張海鷹

長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)二科，吉林長(zhǎng)春130000

硝呋太爾片治療滴蟲性陰道炎的臨床研究

張海鷹

長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)二科，吉林長(zhǎng)春130000

目的探討硝呋太爾片治療滴蟲性陰道炎的效果。方法整群收集該院2013年3月—2015年3月收治的滴蟲性陰道炎患者166例，隨機(jī)分為2組各83例，觀察組給予硝呋太爾片，對(duì)照組給予甲硝唑片，觀察兩組療效。結(jié)果觀察組總有效率95.2%，復(fù)發(fā)率3.6%，對(duì)照組總有效率78.2%，復(fù)發(fā)率15.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論硝呋太爾片能顯著提高滴蟲性陰道炎的治療效果，復(fù)發(fā)率低，值得應(yīng)用。

硝呋太爾；甲硝唑；滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是婦科生殖系統(tǒng)中常見的傳播性疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)[1]，滴蟲性陰道炎發(fā)病率為19%～23%，復(fù)發(fā)率為4.5%。不僅給婦女身心造成影響，還會(huì)引起尿道炎、膀胱炎、盆腔炎以及腎炎等并發(fā)癥。另外據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)[2]，滴蟲性陰道炎與不孕不育、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破等不良圍產(chǎn)結(jié)局的發(fā)生密切相關(guān)。因此，提高滴蟲性陰道炎治愈率、減少?gòu)?fù)發(fā)是我們臨床醫(yī)生研究的重點(diǎn)。該院對(duì)2013年3月—2015年3月收治的83例滴蟲性陰道炎患者采用硝呋太爾片，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群收集該院2013年3月—2015年3月收治的滴蟲性陰道炎患者166例，均經(jīng)婦科陰道檢查與分泌物鏡下檢查確診[3]。隨機(jī)分2組各83例，觀察組年齡19～44歲，平均（37.6±1.6）歲，病程4～15 d，平均（6.7±1.3）d；對(duì)照組年齡20～43歲，平均（35.8±1.2）歲，病程4～15 d，平均（7.4±1.6）d；患者排除妊娠期、哺乳期婦女和嚴(yán)重肝腎疾病，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均給予硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20060179）1粒，睡前清洗外陰后陰道給藥，1 d/次，6 d為一個(gè)療程。治療期間均禁止性生活和服用其他抗感染藥物。

1.2.1 觀察組給予硝呋太爾片（200 mg/片，國(guó)藥準(zhǔn)字H20057301）200 mg口服，3次/d，連服7 d。

1.2.1 對(duì)照組給予甲硝唑片（0.2 g/片，國(guó)藥準(zhǔn)字H42020 388）0.4 g口服，3次/d，連服7 d。

1.3 觀察內(nèi)容

觀察兩組治療效果。隨訪3～6個(gè)月，觀察兩組復(fù)發(fā)情況。

1.4 療效判定

療效評(píng)價(jià)[4]：治愈，患者癥狀、體征消失，白帶正常，陰道鏡檢滴蟲陰性；顯效，患者癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，白帶基本正常，陰道鏡檢滴蟲陰性；有效，患者癥狀、體征減輕，白帶較治療前減少，陰道鏡檢滴蟲活力較弱；無效，患者臨床癥狀、體征無改善，白帶增多，陰道鏡檢滴蟲加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

本組數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件分析，治療效果比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組總有效率95.2%，對(duì)照組總有效率78.3%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組復(fù)發(fā)率比較

隨訪3～6個(gè)月，觀察組復(fù)發(fā)3例（3.6%），對(duì)照組復(fù)發(fā)13例（15.7%），觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（χ2=11.251，P＜0.05）。

3 討論

正常陰道內(nèi)有多種細(xì)菌存在，但陰道與這些菌群之間形成一定的生態(tài)平衡而不致病，乳桿菌、雌激素及陰道PH起重要作用[5]，雌激素可使陰道上皮增生變厚，增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，陰道乳桿菌可維持陰道正常的酸性環(huán)境，抑制其他病原體生長(zhǎng)，但當(dāng)陰道平衡失調(diào)或外源性病原體侵入時(shí)即可導(dǎo)致炎癥發(fā)生。

滴蟲性陰道炎是兼性厭氧寄生，可在相對(duì)缺氧的陰道內(nèi)迅速繁殖，使陰道清潔度和酸性環(huán)境降低，促進(jìn)了陰道毛滴蟲的寄生和繁殖[6]。硝呋太爾片是呋喃類衍生物，其可干擾病原體的有氧代謝和酶系統(tǒng)，對(duì)病原蟲、細(xì)菌、真菌產(chǎn)生強(qiáng)烈的殺滅作用[7]；而且其對(duì)陰道乳酸菌無抑制作用，從而保護(hù)了陰道的酸性環(huán)境，并促進(jìn)殺滅病原菌后陰道酸性環(huán)境的恢復(fù)，有效增強(qiáng)治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)。經(jīng)本組資料結(jié)果顯示，觀察組總有效率95.2%，復(fù)發(fā)率3.6%，對(duì)照組總有效率78.2%，復(fù)發(fā)率15.7%，觀察組總有效率和復(fù)發(fā)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），與徐娜[8]報(bào)道相近。

總之，硝呋太爾片能顯著提高滴蟲性陰道炎的治療效果，復(fù)發(fā)率低，有效提高了患者的生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

[1]林晶.硝呋太爾片治療滴蟲性陰道炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2013,1（3）：233-234

[2]Ekin M,Yaar L,Savan K.The comparison of hyahronic acid ragihal tablets with estradiol vaginal tablets in the treatment of atrophic Vaginitis：a randomized controlled trial[J]. Archives of Gynecology and Obstetrics,2010,9（22）：1247-1249.

[3]井慧.硝呋太爾片臨床治療148例滴蟲性陰道炎療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014,22（33）：107-108

[4]周華，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療霉菌性陰道炎的臨床觀察[J]，醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013,6（20）：299.

[5]高翔云.硝呋太爾片治療滴蟲性陰道炎的效果研究[J].母嬰世界，2014，18（6）：105-106.

[6]周雪鋒，周春地.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期念珠菌性陰道炎臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2012，5（14）：142-243.

[7]于宏.硝呋太爾片在滴蟲性陰道炎治療中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，26（3）：242-243

[8]徐娜.硝呋太爾片治療滴蟲性陰道炎的臨床研究[J].醫(yī)藥前沿，2014,3（2）：267-268.

Clinical Study of Nifuratel Tablets in Treating Trichomonal Vaginitis

ZHA NG Hai-ying
Second Department of Obstetrics,Changchun Gynecological and Obstetric Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

ObjectiveTo investigate the effect of nifuratel tablets in treating trichomonal vaginitis.Methods166 patients with trichomonal vaginitis admitted to our department from March 2013 and March 2015 were randomly divided into two groups with 83 in each one.The observation group was given nifuratel tablets while the control group was treated with metronidazole tablet.The outcomes were observed.ResultsThe total effective rate was 95.2%and recurrent rate was 3.6% in the observation group,while those in the control group were 78.2%and 15.7%respectively in the control group,and the differences between the two groups were statistically significant,P＜0.05.ConclusionNifuratel tablets in treating trichomonal vaginitis can produce higher therapeutic effect but lower recurrence rate,therefore it is worthy of application.

Nifuratel;Metronidazole;Trichomonas vaginitis

R711.3

A

1674-0742（2015）11（a）-0138-02

2015-08-05）

張海鷹（1972-），女，吉林長(zhǎng)春人，碩士，副主任醫(yī)師，研究方向：產(chǎn)科臨床診斷和治療。