? 本刊記者 陳秀伶

精神患者的溫馨家園
——記云南省保山市騰沖縣安定醫(yī)院

? 本刊記者 陳秀伶

不久前，記者到云南省保山市騰沖縣安定醫(yī)院采訪。剛進醫(yī)院大門，便聽到院內傳來嘹亮的歌聲。待走進活動室一看，只見30來位男性患者正在幾位醫(yī)護人員和保安的看護下，排著整齊的隊伍，為在座的病友們演唱著歌曲。蕩氣回腸的《向天再借五百年》，舒緩的《軍港之夜》……一首首動聽的歌曲讓人很難想象這是出自精神患者之口。

騰沖縣安定醫(yī)院位于距離縣城12公里的騰越鎮(zhèn)侍郎壩村，地理位置偏僻，交通不便。但是，這里抬頭見翠綠青山，出門觀魚兒戲水，山泉從醫(yī)院旁流過，山茶花隨處可見，一派鳥語花香的世外桃源景象。而醫(yī)院工作人員的那一顆顆恒愛敬業(yè)之心，讓這個遠離喧囂之地成為滇西精神患者的溫馨家園。

精誠——打造一方樂土

騰沖縣安定醫(yī)院始建于1958年，是滇西建院時間最早的精神病專科醫(yī)院之一，是云南省邊境地區(qū)唯一的一所精神病醫(yī)院，也是隸屬于騰沖縣民政局的福利醫(yī)療事業(yè)單位。2007年，該院成立了“復退軍人精神病康復院”和“兒童救助指導中心”，兩項業(yè)務的開展為本縣乃至整個滇西邊境地區(qū)的穩(wěn)定提供了更為有力的保障。

據(jù)不完全統(tǒng)計，騰沖縣精神病患者占總人口的5‰，約3200余人，其中民政服務對象2000余人，占總患者的62.5%。這對設施設備不完善、人員配置缺乏的騰沖安定醫(yī)院來說是一個大挑戰(zhàn)。

為起到民政系統(tǒng)福利醫(yī)療單位所擔負的兜底作用，該院不斷改善住院環(huán)境和醫(yī)療條件，提高服務質量。為保障住院病人三餐、每人每天三兩肉的伙食標準，該院院長張敏帶領職工開拓生活供給渠道，在醫(yī)院門前的池塘里放養(yǎng)魚，租用醫(yī)院附近村民家的豬圈、場地養(yǎng)豬、養(yǎng)雞。盡管如此，但隨著患者的不斷增加，有時肉類食品也供應不足，還需要到市場上采購。

為增加床位，張敏院長把自己的辦公室騰出來當病房，與其他幾位同事共用一間辦公室。副院長蔡留福、辦公室主任劉永梅、住院部主任楊海青、護士長高光輝等醫(yī)院骨干大都身兼多職，有的還負責食堂的采購。他們有的在醫(yī)院工作了20多年，彼此同甘共苦，責任與使命共擔，為醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展做出了貢獻。

在精神病醫(yī)院經(jīng)常會看到這樣的感人場景：醫(yī)護人員為失去自理能力的病人洗澡、理發(fā)須、剪指甲、梳頭、喂飯，為拒食的病人做鼻飼，為便秘的病人灌腸或用手解決，為大小便失禁的病人擦洗、換衣褲被褥。遇到發(fā)病、狂躁的病人，工作人員時常會被吐得滿頭滿臉的吐沫、口痰，污物潑灑全身。在這里，沒有一個醫(yī)護人員沒被病人攻擊過，但是，他們選擇了堅持……

張敏院長說：“在外人眼里，看到這樣的情形會覺得心驚膽戰(zhàn)，而我們的工作人員只是默默地沖洗干凈，或淡定地說一句‘喔，又掛彩了’。人們總是好奇地問‘你們不害怕嗎？不惡心嗎？’我們的工作人員會說‘習慣了就不害怕了，精神病人也是人，也應該被尊重。都是可憐人，沒什么好惡心的?！?/p>

走在醫(yī)院整潔的樓道里，聞不到一點兒異味。走進病房，卻見本來放3張病床的房間卻放了5張床。醫(yī)院工作人員說，有些經(jīng)過治療恢復正常的患者本應出院了，但由于家屬不愿意把患者接回家，只得占用有限的床位，造成患者間相互干擾、感染，病情容易反復發(fā)作。

據(jù)介紹，在騰沖縣委縣政府和上級主管部門的支持幫助下，目前該院的住院樓項目、多功能用房主體工程建設已全面完工，但還需要完善場地的綠化、硬化，以及道路、圍墻、水電等附屬工程建設，資金缺口較大。

快樂——回歸本性良方

每天清晨，走進醫(yī)院，你會看到這樣一幕：患者在醫(yī)護人員的幫助下梳頭、刷牙、洗臉、端正儀表、學習整理床鋪；隨后安靜的進餐，餐后清洗打掃……

為了讓患者早日康復，回歸社會，該院結合自身實際，拓展傳統(tǒng)的治療方法，積極開展工娛治療項目，將住院的精神患者從封閉式管理改變?yōu)橄鄬Ψ忾]式管理，使患者能和醫(yī)務工作人員一起活動、娛樂、溝通，建立良好的醫(yī)患關系，使患者體會到被尊重、被關愛，為患者恢復社會和家庭功能奠定堅實的基礎。

張敏介紹，室內外活動，如做手工、打乒乓球、羽毛球等有助于益智和健身，為病人恢復社會功能及家庭功能打好基礎，醫(yī)院每日會組織患者做回春醫(yī)療保健操，防止出現(xiàn)功能性退廢，同時起到保健作用；文藝表演、聽音樂、學唱歌激發(fā)病人的康復熱情，適當?shù)囊魳分委熌芫徑獠∪说木o張、恐懼、焦慮等情緒問題，與藥物治療相結合，治療效果顯著提高。而從事此工作的人員均具有良好的專業(yè)素養(yǎng)和責任心，并具備組織能力、溝通能力，富有文藝才能。

經(jīng)過治療，精神患者們都有了較大改觀。如患者付輝，其于十多年前因受驚嚇過度，出現(xiàn)言語增多、紊亂，行為怪異，經(jīng)診斷為患有精神分裂癥。曾送入醫(yī)院住院治療，但因家庭貧困，病情未愈就出院了。出院后未得到維持治療，癥狀加重，時常衣不蔽體地四處游走，并毆打母親，毀壞家中財物。家人因其難以管理，又無錢醫(yī)治，便將付輝關在一間茅草屋里。后被縣民政局領導走訪時發(fā)現(xiàn)，把他送入騰沖安定醫(yī)院接受治療。

醫(yī)院通過以藥物治療為主，工娛、心理治療為輔，結合康復鍛煉的治療方案進行治療，一個多月后，付輝的病情得到了明顯改善，怪異行為減少，對問話能做簡單地回答，自理能力也有了改善。住院治療半年后，他的精神癥狀得到了明顯控制。為防止病人長期住院治療導致社會功能退化，醫(yī)院讓其出院，回歸家庭和社會，以進一步改善認知和意志行為。

付輝被送返家中時，村民們看到他改頭換面，簡直就像換了一個人一樣，都大為驚喜和感慨，對醫(yī)護人員們的辛苦付出贊嘆不已。

拼搏——筑牢社會安定防線

近年來，隨著精神病人肇事肇禍案件不斷上升，2011年騰沖縣人民政府出臺了《騰沖縣精神病患者管理辦法（試行）》和《騰沖縣精神病患者管理辦法實施細則》，要求將本縣肇事肇禍精神病人全員收治，并在縣民政局成立了精神障礙患者管理工作領導小組，全面協(xié)調和領導本縣的精神障礙患者管理工作。

收治工作的有效開展，使該縣精神病人肇事肇禍事件全面下降。而騰沖縣安定醫(yī)院日均住院病人近200人，致使職工們的工作量急劇增加。在人員配置嚴重不足、設施設備簡陋、經(jīng)費物資緊缺的情況下，全院職工團結一心，積極地投入到艱巨的工作之中，高效、圓滿地完成了各項工作任務，得到了縣委縣政府的高度認可和評價，進而在人員、經(jīng)費及建設上給予了較大的支持和傾斜。因工作成績突出，2012年8月，騰沖縣安定醫(yī)院被云南省人力資源和社會保障廳、云南省民政廳授予“云南省民政工作先進集體”榮譽稱號。

榮譽的取得，離不開醫(yī)院帶頭人張敏院長10年來的開拓創(chuàng)新和辛苦付出。張敏10年前走馬上任院長時，就十分清楚所面臨的壓力。當她看到醫(yī)生護士合用一個辦公室，在透風漏雨的危房中工作；看到七八個病人擁擠地住在10多平米的無任何醫(yī)療設施設備的簡陋病房里；醫(yī)院無任何的安全設施設備，職工時常被病人攻擊住院或“掛彩”，她的心被生生地揪疼了。從此，她堅定了一個信念：只要在職一天就要排除萬難，為醫(yī)院謀發(fā)展，為職工謀福利，為社會做貢獻。

經(jīng)過10年來的開拓創(chuàng)新和努力拼搏，醫(yī)院工作人員已從當初的27名發(fā)展到現(xiàn)在的64名，固定資產從當初的二三十萬元發(fā)展到兩千多萬元。驕人的業(yè)績離不開張敏及其團隊無數(shù)個日日夜夜的辛勞付出。

對于醫(yī)院未來的發(fā)展規(guī)劃，張敏院長表示：將在醫(yī)院現(xiàn)有基礎上，突出?？铺厣?，同時注重人性化管理和服務品牌的創(chuàng)建，力爭在“十三五”期間把醫(yī)院建設成特色突出、優(yōu)勢明顯、百姓信賴、政府滿意的二級精神病?？漆t(yī)院。