? 宋凌寒 徐涇

音樂(lè)裊裊 晚年悠悠

? 宋凌寒 徐涇

鳥(niǎo)鳴花落、云卷云舒，無(wú)論有聲或無(wú)聲，似乎一切美好的事物都能通過(guò)音樂(lè)表達(dá)出來(lái)。在成功時(shí)，音樂(lè)為我們助興；在失意時(shí)，音樂(lè)帶給我們慰藉；在繁忙時(shí)，音樂(lè)送我們安閑；在焦慮時(shí)，音樂(lè)讓我們放松；在孤獨(dú)時(shí)，音樂(lè)給予陪伴。幾乎所有人都曾體會(huì)過(guò)音樂(lè)帶來(lái)的美好，五線譜上跳動(dòng)的音符溝通感情、喚起共鳴、調(diào)節(jié)情緒，甚至還能治病，因此而產(chǎn)生的“音樂(lè)療法”在美國(guó)、日本以及歐洲許多國(guó)家都有廣泛應(yīng)用，老年人群體尤其受益良多。

音樂(lè)療法廣泛應(yīng)用于老年護(hù)理

美國(guó)一部關(guān)于老人與音樂(lè)的紀(jì)錄片中的一個(gè)片段形象地展現(xiàn)了音樂(lè)對(duì)于老年人的“魔力”。記者采訪一位患有阿爾茨海默癥的老人，他眼神呆滯，對(duì)于所有問(wèn)題，都只有“是”和“不是”兩種答案，但是，當(dāng)有人給他戴上一副耳機(jī)，并播放他童年時(shí)聽(tīng)到的歌謠時(shí)，老人立刻像變了一個(gè)人似的，歡欣鼓舞，活力四射，對(duì)于每一個(gè)話題都滔滔不絕。他告訴記者“音樂(lè)讓我感受到愛(ài)和浪漫，整個(gè)世界都應(yīng)該充滿音樂(lè)，讓我們一起歌唱吧！”雖然這一場(chǎng)景有些夸張，但音樂(lè)療法的功效可見(jiàn)一斑。

2013年，世界健康基金會(huì)設(shè)計(jì)與實(shí)施的“老年關(guān)愛(ài)項(xiàng)目”啟動(dòng)，這一項(xiàng)目的創(chuàng)新之處在于專門(mén)為獨(dú)居老人和失能老人設(shè)計(jì)了音樂(lè)療法，以延緩大腦功能和身體其他功能的退化，并在一定程度上恢復(fù)老人的社會(huì)及情感功能，減輕孤獨(dú)感。具體方法是由從事音樂(lè)治療的專業(yè)人員根據(jù)老人的情況向其介紹一些合適的音樂(lè)CD，或配有圖像的VCD、DVD，老人可以回到家中，根據(jù)專業(yè)人員的指導(dǎo)適時(shí)、適量地聆聽(tīng)音樂(lè)，或配以相應(yīng)活動(dòng)，可以采取單獨(dú)治療，也可以以團(tuán)體治療的方式進(jìn)行。經(jīng)過(guò)音樂(lè)療法，很多老人的壓力明顯減輕，睡眠狀況得到改善，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)的功能也有所提高。

在美國(guó)，一些老年人活動(dòng)中心免費(fèi)為老年人社區(qū)舉辦音樂(lè)治療班，治療師通過(guò)音樂(lè)與老人們互動(dòng)。例如，請(qǐng)每一位老人拿著只有一個(gè)單音的“音塊”，治療師指向誰(shuí)，誰(shuí)就擊一下“音塊”，在輪流的擊打中，美妙的旋律也就隨之飄出。這個(gè)過(guò)程中，老人們需要集中精神，等待治療師的指示，音樂(lè)響起，他們還會(huì)不自覺(jué)地?fù)u晃身體配合節(jié)奏。據(jù)說(shuō)，即使是平時(shí)失去了行動(dòng)能力，一切只能被動(dòng)地聽(tīng)從別人、依賴別人的老人，在音樂(lè)治療的過(guò)程中，也能主動(dòng)展現(xiàn)自我，如奇跡一般。因此，音樂(lè)治療成為很多老人護(hù)理中心最受歡迎的項(xiàng)目。

在日本，近幾年用于治療和改善老年癡呆癥的“音樂(lè)療法”逐漸普及。日本國(guó)立精神和神經(jīng)中心武藏醫(yī)院的主治醫(yī)師阪上正已稱，音樂(lè)對(duì)腦波、血流、激素分泌都會(huì)產(chǎn)生有益影響。其實(shí)，“音樂(lè)療法”并不神秘。根據(jù)東京音樂(lè)志愿者協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)赤星多賀子介紹，老年人唱歌就是在進(jìn)行“音樂(lè)療法”，要讓老年人在身心放松的狀態(tài)下唱；更重要的是，唱歌時(shí)最好配合節(jié)拍，有節(jié)奏地輕輕晃動(dòng)身體、拍手點(diǎn)腳，這樣有益刺激全身，提高療效。理想的音樂(lè)節(jié)拍應(yīng)該同脈搏大體一致，為一分鐘60下左右。最好按個(gè)人喜好選擇歌曲，節(jié)奏不要太快。樂(lè)器最好選擇小孩常用的，如鈴鼓、搖鈴、響板等，只要手晃能使之發(fā)音就好。

解密音樂(lè)療法

對(duì)于老年人，音樂(lè)療法的基本點(diǎn)在于鼓勵(lì)老人接觸音樂(lè)，感受音樂(lè)。專業(yè)的音樂(lè)治療不是一種簡(jiǎn)單、單一的療法，而是有著包括評(píng)估，長(zhǎng)、短期治療目的，治療計(jì)劃與實(shí)施和療效的評(píng)估在內(nèi)的嚴(yán)密的、科學(xué)的、系統(tǒng)的干預(yù)過(guò)程，而廣義的音樂(lè)療法就是運(yùn)用一切與音樂(lè)有關(guān)的活動(dòng)形式作為手段來(lái)進(jìn)行治病或護(hù)理，如聽(tīng)、唱、器樂(lè)演奏、音樂(lè)創(chuàng)作、歌詞創(chuàng)作、即興演奏、舞蹈、美術(shù)等等各種活動(dòng)。

例如，對(duì)于年輕時(shí)就喜歡彈奏樂(lè)器的老人，可以鼓勵(lì)他們退休后閑暇時(shí)再次彈奏這種樂(lè)器，甚至參與社區(qū)的“老年音樂(lè)隊(duì)”，既能消磨時(shí)間，又能鍛煉頭腦，從而有效地減少癡呆類疾病的發(fā)生。對(duì)于之前沒(méi)有接觸樂(lè)器的老人，可以鼓勵(lì)老人嘗試學(xué)一種樂(lè)器，據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載，有些老年人通過(guò)長(zhǎng)期不懈地學(xué)習(xí)有關(guān)音樂(lè)方面的技能，音樂(lè)素養(yǎng)得以提高，進(jìn)而提升了老年生活的質(zhì)量，也提高了老年人的生存價(jià)值感。

另外，除了樂(lè)器以外，聽(tīng)音樂(lè)也是音樂(lè)療法簡(jiǎn)單易行的一種方法。但是，對(duì)音樂(lè)的選擇需要注意，音樂(lè)療法的實(shí)施要根據(jù)病人的實(shí)際需要來(lái)決定。為老年人選擇的音樂(lè)一般以旋律優(yōu)美清新的樂(lè)曲為最佳處方，音響應(yīng)選不超過(guò)80分貝的輕音樂(lè)為最佳音量，在聽(tīng)覺(jué)上享受一種清雅靜心的感覺(jué)，并應(yīng)根據(jù)每位老人不同的健康狀況、個(gè)人愛(ài)好、情趣及性格特點(diǎn)選擇音樂(lè)。

無(wú)論在老年人護(hù)理中心等場(chǎng)合，還是老人自己在家中養(yǎng)老，采用音樂(lè)治療的時(shí)候，需要注意選取音樂(lè)的一些原則：

一、因人而異，選擇喜歡的音樂(lè)。根據(jù)有關(guān)研究顯示，音樂(lè)的節(jié)奏、力度、旋律、和聲，可以不同程度地影響人的精神心理活動(dòng)。而每個(gè)人由于成長(zhǎng)環(huán)境、受教育程度、生活閱歷、興趣愛(ài)好等方面存在較大的差異，不可以偏概全，因此需要因材施教，因人而異，從而激發(fā)音樂(lè)治療的最大效用。

二、因病而異，選擇適合的音樂(lè)。老年人不可避免地會(huì)患有一定的疾病，所以在音樂(lè)的選取上，我們還需要因病而異。例如高血壓患者比較適宜聽(tīng)一些舒緩且節(jié)奏均勻的樂(lè)曲，從而調(diào)節(jié)身心，避免過(guò)多的情緒起伏。在往常的藥補(bǔ)、食補(bǔ)上，我們還可以配合一些適宜自己的音樂(lè)，從而減少疾病帶來(lái)的傷害。

三、因情緒而異，聽(tīng)音樂(lè)看心情。我們常說(shuō)做事看心情，同理在音樂(lè)治療上，根據(jù)心情來(lái)選取音樂(lè)也是一個(gè)非常重要的原則。在情緒過(guò)度亢奮的情況下，可以先聽(tīng)一些輕快的樂(lè)曲，然后再選一些舒緩的曲目，讓情緒穩(wěn)定下來(lái)。而情緒過(guò)度低落的時(shí)候，則相反。切記不適宜馬上聆聽(tīng)與自身情緒差異加大的音樂(lè)，否則適得其反。

四、因時(shí)而異，選擇適宜的音樂(lè)。“什么時(shí)候干什么事”，接受音樂(lè)治療的時(shí)候，也要注意這點(diǎn)。用餐的時(shí)候可以聽(tīng)些輕快的音樂(lè)，以增強(qiáng)食欲；跳廣場(chǎng)舞的時(shí)候，可以選些熱情、輕快地音樂(lè)；入睡前，可以適量地聽(tīng)一些舒緩的古典樂(lè)曲，提高睡眠質(zhì)量。

五線譜上跳動(dòng)的音符喚醒老人沉睡的過(guò)去，隨著大提琴低沉的旋律響起，老人的思緒緩緩展開(kāi)：在鼓點(diǎn)聲中他似乎聽(tīng)到了年少時(shí)血液沸騰的聲音；舒緩的小調(diào)又使他想起巷口那位美麗的伊人；為什么拉起了二胡，因?yàn)樯畹目酀虝?huì)了我們成長(zhǎng)；耳邊又傳來(lái)曾與妻子跳過(guò)的圓舞曲，“我想到最浪漫的事就是與你一起慢慢變老”……