劉瑞 王英

015400內(nèi)蒙古杭錦后旗疾病預(yù)防控制中心

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.97

接種DPT不良反應(yīng)的特點及護理

劉瑞 王英

015400內(nèi)蒙古杭錦后旗疾病預(yù)防控制中心

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.97

目的：分析接種DPT不良反應(yīng)的臨床護理和對策。方法：收治DPT疫苗接種兒童84例，隨機分為試驗組和對照組，每組42例。對照組給予傳統(tǒng)常規(guī)護理，試驗組在此基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)。結(jié)果：27例產(chǎn)生不良反應(yīng)，其中試驗組4例，對照組12例，試驗組不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：DPT疫苗接種出現(xiàn)不良反應(yīng)是不可避免的，而在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上配合護理干預(yù)，可以有效減少異常反應(yīng)，提高護理的質(zhì)量。

百白破疫苗；接種不良反應(yīng)；臨床護理

DPT疫苗又被稱為“百白破疫苗”，是由白喉、百日咳以及破傷風(fēng)的疫苗按照規(guī)定比例進行混合配制而成，主要是為了預(yù)防白喉、百日咳以及破傷風(fēng)3種疾病。而對于免疫力較差的兒童來說，這3種不但具有較高的發(fā)病率，而且死亡率也極高。由于疫苗接種會導(dǎo)致一定的不良反應(yīng)，對于兒童的身體也會產(chǎn)生不同程度的影響。傳統(tǒng)護理手段對于這些不良反應(yīng)的減少收效甚微，所以需要通過護理干預(yù)的手段進行調(diào)整。2014年9-10月收治DPT疫苗接種兒童84例，進行護理干預(yù)，并統(tǒng)計不良反應(yīng)發(fā)生情況，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年9-10月收治DPT疫苗接種兒童84例，隨機平均分成試驗組和對照組。試驗組42例，男25例，女17例，年齡2～9歲，平均(4.8±1.9)歲；對照組42例，男30例，女12例，年齡3～8歲，平均(4.2±2.7)歲，所有兒童均排除過敏病史和疫苗禁忌證等問題，兩組兒童的性別、年齡的差異和接種疫苗方面的差異都不明顯，沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性[1]。

表1 試驗組、對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率和服務(wù)質(zhì)量滿意率對比[例(％)]

護理過程：對照組：采用傳統(tǒng)手段進行臨床護理，如果疫苗接種產(chǎn)生皮膚紅腫等癥狀，可以以溫水在目標位置進行熱敷，在過敏測試后，接種依然出現(xiàn)紅腫問題，可酌情考慮以50％的硫酸鎂溶液進行熱敷。試驗組：在接種前進行護理干預(yù)，完成接種后6 h可以再進行溫水熱敷，詳細護理過程：①規(guī)范檢查：醫(yī)護人員需要嚴格檢查試驗組的每個進行DPT疫苗接種的兒童，根據(jù)檢查數(shù)據(jù)和接種證分析兒童身體情況、病史以及病因，嚴格排除禁忌證和過敏癥狀，向家長說明原因，對相應(yīng)的病癥進行及時診治，同時建議和征詢延期接種或者停止接種。②問詢教育：用簡單易懂的語言對兒童身體感受進行問詢，同時向家長了解兒童在疫苗接種后產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)，比如紅腫、化膿以及發(fā)熱等問題，并且普及這些癥狀的緩解和治療手段，可以通過酒精擦拭身體和冷毛巾敷額頭等方式降熱，如果＞38.4℃，則需要服用退熱藥，長時間高熱不退的要及時送醫(yī)[2]；疫苗接種后的6 h方可進行熱敷，周期3 d，頻率3次/d，10～15min/次，接種當(dāng)天，家長要注意兒童保暖。③接種護理準備：接種前要對接種室進行通風(fēng)消毒，室溫要保持在20～22℃，避免兒童著涼，同時檢查常規(guī)配制的一些設(shè)備和藥物，像溫度計、血壓儀、腎上腺素以及繃帶等一些急救用品。④接種注意事項：接種疫苗必須保持完好，若出現(xiàn)開啟或者開啟半小時以上未能使用的情況，要作為作廢處理，注射部位選擇手臂三角肌處，多次接種的兒童，需要進行手臂替換，完成接種后，醫(yī)護人員要家長留下觀察15～30min，兒童無不良現(xiàn)象，方可離開，同時，叮囑家長多讓兒童喝水，保證良好的休息[3]。

護理效果判定：這些接種兒童的家長采用問卷調(diào)查隨訪，根據(jù)問卷反饋問題，統(tǒng)計兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率以及護理質(zhì)量滿意度，進行對比分析[4]。

統(tǒng)計學(xué)分析：運用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行處理，計量數(shù)資料以真實原始數(shù)據(jù)％表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

試驗組出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率明顯低于對照組，護理質(zhì)量滿意率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討論

疫苗接種是我國的國策，而兒童也占據(jù)了接種人群的一大部分，由于兒童本身的身體和免疫系統(tǒng)都無法與成年人相比，所以作為醫(yī)護人員，需要格外注意他們接種前的身體狀況以及禁忌證等，減少不良反應(yīng)產(chǎn)生的概率。而對于接種后產(chǎn)生不良反應(yīng)的問題，要對監(jiān)護兒童的家長進行教育，同時普及減輕不良癥狀的手段。

以上研究通過數(shù)據(jù)對常規(guī)護理和護理干預(yù)進行對比分析，試驗組兒童在通過護理干預(yù)后，接種疫苗產(chǎn)生的不良癥狀幾率要遠遠低于對照組，而服務(wù)質(zhì)量滿意率要明顯高于對照組，可知護理干預(yù)對于DPT接種異常反應(yīng)的產(chǎn)生具有重要的控制作用，能夠有效提升護理的治療，值得廣泛推廣[5]。

[1]黃俊音，莫湘瓊，麥衛(wèi)華.護理干預(yù)在兒童百白破疫苗接種過程中的作用[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，4(4)：152-154.

[2] 肖美霞，劉異香.百白破疫苗接種局部反應(yīng)的相關(guān)因素分析及護理應(yīng)對策略[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014，1(1)：378-379.

[3] 葉秀萍.精細化護理干預(yù)對兒童預(yù)防接種效果的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)學(xué)報，2014，7 (13)：1995-1996.

[4] 王偉.89例接種無細胞百白破疫苗發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例流行病學(xué)分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，12(36)：80-82.

[5] 蘭蓓，張東彥，王中戰(zhàn)，等.吸附無細胞百白破聯(lián)合疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測分 析 [J].中 國 全 科 醫(yī) 學(xué)，2013，16(9)：1050-1052.

Characteristics and nursing o f DPT vaccination adverse reactions

Liu Rui，Wang Ying
InnerMongolia HangjinhouqiDisease Prevention and ControlCenter015400

Objective：To analyze the clinical nursing and countermeasures of DPT vaccination adverse reactions.Methods：84 children with DPT vaccination were selected.They were random ly divided into the experimental group and the controlgroup with 42 cases in each.The control group was given conventional routine nursing，and the experimental group was given nursing intervention on this basis.Results：27 cases had adverse reactions，including 4 cases in the experimental group，12 cases in the control group.The incidence rate of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：DPT vaccination adverse reaction is inevitable.Combined with nursing intervention on the basisof the conventionalnursing can effectively reduce the abnormal reaction，and improve thequality ofnursing.

Dptvaccine；Vaccination adverse reactions；Clinicalnursing

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