李蕾蕾712380西藏民族學(xué)院附屬醫(yī)院

質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值以及效果評析

李蕾蕾
712380西藏民族學(xué)院附屬醫(yī)院

目的：探究手術(shù)室護(hù)理管理中質(zhì)量控制小組管理模式的應(yīng)用價值以及效果評析。方法：把手術(shù)室劃分為6個小組，創(chuàng)建以護(hù)士長-質(zhì)量控制員-專科組長為結(jié)構(gòu)的三級質(zhì)量管理控制體系，從而對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，比較管理模式應(yīng)用前后所發(fā)生不良事件的概率和每一項指標(biāo)的得分。結(jié)果：質(zhì)量控制小組管理模式應(yīng)用后的不良發(fā)生率得到了相應(yīng)的控制，每一項評價指標(biāo)和模式應(yīng)用相比存在一定程度上的改變，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：質(zhì)量控制管理能夠促進(jìn)護(hù)理方面的發(fā)展，使得護(hù)理更加標(biāo)準(zhǔn)化，可以提升管理的效率以及對患者護(hù)理的質(zhì)量，可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。

質(zhì)量控制；手術(shù)室護(hù)理管理；應(yīng)用價值；效果評析

提升醫(yī)療水平的質(zhì)量能夠體現(xiàn)出醫(yī)院競爭力所在，對于提升醫(yī)療質(zhì)量而言，應(yīng)該創(chuàng)建一個科學(xué)完整的質(zhì)量管理體制。而手術(shù)室護(hù)理在整個醫(yī)療的過程中具有重要地位，為了提升手術(shù)室護(hù)理的總體質(zhì)量，我院科室實(shí)行了質(zhì)量控制小組的管理模式，在實(shí)施后取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

我院屬于一所集醫(yī)療，教學(xué)，科研，預(yù)防保健，健康指導(dǎo)為一體的二甲醫(yī)院，擁有床位260張，4個手術(shù)間。

探究方法：①創(chuàng)建質(zhì)量控制小組：根據(jù)護(hù)理部每個季度的檢查內(nèi)容，創(chuàng)建6個質(zhì)量控制小組，包含消毒、壓瘡、五常方法、護(hù)理質(zhì)檢、管理質(zhì)檢和教學(xué)6個小組。每個小組內(nèi)選出3名質(zhì)量控制員，構(gòu)建以護(hù)士長-質(zhì)量控制員-組長為一體的三級質(zhì)量控制體制，并對護(hù)理的整個過程實(shí)施全方面的質(zhì)量控制管理。②每組的工作責(zé)任：消毒組需要對手術(shù)室中的衛(wèi)生進(jìn)行無菌操作，并將手術(shù)室中的物品擺放整齊；壓瘡組需要對壓瘡的產(chǎn)生以及防止進(jìn)行相應(yīng)的評估；五常法則是需要對整個手術(shù)室的環(huán)境、區(qū)域的劃分以及物品是否擺放標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查；護(hù)理質(zhì)檢組則是需要對護(hù)理記錄或者單記錄進(jìn)行相應(yīng)的檢查，同時還應(yīng)該檢查其手術(shù)護(hù)理需要的注意事項是否落實(shí)到實(shí)際中去；管理質(zhì)檢是對規(guī)章制度、應(yīng)急措施、工作情況的落實(shí)進(jìn)行相應(yīng)的檢查；教學(xué)組是對學(xué)習(xí)記錄以及任務(wù)進(jìn)行檢查，同時還需要落實(shí)整個護(hù)理的培訓(xùn)方案。③制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：通過護(hù)士長以及每個小組的質(zhì)量控制員來一同編制質(zhì)量檢查控制標(biāo)準(zhǔn)，同時與每個科室手術(shù)室的特質(zhì)相結(jié)合，以此來編制每個小組的質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)，見表1。

評價標(biāo)準(zhǔn)：將不良事件進(jìn)行相應(yīng)的記錄，依照表1進(jìn)行相應(yīng)評分。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

在應(yīng)用模式之前發(fā)生不良事件25例，在應(yīng)用之后公發(fā)生不良事件2例，不良事件發(fā)生率得到了一定的控制，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

對于傳統(tǒng)手術(shù)室管理模式而言，護(hù)理管理在通常情況下都是通過護(hù)士長一人來進(jìn)行相應(yīng)的控制管理，因此在管理的過程中會受到諸多因素影響，在一定程度上存在局限性[1]。例如護(hù)士長本身就會受到文化素質(zhì)的影響，而在現(xiàn)今社會，其質(zhì)量控制小組管理模式能夠在一定程度上防止某些情況產(chǎn)生?，F(xiàn)代條件下的質(zhì)量控制小組則是由護(hù)士長-質(zhì)量控制員-?？平M長為體系的三級質(zhì)量控制體制，每個崗位都具有自己的責(zé)任，并且能夠達(dá)到層層管理的目的，促使整個手術(shù)室的管理逐漸全面化以及具體化[2]。質(zhì)量控制小組的組成人員較多，在這小組中，不但有護(hù)理人員，還擁有專業(yè)性的質(zhì)量控制人員，并且每個管理人員的素質(zhì)都會得到相應(yīng)的保證，與此同時，護(hù)理人員的參加以及管理，充分地將自身的才能盡最大限度地發(fā)揮出來，這樣不僅僅提升了整體的管理質(zhì)量，還能夠?qū)ψo(hù)理骨干進(jìn)行相應(yīng)的培養(yǎng)。除此之外，利用編制相應(yīng)的手術(shù)室管理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)評定，使得管理過程逐漸走向正軌，同時能夠使護(hù)理人員遵守其標(biāo)準(zhǔn)，使檢查人員能夠有所根據(jù)。所以，在實(shí)行質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)過程中，需要遵循其管理手段。其手術(shù)質(zhì)量控制小組的創(chuàng)建，能夠發(fā)揮其整個團(tuán)隊的力量，以此來加強(qiáng)整個團(tuán)隊的能力，還能夠增加醫(yī)院科室之間的互動性[3]。手術(shù)室質(zhì)量控制小組的創(chuàng)建使得各項工作的質(zhì)量得到了保證，對個人的工作質(zhì)量進(jìn)行相應(yīng)的科學(xué)評價，從而呈現(xiàn)了公平、公正的管理思想。

表1 質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)

而在此次的探究中，應(yīng)該運(yùn)用質(zhì)量控制小組管理模式，并以此將不良事件的發(fā)生率得到了相應(yīng)的控制，其不良事件的發(fā)生率照之前相比呈現(xiàn)下降趨勢[4]。并且每一項的評價指標(biāo)也在應(yīng)用質(zhì)量控制小組之后得到了相應(yīng)的改善，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提升了總體的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，采用質(zhì)量控制管理能夠促使手術(shù)室的管理逐漸變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)化，并且能夠提升手術(shù)室護(hù)理管理的發(fā)展，同時還能提升整個護(hù)理的質(zhì)量，并以此來加強(qiáng)專業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。

[1]別逢桂,李柳英,王文平等.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27（7）：596-597.

[2]張俏霞,吳衛(wèi)娟.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用效果評價[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,（9）：411.

[3]吳娟,謝月霞,招坤蘭,等.分組護(hù)理管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19（13）：103-105.

[4]李建榮.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,（23）：164-165.

表1 兩組患者的隱私保護(hù)情況分析[例（％）]

婦科患者隱私的具體表現(xiàn)一般包括：①疾病史的隱私，例如性傳播史、性生活史、不孕不育史以及肝炎、結(jié)核等傳染病史；一些患者存在先天性生理缺陷，例如先天性無陰道、始基子宮等，這些因素均會對患者的名譽(yù)、地位、交友、家庭穩(wěn)定以及工作就業(yè)等情況具有直接的嚴(yán)重影響，一般情況下患者不愿被親友、家人或同事等人知曉。②疾病部位的隱私：女性生殖系統(tǒng)一般是婦科疾病的常見部位，例如下腹部、外陰、陰道以及臀部等，這些部位均是患者不愿意在眾人面前顯露的，或是不愿意被其他人所看見的，但是大部分婦科檢查均會涉及以上隱私部位。③特殊的生活經(jīng)歷，婦科臨床患者的個人生活，例如有多個性伴侶、婚外性行為、未婚先孕、婚前曾與他人同居等特殊經(jīng)歷，這些婦科患者的隱私內(nèi)容，均需要醫(yī)生及護(hù)理人員給予有效保護(hù)。

在婦科臨床護(hù)理期間，尊重及保護(hù)患者的不但是公民、法律的最基本權(quán)利要求，而且還是醫(yī)學(xué)職業(yè)的道德要求，更是保證以人為本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量必不可少的基礎(chǔ)。因此，婦科臨床護(hù)理人員一定要在根本上意識到患者隱私保護(hù)工作的重要性、迫切性以及必要性，逐漸提高自身的法律意識，熟練掌握處理解決問題的有效措施，通過扎實(shí)的護(hù)理理論知識及法律理念正確指導(dǎo)護(hù)理服務(wù)行為，以最大可能地避免或降低隱私泄露、醫(yī)療糾紛事件的產(chǎn)生，加強(qiáng)婦科護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)水平的進(jìn)一步完善提高。

參考文獻(xiàn)

[1]楊自根,汪麗清.婦檢見習(xí)中病人隱私權(quán)問題之分析[J].新鄉(xiāng)學(xué)院學(xué)報：自然科學(xué)版，2011,25（2）：35-37.

[2]陳耐珍.婦科護(hù)理中患者隱私保護(hù)情況的調(diào)查分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011（25）：622-623.

[3]談曉英,劉慧林.人文關(guān)懷護(hù)理在婦科患者隱私保護(hù)中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013，25（10）：87-95.

Analysis of the value and effect of quality control team m anagem ent in the operating room nursing m anagem ent

LiLeilei
Affiliated HospitalofTibetNationalities Institute 712380

Objective：To explore the value and effect of quality control team management in the operating room nursing management.Methods：The operating room was divided into six groups,to create the head nurse-quality controller-specialist leader leader for the structure of three qualitymanagementand control system,thus to strictly control the quality of nursing in operation room,comparison ofmanagementmodebeforeand after theapplication of the probability ofoccurrenceofadverse eventsand each index score.Results：After the quality control team management the incidence of adverse application had been corresponding control,every evaluation index and model application had a certain degree of change,there was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion：Quality controlmanagement can promote the developmentof care,make caremore standardized,improvemanagement efficiency and quality ofpatientcare,and can bewidely applied.

Quality control；Operating room nursingmanagement；Value；EffectEvaluation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.106