吳建芳213221江蘇省金壇市水北中心衛(wèi)生院

規(guī)范化護理查房在護理質(zhì)量管理中的作用

吳建芳
213221江蘇省金壇市水北中心衛(wèi)生院

目的：探討規(guī)范化護理查房在護理質(zhì)量管理中的作用。方法：20例患者給予規(guī)范化護理查房。結(jié)果：經(jīng)過護理查房，掌握疾病知識19例(95.0％)，滿意19例，滿意度95.0％。實施規(guī)范化護理查房后，護理人員應(yīng)急能力、醫(yī)患溝通能力、專業(yè)技術(shù)熟練掌握程度、團隊合作能力和護理文書書寫規(guī)范程度明顯高于規(guī)范化護理查房前(P＜0.05)。結(jié)論：實施規(guī)范化護理查房明顯提高了患者對疾病的認知程度和滿意度，提高了護理人員的綜合素質(zhì)。

規(guī)范化護理查房；護理質(zhì)量管理；作用

規(guī)范化護理查房是上級護師或護理專家與患者交談，責(zé)任護師介紹患者病情、治療情況、護理情況，對患者的護理效果、護理質(zhì)量進行討論、分析，以保證患者的護理安全，提升護理質(zhì)量。護理質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要的組成部分，為探討規(guī)范化護理查房在護理質(zhì)量管理中的作用，2013年1月-2015 年1月收治患者20例，對規(guī)范化護理查房的情況進行總結(jié)和分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年1月-2015年1月規(guī)范化護理查房患者20例，男12例，女8例，年齡3～82歲，參與規(guī)范化護理查房的護理人員10名，其中主管護師4名，護師2名，護師4名。

方法：規(guī)范化護理查房方法：①由護士長及業(yè)務(wù)骨干制定規(guī)范化護理查房制度，完善《護理業(yè)務(wù)查房規(guī)范》[1]，內(nèi)容包括查房人員組成、查房時間，查房前責(zé)任護士的準備、查房的形式、方法、程序，對責(zé)任護士和護士長的要求。②組織科室護理人員認真學(xué)習(xí)《護理業(yè)務(wù)查房規(guī)范》，明確查房的目的和方法。③組織實施：護士長、護理骨干及普通護士參加，查房組首先詢問患者的病情、睡眠、進食、治療情況，同時聽取責(zé)任護師介紹患者病情，介紹護理要點、注意事項及危重癥患者交接班程序，核對醫(yī)囑執(zhí)行情況，查看患者的神志、情緒、各種引流管[2]、醫(yī)療設(shè)備的使用情況、病床的安全性等，查看護理文書記錄是否完整、執(zhí)行醫(yī)囑是否到位，然后由責(zé)任組長帶領(lǐng)本組的責(zé)任護士在病床邊向護士長簡要匯報患者目前的情況，并指出患者目前的主要護理問題及潛在護理問題，并講述將要執(zhí)行的護理措施；護士長通過聽責(zé)任護士報告、查看患者，必要時進行進一步檢查及詢問相關(guān)情況等方法評估患者，再對責(zé)任組長的報告指出及糾正不足之處，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。

表1 護理查房后患者對疾病的了解情況和滿意度情況(例)

表2 開展規(guī)范化護理查房前后護理人員的綜合素質(zhì)變化[例(％)]

結(jié)果

護理查房后患者對疾病的了解情況和滿意度情況：經(jīng)過護理查房，通過規(guī)范化護理查房患者對疾病知識疾病掌握19例(95.0％)，患者滿意19例，滿意度95.0％，見表1。

開展規(guī)范化護理查房前后護理人員的綜合素質(zhì)變化：實施規(guī)范化護理查房前后，護理人員在應(yīng)急能力、醫(yī)患溝通能力、專業(yè)技術(shù)熟練掌握程度、團隊合作能力和護理文書書寫規(guī)范程度明顯提高，與實施規(guī)范化護理查房前比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討論

提高了護士的專業(yè)知識水平：對危重患者、典型病例、護理問題較多的病例，護士長或責(zé)任護士隨機進行護理業(yè)務(wù)查房。通過反復(fù)的查房、提問，可強化護士的專業(yè)知識，督促各層次護士業(yè)余時間查閱書籍文獻，學(xué)習(xí)新知識，開闊視野，提高護士的專業(yè)知識水平。

提高了患者的滿意度：在護士長或責(zé)任護士的帶領(lǐng)下，護理小組一起到床邊查看患者，與患者交流，了解病情，可讓患者感覺到被重視，增強患者對醫(yī)護人員的信任感，提高患者的滿意度。

提高了護士與患者溝通的技巧：護理工作中引起患者投訴或不滿，很多時候是由于護士語言不當、與患者溝通欠佳引起。責(zé)任護士在查房時與患者溝通交流的技巧，為患者解決實際問題的方法，都在潛移默化地對低年資護士產(chǎn)生良好的影響，使她們在不知不覺中學(xué)會了怎樣與患者進行有效的溝通。

綜上所述，實施規(guī)范化護理查房明顯的提高了患者對疾病的認知程度和患者的滿意度，提高了護理人員的綜合素質(zhì)，值得臨床推廣。

[1]吳靜，譚玲，姬春.運用護理程序開展晨間業(yè)務(wù)查房的體會[J].護理實踐與研究，2010，(4)：81.

[2] 趙惠娟，馬育璇，戚超英，等.氣管插管全麻手術(shù)患者插胃管時機與方法的選擇[J].中華護理雜志，2006，41(9)：845.

Effect of standardized nursing w ard round in the nursing quality m anagem ent

Wu Jianfang
ShuibeiCenterHospitalofJintan City，Jiangsu Province 213221

Objective：To explore the effect of standardized nursing ward round in the nursing qualitymanagement.Methods：20 patients were given standardized nursing ward round.Results：After nursing ward round，19 cases(95％)patients grasped the disease knowledge.19 patients were satisfied，the satisfaction was 95％.After the implementation of standardized nursing ward round，the emergency ability，doctor-patient communication ability，professional skillmaster degree，team cooperation ability and nursing documentswriting standards degree ofnursing staffwere significantly higher than those before standardized nursingward round(P＜0.05).Conclusion：The implementation of standardized nursingward round obviously improves the disease cognition and satisfaction ofpatients，and improves the comprehensive quality ofnursing staff.

Standardized nursingward round；Nursing qualitymanagement；Effect

book=151,ebook=153

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.101