張博221700江蘇省豐縣疾病預(yù)防控制中心

狂犬病疫苗免疫接種后227例抗體檢測結(jié)果分析

張博
221700江蘇省豐縣疾病預(yù)防控制中心

目的：探討狂犬病疫苗免疫接種后抗體產(chǎn)生情況。方法：收集預(yù)防接種人員227例，接種后進(jìn)行抗體檢查。結(jié)果：抗體陽性214例，陽性率94.3％。20歲以下人員抗體陽性率相對(duì)較高，20歲以上人員抗體陽性率相對(duì)較低，但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。農(nóng)村人員187例(82.4％)，陽性176例，陽性率94.1％；城市人員40例(17.6％)，陽性38例，陽性率95.0％，人群分布比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，陽性率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論：狂犬病疫苗免疫接種后抗體產(chǎn)生率較高，被動(dòng)物咬傷、抓傷人員要及時(shí)接種狂犬病疫苗。

狂犬病；狂犬病疫苗；免疫接種；抗體檢測

狂犬病(rabies)是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病[1]。目前，尚無有效的醫(yī)治措施[2]，接種狂犬病疫苗可以有效預(yù)防該病的發(fā)生。為探討狂犬病疫苗免疫接種后抗體產(chǎn)生情況，2014年7月-2015年3月收集預(yù)防接種人員227例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年7月-2015年3月收集預(yù)防接種人員227例，男97例，女130例，年齡3～71歲，平均44.5歲。所有人員均有被動(dòng)物抓傷、咬傷后3～24h注射狂犬病疫苗或聯(lián)合免疫球蛋白或抗血清。

方法：所有人員均于注射5針15～20 d采取靜脈血液4mL進(jìn)行抗體檢查。試劑采用酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)，按照試劑盒說明書進(jìn)行操作。

結(jié)果

各年齡組接種人數(shù)及陽性率：本組227例接種人員，抗體陽性214例，陽性率94.3％。其中≤10歲接種78例，陽性75例，陽性率96.2％；11～20歲接種45例，陽性44例，陽性率97.8％；21～30歲接種32例，陽性29例，陽性率90.6％；31～40歲接種29例，陽性27例，陽性率93.1％；41～50歲接種21例，陽性19例，陽性率90.5％；≥51歲接種22例，陽性20例，陽性率90.9％，見表1。

城市與農(nóng)村分布情況：227例接種對(duì)象農(nóng)村人員187例(82.4％)，抗體陽性176例，陽性率94.1％；城市人員40例(17.6％)，抗體陽性 38例，陽性率95.0％，人群分布比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，陽性率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。

討論

我國是狂犬病高發(fā)國家之一?？袢儆谧匀灰咴葱约膊?，動(dòng)物傳染源廣泛存在，控制難度很大，而且狂犬病一旦病發(fā)，臨床上尚無特效療法，死亡率幾乎100％[3]，所以預(yù)防接種安全可靠的狂犬疫苗以及進(jìn)行疫苗的效果評(píng)定對(duì)于控制狂犬病的發(fā)生和傳播具有重要的意義。犬傷者接種狂犬疫苗后大多數(shù)能產(chǎn)生抗體，只有極少數(shù)由于某種原因不產(chǎn)生抗體而達(dá)不到預(yù)防作用，必須重新接種疫苗。近年已有接種狂犬疫苗失敗而發(fā)生狂犬病的情況[4]。所以很多接種者希望接種后檢查抗體一方面確認(rèn)接種疫苗效果，另一方面亦能消除患狂犬病的恐懼心理。ELISA定性檢測經(jīng)濟(jì)簡便、能提供一定的參考價(jià)值[5]。

本組資料結(jié)果顯示，20歲以下人員抗體陽性率相對(duì)較高，隨著年齡偏大，特別是50歲以上的人員，抗體陽性率相對(duì)低，但是無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說明年齡小，自身免疫功能好的，抗體產(chǎn)生快。另外，本組資料顯示，227例接種對(duì)象農(nóng)村人員187例(82.4％)，城市人員40例(17.6％)，說明農(nóng)村飼養(yǎng)狗、貓等動(dòng)物較多，因此，被抓傷、咬傷的機(jī)會(huì)就高，而城市飼養(yǎng)狗、貓等動(dòng)物較少，只有少數(shù)飼養(yǎng)寵物的，因此，被抓傷、咬傷的機(jī)會(huì)就少。本組資料還顯示，227例接種人員，抗體陽性214例，陽性率94.3％，與顧建軍等報(bào)道的結(jié)果一致[6]。由此可見，狂犬病疫苗免疫接種后抗體產(chǎn)生率較高，被動(dòng)物咬傷、抓傷人員要及時(shí)全程接種狂犬病疫苗。

表1 各年齡組接種人數(shù)及陽性率(例)

[1] 白淑萍，姜雙鳳.320例犬致傷者接種狂犬疫苗后抗體水平檢測[J].中國公共衛(wèi)生，2005，25(2)：780-783.

[2] 張承軍，童麗平.淺談年齡、性別、季節(jié)因素對(duì)狂犬疫苗接種效果的影響[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2005，15(4)：87-89.

表2 城市與農(nóng)村分布情況

[3] Kuzmin IV，Orciari LA，Arai YT，et al.Batly saviruses(Aravan and Khujand)from Central Asia：phylogenetic relationships according to N，P and G gene sequences[J].Virus Res，2003，97(2)：65-79.

[4] Sato G，Itou T，Shoji Y，et al.Genetic and phylogenetic analysis of glycoprotein of rabies virus isolated from severa species in Brazil[J].JVetMed Sci，2004，66：747-753.

[5]許雷，李春平.連云港市50例狂犬病流行病學(xué)分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，16(1)：167-169.

[6]顧建軍，唐茂功.免疫失敗狂犬病26例分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2005，25(2)：101-104.

Analysis of antibody detection results in 227 cases after rabies vaccine imm unization vaccination

Zhang Bo
Feng County Disease Controland Prevention CenterofJiangsu Province 221700

Objective：To explore the antibodies produced situation after rabies vaccine immunization vaccination.Methods：227 cases of vaccination persons were selected.The antibody detection was given after vaccination.Results：214 cases of antibodies were positive，the positive rate was 94.3％.The antibody positive rate of persons under 20 years old was relatively high.The antibody positive rate of persons over 20 years old was relatively low，but there was no statistically significant.187 cases(82.4％) were rural personnel，176 cases were positive，the positive rate was 94.1％.40 cases(17.6％)were city personnel，38 cases were positive，the positive rate was 95.0％.The population distributions were compared with statistical significance(P＜0.05).The positive rates were compared with no statistical significance(P＞0.05).Conclusion：The antibody production rate after rabies vaccine immunization vaccination ishigher.The personnelwith animalbites，scratches should be vaccinated rabiesvaccine in time. Key words Rabies；Rabiesvaccine；Immunization vaccination；Antibody detection

book=154,ebook=156

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.103