)量所有領(lǐng)域均有P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者PANSS項目分與生活質(zhì)量各領(lǐng)域分的相關(guān)性［r（P）］

伴強(qiáng)迫癥狀精神分裂癥患者組樣本的Y-BOCS強(qiáng)迫思維分值、強(qiáng)迫行為分值、總分分值與生活質(zhì)量（QOL量表）的所有領(lǐng)域均無相關(guān)性（均有P＜0.05），見表2。

討論

本研究發(fā)現(xiàn)，伴強(qiáng)迫癥狀精神分裂癥的患者在生活質(zhì)量的環(huán)境領(lǐng)域方面要好于精神分裂癥患者。影響患者生活質(zhì)量的一個重要因素是精神病性癥狀的嚴(yán)重程度，由于共病強(qiáng)迫組患者多居住于城市，故很難說其較好的環(huán)境領(lǐng)域生活質(zhì)量是由居住于城市導(dǎo)致的還是由疾病嚴(yán)重程度較低導(dǎo)致的［2］。多種因素與強(qiáng)迫癥患者的低生活質(zhì)量相關(guān)，這些因素包括：伴發(fā)抑郁、嚴(yán)重的強(qiáng)迫或強(qiáng)制癥狀、較低的社會支持、嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)、情緒穩(wěn)定劑的使用、較低的社會地位。我們的發(fā)現(xiàn)表明，精神分裂癥伴強(qiáng)迫癥不會對患者的生活質(zhì)量造成額外負(fù)擔(dān)。似乎是陰性癥狀和陽性癥狀都對精神分裂癥患者的人際關(guān)系造成了負(fù)面的影響，強(qiáng)迫癥使之變得更嚴(yán)重［3］。

［1］American Psychiatric Association（APA）.Diagnostic and statistical manual of mental disorders（DSM-IV）.Washington DC：American Psychiatric Association,1994.

［2］張麗霞,楊彥春.強(qiáng)迫癥患者認(rèn)知功能特點(diǎn)的研究［J］.中華精神科雜志,2005,38（1）：23-26.

［3］Albert U,Maina G,Bogetto F,et al.Clinical predictors of health-related quality of life in obsessive-compulsive disorder［J］.Compr Psychiatry,2010,51：193-200.

Study on the clinical sym ptom s of schizophrenia patients accom panied by obsessive-com pulsive sym ptom s and its relationship w ith their quality of life

CaiHongbin,CuiMinghu（Correspondingauthor）
ClinicalMedicalCollege ofBinzhou MedicalUniversity,256603

Objective：To investigate the clinical symptoms of schizophrenia patients accompanied by obsessive-compulsive symptoms and its relationship with their quality of life.Methods：32 schizophrenia patients accompanied by obsessive-compulsive symptoms（as the schizophrenia with obsessive-compulsive symptoms group）were selected,and 32 schizophrenic patientswithout obsessive-compulsive symptomswere randomly selected as the control group（schizophrenia group）.Results：The PANSS positive score had significantly negative correlation with patients life quality in two groups.Conclusion：The clinical symptoms of schizophrenia patientsaccompanied by obsessive-compulsive symptomshas correlationwith patients lifequality.

Schizophrenia；Obsessive-compulsive disorder；Thequalityof life

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.43