劉真 李香264200山東威海腫瘤醫(yī)院化療二科

更年期綜合征合并腫瘤患者的護(hù)理體會

劉真 李香
264200山東威海腫瘤醫(yī)院化療二科

目的：探討更年期綜合征合并腫瘤患者的護(hù)理干預(yù)。方法：收治更年期綜合征合并腫瘤患者84例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各42例，對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行針對性護(hù)理干預(yù)，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過治療，兩組患者的焦慮、抑郁評分均明顯降低(P＜0.05)，且觀察組評分明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：對更年期綜合征合并腫瘤患者開展針對性護(hù)理能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的治療依從性。

更年期綜合征；腫瘤；護(hù)理

更年期綜合征(climacteric syndrome)指的是婦女絕經(jīng)前后因內(nèi)分泌改變導(dǎo)致的一組癥候群，主要癥狀為植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，多伴有神經(jīng)心理變化，為更年期婦女常見病[1]。更年期婦女因為雌性激素水平不斷降低，會出現(xiàn)心理與生理的變化，心理變化主要有思想不集中、敏感多疑、煩躁焦慮、絮叨、抑郁孤僻等；生理方面主要有皮膚的光澤度降低、皮膚彈性下降、失眠多夢、疲勞、性欲降低、月經(jīng)失調(diào)等[2]。此時是婦科腫瘤的多發(fā)時期，若更年期女性合并惡性腫瘤，則會在心理和生理上受到極大傷害。因此，對于更年期合并腫瘤患者在治療過程中開展護(hù)理干預(yù)工作具有十分重要的價值。近年來對更年期合并腫瘤患者開展針對性護(hù)理干預(yù)，取得理想效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年1月收治更年期綜合征合并腫瘤患者84例，按照就診順序隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組42例，年齡39～55歲，平均(46.2±4.1)歲；病程7個月～3年，平均(1.8±0.4)年；其中絕經(jīng)31例，人工絕經(jīng)11例。觀察組42例，年齡38～53歲，平均(45.8± 4.8)歲；病程9個月～3年，平均(1.9± 0.7)年；其中絕經(jīng)28例，人工絕經(jīng)14例。兩組患者在年齡、病程等基本資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

護(hù)理干預(yù)：對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組根據(jù)患者的病情有針對性地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體措施：①抵制不合作型：此類患者多表現(xiàn)為缺少生活信心、悲觀厭世。因為更年期特有的心理特點，再加上患者對腫瘤的認(rèn)識不足，就醫(yī)積極性不高。入院后態(tài)度消極，不配合醫(yī)務(wù)人員的工作。護(hù)理人員應(yīng)保持態(tài)度和藹、熱情接待，對患者的病情應(yīng)盡量病情，并盡可能地往好的方面講，從而消除患者的焦慮、恐懼等不良情緒，提高患者依從性。②猶豫不決型：此類患者對自身疾病有一定認(rèn)識，但是對于治療方法的態(tài)度猶豫不決，如宮頸癌患者擔(dān)心手術(shù)后性功能受到影響，乳腺癌患者擔(dān)心乳腺切除后會影響美觀，化療者擔(dān)心頭發(fā)脫落無法再生。對于此類患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心的向患者治療的必要性與利弊，消除患者的負(fù)面情緒，提高患者的治療依從性。③過分關(guān)注型：此類患者求生欲望較強(qiáng)，對于自身疾病查閱大量資料，并反復(fù)向護(hù)理人員詢問病情。對于此類患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心解釋，提高他們對自身疾病的認(rèn)識。并指導(dǎo)患者保持科學(xué)的生活習(xí)慣，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。④偏執(zhí)多疑型：此類患者偏執(zhí)多疑，會因醫(yī)護(hù)人員的一個手勢、一個動作、一個眼神而懷疑自己病加重。對于此類患者，護(hù)理人員應(yīng)向患者適度講明病情，不要在患者旁邊有異常舉動、竊竊私語等，并盡量避開同疾病有關(guān)的話題。

觀察指標(biāo)：以焦慮自評量表(SAS)、Zung抑郁自評量表(SDS)對兩組患者治療前后的焦慮、抑郁評分進(jìn)行評價[3]，積分越高，焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

統(tǒng)計學(xué)處理：對所得數(shù)據(jù)以SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理分析，對計量資料以t進(jìn)行檢驗，以(x±s)的形式表示，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療前焦慮、抑郁評分差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，經(jīng)過治療，兩組患者的焦慮、抑郁評分均得到明顯降低(P＜0.05)，且觀察組評分明顯低于對照組(P＜0.05)，見表1。

討論

更年期綜合征患者多存在易激動、情緒不穩(wěn)、焦躁、失眠等情緒，如果合并腫瘤，患者的焦躁、抑郁情緒容易加重，甚至出現(xiàn)悲觀、絕望等情緒，不配合治療，嚴(yán)重影響了治療效果。本研究對觀察組患者開展針對性的護(hù)理，根據(jù)患者自身特點，有針對性地進(jìn)行護(hù)理，可以有效緩解患者的焦躁、恐懼心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的治療依從性。研究指出，對更年期綜合征合并腫瘤患者根據(jù)患者的心理特點開展相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能夠緩解患者的焦躁、抑郁情緒[4]。本研究中，觀察組患者護(hù)理干預(yù)后的焦躁、抑郁情緒評分明顯低于對照組(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，符合相關(guān)文獻(xiàn)報道[5]。

表1 兩組患者治療前后的焦慮、抑郁評分(x±s，分)

總之，對更年期綜合征合并腫瘤患者開展針對性的護(hù)理干預(yù)可以有效緩解患者的焦躁、抑郁情緒，提高患者的治療依從性，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] 陳桂華，劉惠茹，付小芹，等.早期情志護(hù)理對老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27 (2)：191-192.

[2] 顏祝云.加味左歸飲治療更年期綜合征43例效果觀察及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17(31)：58-59.

[3]王璟，王惠光，侯海燕.女性更年期抑郁癥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的效果分析[J].健康必讀雜志，2013，8(8)：200-201.

[4]劉瑩菁，鐘慧紅，林平.護(hù)理干預(yù)對更年期功能失調(diào)性子宮出血者服藥依從性的影響[J].中國實用護(hù)理雜志，2012，28(15)：33-34.

[5]齊久梅，盧永軍，阮祥燕.更年期抑郁癥的臨床特征分析及護(hù)理對策探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2013，14(10)：1012-1013.

The nursing experience o f patientsw ith clim acteric synd rom e and tum or

Liu Zhen，LiXiang
Second DepartmentofChemotherapy，WeihaiTumorHospital，Shandong 264200

Objective：To explore the nursing intervention of patients with climacteric syndrome and tumor.Methods：84 patients were selected.Theywere randomly divided into controlgroup and observation group with 42 cases in each group.The controlgroup were given routine nursing intervention，and the observation group were given targeted nursing intervention，then we compared the nursing effect of two groups.Results：After treatment，the scores of anxiety and depression of patients in two groups were significantly decreased(P＜0.05)，and the score of the observation group was significantly lower than thatof the control group(P＜0.05).Conclusion：The targeted nursing intervention for patientswith climacteric syndrome and tumor can effectively alleviate the anxiety，depression ofpatients，and improve the treatmentcompliance.

Climacteric syndrome；Tumor；Nursing

book=152,ebook=154

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.102