黃萍

摘 要：現(xiàn)如今，由于計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、數(shù)字化、信息化等技術(shù)方式在醫(yī)院普遍的應(yīng)用，對(duì)醫(yī)院的檔案信息化的建設(shè)有了更高的要求，使得檔案信息化在建設(shè)過(guò)程出現(xiàn)了許多新的問(wèn)題。本文通過(guò)分析醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，找出存在的問(wèn)題，并對(duì)相應(yīng)的解決途徑進(jìn)行了分析，從而有利于醫(yī)院檔案信息化的建設(shè)以及提高管理水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案；信息化；建設(shè)；解決路徑

眾所周知，醫(yī)院檔案對(duì)于保存醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中所積累的文字、數(shù)據(jù)、圖例、聲像以及其他類(lèi)型的相關(guān)記錄有著非常重要的意義和作用的，它不僅包括了醫(yī)院相關(guān)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人事會(huì)計(jì)等內(nèi)容，還包含了醫(yī)療、教研、設(shè)備、基本建設(shè)等，可以說(shuō)涵蓋面相當(dāng)廣泛，是各個(gè)醫(yī)院非常珍貴的財(cái)產(chǎn)。當(dāng)前，隨著計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)的電子技術(shù)的發(fā)展和完善，使得醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)在醫(yī)院的發(fā)展和管理中的作用日益凸顯并且極其重要。醫(yī)院檔案實(shí)行信息化的管理，不僅有利于提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率，還有利于檔案管理成本的降低，有利于共享信息資源，檔案信息資源使用率的提高。

1.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的含義

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，也就是指把以前對(duì)檔案的紙質(zhì)管理的形式轉(zhuǎn)變成對(duì)檔案的數(shù)字化、信息化以及資源共享化等電子信息化的管理形式，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案信息化的管理，主要有醫(yī)院檔案信息化管理的基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用系統(tǒng)、信息資源、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范以及相關(guān)人員團(tuán)隊(duì)等等內(nèi)容的建設(shè)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)檔案信息在收集、傳輸、儲(chǔ)存以及再利用等過(guò)程中的一體化，實(shí)現(xiàn)最大程度上的信息資源共享，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理模式的切實(shí)變革。

2.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

2.1 缺乏對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重視

盡管當(dāng)前醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)的信息化工作實(shí)施了開(kāi)展，而且取得了相當(dāng)不錯(cuò)的成績(jī)，同時(shí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層也已體會(huì)到了信息化技術(shù)給醫(yī)院的管理工作所帶來(lái)的有利的一面，比如計(jì)算機(jī)的運(yùn)用基本上已經(jīng)普遍的運(yùn)用到了醫(yī)療實(shí)踐中，在很大程度上提高了醫(yī)療工作的效率性、嚴(yán)謹(jǐn)性。然而，關(guān)于醫(yī)院檔案信息化的建設(shè)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層還是并沒(méi)有能夠給予充分的重識(shí)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到信息化要案建設(shè)的重要性，比如有關(guān)建設(shè)的資金不到位，設(shè)備不及時(shí)的進(jìn)行更新，從而造成檔案信息化的建設(shè)不能夠盡快的適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展，進(jìn)程相對(duì)于緩慢。

2.2 醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)不夠完善

醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的管理軟件缺少系統(tǒng)的、規(guī)范性的標(biāo)準(zhǔn)，甚至一些醫(yī)院的部門(mén)或者科室只是按照其自身的需要來(lái)自主研發(fā)或者引入檔案管理系統(tǒng)。另外，由于現(xiàn)代信息化技術(shù)的快速發(fā)展，使得檔案信息在信息整理、查找以及信息的再使用等方面不能夠適應(yīng)信息化建設(shè)發(fā)展的要求。還有，相關(guān)的硬件投入也比較少，不能夠充分發(fā)揮信息化技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。最后，在發(fā)揮電子文件方面的作用也較差。比如，在電子文件的存儲(chǔ)方面，由于其存儲(chǔ)的方式、軟件等變化多樣，這就使得在復(fù)制、粘貼或者存盤(pán)等電子文件的存儲(chǔ)過(guò)程容易出現(xiàn)過(guò)失；又比如，由于電子文件在修改方面的操作比較簡(jiǎn)便，而且不會(huì)留有修改的印跡，所以對(duì)于電子文件是否是原件就比較難以確認(rèn)，從而在蓋章或領(lǐng)導(dǎo)簽字時(shí)就不容易掌控等等；這些都會(huì)阻礙電子文件作用的有效發(fā)揮。。

2.3 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)化工作欠缺

一方面醫(yī)院檔案具有一定的復(fù)雜性，而且兼容性欠缺，另一方面，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展快速，醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡(luò)管理不能夠盡快的與其發(fā)展的要求相適應(yīng)，以致于網(wǎng)絡(luò)建設(shè)極易受到黑客以及病毒的侵犯，從而醫(yī)院檔案信息化建設(shè)經(jīng)常發(fā)生網(wǎng)絡(luò)事，同時(shí)信息安全不能夠得到保證。

2.4 醫(yī)院檔案信息管理人員的水平不高

主要表現(xiàn)在信息管理人員對(duì)于檔案信息化管理的相關(guān)知識(shí)不能夠完全、系統(tǒng)的掌握，對(duì)于計(jì)算機(jī)的運(yùn)用不夠熟練，對(duì)于在信息化管理過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題解決還不夠穩(wěn)妥。

3.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的解決路徑分析

3.1 強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重視

首先，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層要從思想上高度的重視檔案信息化建設(shè)工作，充分認(rèn)識(shí)到該項(xiàng)工作的重要性；其次，責(zé)任到人，對(duì)于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)由院領(lǐng)導(dǎo)為第一負(fù)責(zé)人，檔案科室人員為具體責(zé)任人，從上到下加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，切實(shí)的做到對(duì)該項(xiàng)工作的重視；最后，要主動(dòng)學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)的管理建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，提高檔案信息化的建設(shè)進(jìn)程，加快該項(xiàng)工作實(shí)施。

3.2 完善醫(yī)院檔案信息化建設(shè)系統(tǒng)

3.2.1加大檔案信息化的基礎(chǔ)設(shè)施的投入。為了有效的提高檔案信息建設(shè)的質(zhì)量，對(duì)檔案信息化管理需要的軟、硬件等基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施的改善，加強(qiáng)對(duì)軟、硬件設(shè)施的維護(hù)與更新，從而適應(yīng)信息化建設(shè)的要求。

3.2.2設(shè)定信息化建設(shè)的統(tǒng)一的規(guī)范制度和操作技術(shù)準(zhǔn)則。要對(duì)醫(yī)院檔案管理的制定統(tǒng)一的規(guī)范制度，設(shè)定檔案辦公自動(dòng)化的管理系統(tǒng)。同時(shí)要使用應(yīng)用性以及兼容性都比較好的軟件系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)，并且制定社會(huì)相應(yīng)的技術(shù)操作準(zhǔn)則，使之操作規(guī)范化、系統(tǒng)化。

3.2.3制定電子文件、檔案等業(yè)務(wù)的統(tǒng)一操作流程和標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)電子文件的管理工作制度化、規(guī)范化，對(duì)于存儲(chǔ)、修訂、簽字、移交等方面的要嚴(yán)格按照統(tǒng)一的流程進(jìn)行操作，從而保證電子文件、檔案的真實(shí)性、完整性以及保存的價(jià)值。最后， 要統(tǒng)一操作技術(shù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

從檔案信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的安全方面要加強(qiáng)管理，可以采取按照檔案管理的安全等級(jí)來(lái)設(shè)置網(wǎng)絡(luò)訪(fǎng)問(wèn)的權(quán)限；同時(shí)實(shí)施專(zhuān)門(mén)的管理員來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)的管理，可以采取管理員身份認(rèn)證、設(shè)置防火墻以及設(shè)置密碼等技術(shù)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全的管理；最后，可以對(duì)外網(wǎng)的危險(xiǎn)系數(shù)比較高的訪(fǎng)問(wèn)點(diǎn)和服務(wù)進(jìn)行內(nèi)部網(wǎng)人員限制訪(fǎng)問(wèn)，以達(dá)到更有效的保證網(wǎng)絡(luò)和檔案信息的安全。

3.4 提高醫(yī)院檔案管理者的管理水平

3.4.1提高檔案管理者的相關(guān)技能水平。一方面，醫(yī)院對(duì)于檔案管理人員通過(guò)定期或者不定期進(jìn)行計(jì)算機(jī)、信息化、數(shù)字化等相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，使之能夠適應(yīng)當(dāng)前電子計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展；另一方面，醫(yī)院可以組織檔案管理人員到檔案信息化建設(shè)比較好的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)管理技能和經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)醫(yī)院之間的交流和合作。

3.4.2要加強(qiáng)管理人員對(duì)醫(yī)院各科室、各部門(mén)等具體情況的了解和熟悉。一方面，對(duì)醫(yī)院各部門(mén)的設(shè)置、職能以及工作分工等方面的內(nèi)容要能夠熟練的掌握；另一方面，管理人員還需要對(duì)醫(yī)院各部門(mén)的醫(yī)療活動(dòng)以及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行了解，以便能夠按照工作的實(shí)際需要更加有效的發(fā)揮檔案服務(wù)的作用。

4 總結(jié)

醫(yī)院檔案是醫(yī)院從設(shè)立、發(fā)展等歷史真實(shí)記錄，是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院今后的發(fā)展有著非常重要的影響，所以要重視醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，加快對(duì)醫(yī)院檔案信息化的建設(shè)，適應(yīng)當(dāng)前計(jì)算機(jī)、信息化等技術(shù)以及時(shí)代的要求，從而更好的為醫(yī)院、為社會(huì)、為民眾服務(wù)。

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