王世超，鄒 華，趙悌金，劉健明

大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷成因臨床調(diào)查及對(duì)策研究—以云南省為例

王世超，鄒 華，趙悌金，劉健明

1 研究對(duì)象及研究方法

1.1 研究對(duì)象

選取云南省5所高校（云南大學(xué)、云南財(cái)經(jīng)大學(xué)、云南民族大學(xué)、大理學(xué)院、玉溪師范學(xué)院）本科學(xué)生2 455名（男生1 358名，女生1 097名）及16名專任體育教師為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

依托學(xué)校圖書館資源，廣泛查閱關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷方面的文獻(xiàn)資料，為撰寫論文奠定理論基礎(chǔ)。

1.2.2 走訪調(diào)查法

走訪所研究的高校學(xué)生及教師，深入了解本研究現(xiàn)狀，廣泛征集意見(jiàn)與建議，拓寬視野。

1.2.3 問(wèn)卷調(diào)查法

共設(shè)計(jì)了2套調(diào)查問(wèn)卷 （《大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查問(wèn)卷》、《體育教師對(duì)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷認(rèn)識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷》），對(duì)云南省5所高校2 600名本科大學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷 （其中云南財(cái)經(jīng)大學(xué)和大理學(xué)院通過(guò)網(wǎng)絡(luò)發(fā)放問(wèn)卷936份），共回收問(wèn)卷2 549份，經(jīng)審閱與邏輯校驗(yàn)剔除無(wú)效問(wèn)卷，用于數(shù)理統(tǒng)計(jì)的有2 455份，問(wèn)卷的有效率為94.4%。對(duì)的16名專任體育教師發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷16份，問(wèn)卷有效率為100%。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

利用excel表格和spss13.0對(duì)調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)與分析。

2 研究結(jié)果分析

2.1 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率注：N男=1 358，N女=1 042，男生損傷的發(fā)生率=受傷次數(shù)的人數(shù)/男生總?cè)藬?shù)，女生亦然。

表1 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)

發(fā)生率，是在某時(shí)間內(nèi)一組人群發(fā)生新的例數(shù)［1］。表1顯示，云南省大學(xué)生發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷的概率為42.4%（含男女），其中男生運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率（49.7%），高于女生（33.8%）。實(shí)地走訪發(fā)現(xiàn)，男生參與的運(yùn)動(dòng)多數(shù)較為激烈、對(duì)抗性強(qiáng)，而女生更多的是參與輕緩的、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，這是造成該現(xiàn)象的主要原因。根據(jù)其他省份已有的研究，云南省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率低于陜西省51.2%［2］、濟(jì)南市47.4%［3］等，高于黑龍江省33%［4］、山西省 30.7%［5］、廣東省 42.2%［6］、上海28.4%［7］等。通過(guò)對(duì)專家的訪談了解到，云南省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷成因主要是參與運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)不合理、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不合理、動(dòng)作技術(shù)不過(guò)關(guān)、身體素質(zhì)欠佳、機(jī)體過(guò)度疲勞、自我保護(hù)意識(shí)差等因素。另外，地域區(qū)別，體育場(chǎng)地設(shè)施等方面東、西部發(fā)展不均衡是造成上述結(jié)果的主要原因。

2.2 發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的種類

表2 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷種類統(tǒng)計(jì)（N男=677，N女=316）

表2顯示，在有過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷的677例男性大學(xué)生和316例女性大學(xué)生中，損傷種類排前3位的均是皮膚損傷、關(guān)節(jié)損傷、肌肉損傷。其中男生上述損傷種類的比列分別為：19.4%、24.5%、31.9%，女生分別為：36.1%、21.5%、21.5%，其余損傷表現(xiàn)為肌腱和韌帶損傷、滑囊損傷、骨損傷、軟骨損傷等。皮膚損傷是運(yùn)動(dòng)損傷中較為輕微的一種。關(guān)節(jié)的損傷多見(jiàn)為關(guān)節(jié)扭傷和關(guān)節(jié)脫位，在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，若無(wú)自我安全保護(hù)意識(shí)或者準(zhǔn)備活動(dòng)不合理的情況下，極易發(fā)生關(guān)節(jié)損傷，如籃球運(yùn)動(dòng)中的指關(guān)節(jié)挫傷和踝關(guān)節(jié)扭傷。肌肉損傷常見(jiàn)的有外力作用引起的肌肉挫傷和主要由間接外力作用下發(fā)生的肌肉拉傷［8］。

3.3 大學(xué)生參加各類體育活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)損傷情況及課外體育活動(dòng)損傷項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)

3.3.1 大學(xué)生參加各類體育活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)損傷情況對(duì)比

表3 大學(xué)生參加各類體育活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)損傷情況統(tǒng)計(jì)（N=993）

表3顯示，課外體育活動(dòng)損傷比例最大，其次是運(yùn)動(dòng)會(huì)及體育比賽，損傷最少的是體育課。通過(guò)實(shí)際走訪和對(duì)專家的訪談發(fā)現(xiàn)，體育課只有大一、大二開(kāi)設(shè)，課堂上有體育教師指導(dǎo)和監(jiān)督，對(duì)于較難和較危險(xiǎn)的動(dòng)作是經(jīng)過(guò)教師的講解后保護(hù)完成，因此損傷幾率較小。課外體育活動(dòng)在大學(xué)生的各類體育活動(dòng)中比重最大，當(dāng)然，各學(xué)校或者學(xué)院每個(gè)學(xué)期都組織一定規(guī)模的體育賽事，但不是每個(gè)同學(xué)都能參加，“少部分參與，大部分加油”是當(dāng)前學(xué)校體育比賽的現(xiàn)狀，參加課外體育活動(dòng)又很少有體育教師指導(dǎo)、監(jiān)督與保護(hù)，因此忽視了準(zhǔn)備活動(dòng)、自我安全防護(hù)意識(shí)等的重要性是出現(xiàn)上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果的主要原因。

3.3.2大學(xué)生參加課外體育活動(dòng)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷項(xiàng)目調(diào)查

在設(shè)計(jì)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷成因的調(diào)查問(wèn)卷當(dāng)中，筆者有針對(duì)性的根據(jù)大學(xué)生課外體育活動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的項(xiàng)目做了得分設(shè)計(jì)，按損傷的項(xiàng)目進(jìn)行分類，損傷項(xiàng)目分值1分，未受傷項(xiàng)目不計(jì)分，得分值與損傷發(fā)生率呈正相關(guān)。

圖1 大學(xué)生參加課外體育活動(dòng)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)

體育項(xiàng)目萬(wàn)千種，筆者設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷所涉及的課外體育活動(dòng)項(xiàng)目均為時(shí)下大學(xué)生活動(dòng)最為廣泛的項(xiàng)目。圖1顯示，大學(xué)生課外體育活動(dòng)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的項(xiàng)目存在顯著性差異，男生易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷項(xiàng)目依次為：“三大球”、“小球”、健身跑、健身操/健身舞蹈等，女生則依次表現(xiàn)為：羽毛球、排球，健身操/健身舞蹈、籃球、健身跑、足球等。男女大學(xué)生喜愛(ài)的項(xiàng)目不同，運(yùn)動(dòng)風(fēng)格迥異，男生多喜歡運(yùn)動(dòng)激烈，強(qiáng)度大的項(xiàng)目，女生多是喜歡室內(nèi)運(yùn)動(dòng)且強(qiáng)度低的項(xiàng)目。因此在課外體育活動(dòng)中，男女生損傷項(xiàng)目有差異且男生損傷的比例高于女生。

3.4 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷與季節(jié)的關(guān)系

有研究表明，運(yùn)動(dòng)與季節(jié)變化息息相關(guān)，受傷的多發(fā)季節(jié)主要是在冬、夏兩季［9］。冬季嚴(yán)寒，準(zhǔn)備活動(dòng)預(yù)熱若不充分，神經(jīng)興奮性不強(qiáng)，肌肉粘稠度不高，難以調(diào)動(dòng)各器官系統(tǒng)功能從而引發(fā)損傷；夏季炎熱，激烈的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗，從而致使體內(nèi)水分和礦物質(zhì)大量流失，身體疲勞易致?lián)p傷。與先前研究不同的是，云南省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷在各季節(jié)無(wú)明顯差異（見(jiàn)表4），這可能是由云南得天獨(dú)厚的地理位置和氣候?qū)е拢苣厦霞永邏簹饬饔绊懶纬傻母咴撅L(fēng)氣候，全省大部分地區(qū)冬暖夏涼，四季如春，年溫差小的氣候特征［10］，云南素有“彩云之南”美譽(yù)，省會(huì)昆明更是享有“春城”美稱。云南高校地處昆明最多，筆者所做調(diào)查人數(shù)中昆明居首，這可能是導(dǎo)致云南省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷與季節(jié)變化無(wú)顯著性差異的重要因素。

表4 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷與季節(jié)關(guān)系統(tǒng)計(jì)

3.5 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷成因調(diào)查

在設(shè)計(jì)損傷成因的調(diào)查問(wèn)卷當(dāng)中，對(duì)專任體育教師和大學(xué)生的真實(shí)情況做了得分設(shè)計(jì)，按對(duì)損傷不同程度的影響分為：非常影響（5分）、較影響（4分）、影響（3分）、一般影響（2分）、不影響（1分）。

結(jié)果顯示，體育教師與大學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷成因看法雖不盡相同，但總體方向大致一致。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)整理發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致云南大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的因素主要是準(zhǔn)備活動(dòng)不合理、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不科學(xué)、身體沖撞激烈、技術(shù)動(dòng)作不過(guò)關(guān)、自我保護(hù)意識(shí)差、醫(yī)務(wù)監(jiān)督不到位、場(chǎng)地設(shè)施不符合規(guī)格等。準(zhǔn)備活動(dòng)不合理表現(xiàn)為不充分和過(guò)量，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，中樞神經(jīng)興奮性欠缺，難以克服內(nèi)臟器官組織的生理惰性，肌肉伸展性和彈性得不到充分提高，準(zhǔn)備活動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致疲勞不易恢復(fù)，或直接導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷［11］。機(jī)體過(guò)度疲勞容易導(dǎo)致肌肉力量下降，動(dòng)作遲緩，反應(yīng)遲緩，注意力分散，動(dòng)作變形等。從教師反饋的信息來(lái)看，技術(shù)動(dòng)作不過(guò)關(guān)是導(dǎo)致大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的重要因素，云南省地處邊陲，民族眾多，經(jīng)濟(jì)較中東部欠發(fā)達(dá)，學(xué)校體育場(chǎng)館設(shè)施陳舊、醫(yī)務(wù)監(jiān)督不到位、學(xué)生膳食不合理、安全意識(shí)不足皆是造成運(yùn)動(dòng)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的因素，因此每一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏忽也許都會(huì)造成運(yùn)動(dòng)損傷。

3 結(jié)論與對(duì)策

3.1 結(jié)論

1）云南大學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率與已有其他省市相比有差異，且云南省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率偏高，男生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率明顯高于女生。2）在學(xué)校各類體育活動(dòng)中，課外體育活動(dòng)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率較高，其次是運(yùn)動(dòng)會(huì)及體育比賽，體育課學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的比例最低。3）男女大學(xué)生喜愛(ài)的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不同，導(dǎo)致男女大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷在各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中的發(fā)生率截然不同。4）云南省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷與季節(jié)變遷無(wú)顯著差異。5）造成大學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)損傷的原因主要是準(zhǔn)備活動(dòng)不合理、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不科學(xué)、身體沖撞激烈、技術(shù)動(dòng)作不過(guò)關(guān)、自我保護(hù)意識(shí)差、醫(yī)務(wù)監(jiān)督不到位、場(chǎng)地設(shè)施不合規(guī)格等。

3.2 推進(jìn)對(duì)策

1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。云南省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率偏高說(shuō)明學(xué)校與學(xué)生認(rèn)識(shí)不充分，預(yù)防不及時(shí)，方法不得當(dāng)。建議學(xué)校開(kāi)設(shè)關(guān)于運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防、保護(hù)與恢復(fù)的通識(shí)選修課，讓大學(xué)生了解運(yùn)動(dòng)損傷的一般知識(shí)，學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)損傷急救與處理方法。女生需要加強(qiáng)對(duì)體育運(yùn)動(dòng)再認(rèn)識(shí)，積極運(yùn)動(dòng)，改進(jìn)健康觀念。

2）教師教學(xué)樹(shù)立榜樣，樹(shù)立責(zé)任心，課前檢查器材設(shè)施的安全性，課上做好運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)與幫助工作，積極傳授課堂內(nèi)外體育活動(dòng)中的自我保護(hù)意識(shí)和避免運(yùn)動(dòng)損傷的方法。

3）科學(xué)合理運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)調(diào)技術(shù)動(dòng)作練習(xí)，為終身體育奠定牢固基礎(chǔ)。加強(qiáng)關(guān)節(jié)及側(cè)副韌帶力量練習(xí)和柔韌性的訓(xùn)練，注重運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)練習(xí)，循序漸進(jìn)，因人而異。

4）完善校園保險(xiǎn)制度，結(jié)合保險(xiǎn)，減少大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷后的財(cái)力損失，同時(shí)給學(xué)校減輕負(fù)擔(dān)。

5）適當(dāng)給予貧困學(xué)生伙食補(bǔ)助，云南少數(shù)民族大學(xué)生眾多，很多一部分來(lái)自高寒山區(qū)，因此，給予補(bǔ)助刻不容緩。

6）完善運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)。場(chǎng)地設(shè)施的陳舊存在重大安全隱患，及時(shí)更新完善對(duì)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防起到舉足輕重的作用。

［1］謝貞義.成都市部分高校體育專業(yè)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷情況及影響研究［D］.成都:四川師范大學(xué)，2012.

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Investigation and Countermeasure Clinical Research on Sports Injury Causes of College Students
—— Taking Yunnan Province asan Example

WANG Shichao，ZOU Hua，ZHAO Tijin，LIU Jianming

運(yùn)用走訪調(diào)查、問(wèn)卷調(diào)查等研究方法對(duì)云南省大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷成因進(jìn)行調(diào)查，從運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)角度深入剖析損傷成因。研究證明云南省大學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率與已有研究的其他省市相比有差異，男生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率明顯高于女生。造成大學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)損傷的原因是運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)不合理、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不科學(xué)、技術(shù)動(dòng)作不過(guò)關(guān)、自我保護(hù)意識(shí)弱、醫(yī)務(wù)監(jiān)督不到位、場(chǎng)地設(shè)施不合規(guī)格等。

大學(xué)生；運(yùn)動(dòng)損傷；成因；對(duì)策

Thisstudy investigates the causesofsports injury，using visiting surveymethod，questionnaire survey method and other research methods.It analyzes the causes deeply from sports anatomy，physiology，kinematics point of view，aiming to protect the students'health and extend their sports life.This study demonstrated that the incidence of sports injuries and other provinces are different compared to previous studies of Yunnan students，themale sports injury incidence is significantly higher than that of female，and the causes of students'sports injury are unreasonable preparatory activities before exercise，unscientific exercise loads，unqualified technical movements，weak self-protection awareness，lack of medical supervision，substandard stadiums and equipments etc.

college student；sports injury；cause；countermeasure

G804.53

A

1003-983X（2015）07-0648-03

2015-03-17

王世超（1985-），男，山東臨沂人，碩士，助教，研究方向：體育教育、民族傳統(tǒng)體育.

大理大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院，云南 大理671003 College of Sports Science，Dali University，Dali Yunnan，671003