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        武陵山片區(qū)農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查分析

        2015-12-17 12:03:17李金秀劉澤龍陳詩韻
        護(hù)理學(xué)報 2015年7期
        關(guān)鍵詞:武陵山片區(qū)養(yǎng)老

        李金秀,劉澤龍,陳詩韻

        (吉首大學(xué)a.醫(yī)學(xué)院;b.保衛(wèi)處,湖南 吉首 416000)

        武陵山片區(qū)農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查分析

        李金秀a,劉澤龍b,陳詩韻a

        (吉首大學(xué)a.醫(yī)學(xué)院;b.保衛(wèi)處,湖南 吉首 416000)

        目的了解武陵山片區(qū)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀,為尋求適宜的養(yǎng)老服務(wù)模式提供參考。方法目的抽取湖南湘西土家族苗族自治州、重慶宏安縣、湖北恩施、貴州銅仁4個地區(qū)60歲以上的老年人2 724名進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果47.36%的老年人與老伴居住,32.42%的老年人和子女一起生活,16.01%的老年人獨居,3.14%的老年人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其他居住方式的1.07%;僅8.57%的老年人愿意去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;83.83%的老年人對晚年生活持滿意態(tài)度。結(jié)論武陵山片區(qū)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老方式單一,需要在家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,探索社區(qū)養(yǎng)老等新的養(yǎng)老模式。

        養(yǎng)老現(xiàn)狀;農(nóng)村;武陵山片區(qū)

        當(dāng)前我國少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村中傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正遇到前所未有的挑戰(zhàn),盡管各地區(qū)相繼實施了一些老年保障的項目,一定程度上緩解了農(nóng)村居民的養(yǎng)老負(fù)擔(dān),但完善的養(yǎng)老保障體制沒有形成,已實施的部分項目因覆蓋面低、保障標(biāo)準(zhǔn)低,致使一部分農(nóng)村老年居民的基本生活面臨困境沒有得到徹底的改觀,亟待建立新型的養(yǎng)老模式。武陵山片區(qū)是國家“十二五”西部開發(fā)和扶貧攻堅戰(zhàn)略確定的6個重點區(qū)域之一,是集革命老區(qū)、民族地區(qū)、貧困地區(qū)于一體,是少數(shù)民族聚集多、貧困人口分布廣的連片特困地區(qū)[1]。因各種原因所致,新型養(yǎng)老保障在武陵山片區(qū)的推進(jìn)滯后,為解決該地區(qū)養(yǎng)老問題,促進(jìn)少數(shù)民族地區(qū)公共服務(wù)事業(yè),提高我國連片特困地區(qū)農(nóng)村老年人的健康水平和生活質(zhì)量,實現(xiàn)健康養(yǎng)老,課題組成員于2013年7—10月對武陵山片區(qū)農(nóng)村老年人進(jìn)行了調(diào)查與分析,努力探索適應(yīng)少數(shù)民族地區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,從制度層面尋找符合武陵山片區(qū)群眾意愿的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的有效形式。

        1 對象與方法

        1.1 調(diào)查對象 根據(jù)武陵山片區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及本研究的實際情況,采用目的抽樣法,在湖南湘西土家族苗族自治州、重慶宏安縣、湖北恩施、貴州銅仁4個地區(qū),選擇該地區(qū)的農(nóng)村老年人作為調(diào)查對象。調(diào)查對象的納入標(biāo)準(zhǔn):60歲及以上老年人;知情同意;排除有嚴(yán)重精神疾病者。

        1.2 方法

        1.2.1 調(diào)查工具 通過查閱資料、整理、分析并與本地區(qū)實際相結(jié)合,自制武陵山片區(qū)農(nóng)村老年人養(yǎng)老狀況調(diào)查表,主要內(nèi)容包括3個部分,第1部分為老年人的社會人口學(xué)資料,包括:性別、年齡、民族、婚姻狀況等;第2部分為老年人目前的經(jīng)濟(jì)狀況,包括目前的收入情況和收入來源情況等;第3部分為老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀,包括居住情況、兒女孝順情況、生活滿意度等。

        1.2.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查結(jié)合個案訪談的方法收集資料,以入戶調(diào)查的形式,培訓(xùn)醫(yī)學(xué)院8名教師和30名學(xué)生作為調(diào)查員,調(diào)查員按照統(tǒng)一指導(dǎo)語向被調(diào)查對象說明調(diào)查目的及問卷填寫方式,并當(dāng)場回收問卷;對識字困難、視力受限的被調(diào)查對象給予幫助,共同完成調(diào)查表。共獲得2 785份農(nóng)戶資料,其中有效資料2 724份,有效回收率為97.81%。

        1.2.3 資料整理與統(tǒng)計學(xué)方法 對有效問卷的數(shù)據(jù)進(jìn)行量化編碼,采用Epidata 3.1進(jìn)行資料數(shù)據(jù)的雙錄入,應(yīng)用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比進(jìn)行描述性分析。

        2 結(jié)果

        2.1 武陵山片區(qū)農(nóng)村老年人基本情況 本次調(diào)查2 724名農(nóng)村老年人中,男性1 285名(47.17%),女性 1 439名(52.83%),年齡段主要集中在 60~69歲,占60.13%,詳見表1。

        表1 武陵山片區(qū)農(nóng)村老年人基本情況(n=2 724)

        2.2 武陵山片區(qū)農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)狀況 老年人養(yǎng)老最主要的一環(huán)是經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)。在“五個老有”中,“老有所養(yǎng)”也是排在了首位。此次調(diào)查農(nóng)村老年人人均年收入在2 400元以下的占49.08%,人均年收入在3 000元以下的占68.46%,遠(yuǎn)低于國家統(tǒng)計局公布的2012年全年農(nóng)村居民人均純收入7 917元和湖南農(nóng)村居民人均年純收入7 440元。這說明,在武陵山片區(qū)農(nóng)村,經(jīng)濟(jì)問題仍然是困擾老年人養(yǎng)老的首要問題。武陵山片區(qū)農(nóng)村老年人收入情況及經(jīng)濟(jì)收入主要來源見表2。

        表2 武陵山片區(qū)農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)狀況(n=2 724)

        2.3 武陵山片區(qū)農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀 傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)和土地保障模式在武陵山片區(qū)的農(nóng)村養(yǎng)老保障中仍然具有重要地位,社會養(yǎng)老并沒有代替家庭養(yǎng)老而成為農(nóng)村的主要養(yǎng)老模式。本調(diào)查顯示,居住方式:47.36%的老年人與老伴居住,32.42%的老年人和子女一起生活,16.01%的老年人獨居,3.14%的老年人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其他居住方式的1.07%。老年人自評兒女孝順情況:“非常孝順”占21.51%,“比較孝順”占 33.76%,“一般孝順”占 39.63%,“不夠孝順”占5.10%。老年人自評生活滿意度情況:“非常滿意”占8.94%,“比較滿意”占 31.23%,“一般可以”占 43.66%,“不太滿意”占13.61%,“非常不滿意”的2.56%。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿:8.57%的老年人愿意去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,萬不得已時才去的占52.00%,絕對不愿意去的占39.43%。

        3 討論

        3.1 經(jīng)濟(jì)情況對養(yǎng)老模式的影響 老年人的養(yǎng)老,經(jīng)濟(jì)供給是不可或缺的一項,調(diào)查結(jié)果顯示,該地區(qū)老年人人均年收入在3 000元以下的占68.46%,遠(yuǎn)低于全國和湖南省的平均水平;但是,該地區(qū)83.83%的老年人對晚年生活持滿意態(tài)度,并沒有因為經(jīng)濟(jì)的不富裕而對生活失望;可能的原因,一方面是該地區(qū)老年人吃苦耐勞、勤儉持家的好習(xí)慣減低了對物質(zhì)的期望值,另一方面該地區(qū)總體經(jīng)濟(jì)生活水平處于比較低的水平導(dǎo)致了該地區(qū)老年人生活滿意度的提高。對于經(jīng)濟(jì)來源方面,該地區(qū)的老年人主要經(jīng)濟(jì)來源有子女供給和勞動收入,在經(jīng)濟(jì)供給方面主要是家庭養(yǎng)老和自主養(yǎng)老。通過訪談得知武陵山片區(qū)農(nóng)村老年人無所謂退休,“活到老干到老”,做得最好的就是“老有所為”,老年人自我養(yǎng)老的原因:首先,該地區(qū)農(nóng)民擁有土地資源,可以通過土地種植業(yè)或養(yǎng)殖業(yè)等獲得養(yǎng)老需要的物質(zhì)資源;其次,該地區(qū)由于地處山區(qū),經(jīng)濟(jì)資源不豐富導(dǎo)致年輕人口大量外出,與相關(guān)研究結(jié)果相同[2],子女在經(jīng)濟(jì)支持上不能完全滿足老年人的需求,老年人只好通過自己勞動獲取維持其生活的資源;同時,對子女的孝順期望值適中,該地區(qū)94.9%的老年人覺得子女孝順,對晚年生活充滿希望。

        為此,應(yīng)全面貫徹落實黨的十八大報告內(nèi)容,提高武陵山片區(qū)農(nóng)民在土地增值收益中的分配比例;堅持和完善民族區(qū)域自治制度,加快武陵山民族地區(qū)的發(fā)展,切實改善武陵山片區(qū)農(nóng)村的整體經(jīng)濟(jì)狀況,經(jīng)濟(jì)狀況的改善,可以轉(zhuǎn)變?nèi)丝谕饬鞯默F(xiàn)象,減少老年人與子女分離的現(xiàn)象,老年人的生活照料與精神慰藉可以得到相應(yīng)改善,同時經(jīng)濟(jì)的提高也可以增強(qiáng)家庭和老年人的經(jīng)濟(jì)實力,增強(qiáng)家庭養(yǎng)老和自主養(yǎng)老的能力。弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,繁榮發(fā)展少數(shù)民族文化事業(yè),改變本調(diào)查顯示武陵山民族地區(qū)農(nóng)村中出現(xiàn)的“男尊女卑”、“老人無用,夠吃飽就行,其他要求都是過分要求”、“老年人不應(yīng)該加重子女負(fù)擔(dān)”等陳舊觀念,提高老年人對晚年生活的期望值。

        3.2 武陵山片區(qū)農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀分析 從調(diào)查結(jié)果可知,武陵山片區(qū)農(nóng)村僅有8.57%的老年人愿意去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,多數(shù)老年人對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持否定態(tài)度不愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,其中還有39.43%的老年人任何情況下都拒絕去養(yǎng)老機(jī)構(gòu);目前,武陵山片區(qū)農(nóng)村有79.78%的老年人與家庭成員生活在一起,16.01%的老年人獨居,3.14%的老年人住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由此可知,家庭觀念在該地區(qū)人心中分外強(qiáng)烈[3],農(nóng)村尤為甚之,家既是老年人生活的地方,更是老年人心靈的歸宿,很多老年人不愿意陌生人照顧自己[4]。尤其是武陵山片區(qū),地處西部連片貧困地區(qū)、少數(shù)民族聚居的地方,地形多為山區(qū),這里的經(jīng)濟(jì)落后、信息閉塞,傳統(tǒng)的儒家孝文化深深影響著這一地區(qū)的老年人尤其是該地區(qū)的農(nóng)村老年人,重視代際關(guān)系,重視家庭利益,反映在養(yǎng)老問題上,就表現(xiàn)出家庭對贍養(yǎng)老人的強(qiáng)烈的責(zé)任認(rèn)同,家庭養(yǎng)老成為自然而然的養(yǎng)老意愿選擇;該地區(qū)老年人只要有孩子,一般情況下都不會選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,僅僅出于 “去機(jī)構(gòu)會被別人笑話”、“去機(jī)構(gòu)會被別人罵占國家便宜”、“金窩窩、銀窩窩不如我的草窩窩”等這些樸實的觀念而不愿離開自己的家庭。

        大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)是黨的十八大的一項重要內(nèi)容。國家和政府應(yīng)該從政策上作為導(dǎo)向,加大對武陵山片區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的投入,給予更多政策上的優(yōu)惠,提高養(yǎng)老補(bǔ)助金、實行加大農(nóng)村社保覆蓋范圍等,實行政府、社會、家庭、個人分擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任,在家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,探索新的社區(qū)養(yǎng)老模式,將家庭養(yǎng)老、土地保障、社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合起來,完善武陵山片區(qū)農(nóng)村的養(yǎng)老模式,減輕養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和壓力。

        綜上所述,武陵山片區(qū)農(nóng)村老年人生活滿意度高,對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老大多持否定態(tài)度,多數(shù)老年人與家庭成員生活在一起,經(jīng)濟(jì)來源單一,主要是子女供給和自己勞動所得;與此同時發(fā)現(xiàn),該地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)落后、子女外出等原因,造成家庭養(yǎng)老和自助養(yǎng)老的保障功能越發(fā)減弱,需要政府和社會盡快制定一些新的養(yǎng)老政策或者提供新的養(yǎng)老資源。養(yǎng)老問題關(guān)系到國家、社會的發(fā)展、穩(wěn)定和長治久安,尤其是民族地區(qū)的養(yǎng)老問題更關(guān)系到民族間的團(tuán)結(jié)穩(wěn)定與發(fā)展,因此,探索和完善民族地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老模式具有重要的社會現(xiàn)實意義。

        [1]游 俊,冷志明,丁建軍.中國連片特困區(qū)發(fā)展報告[M].北京:社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2013:3.

        [2]謝 冰,葉 慧.關(guān)于我國少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老保障問題的調(diào)查與思考[J].貴州師范大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版,2010(1):1-5.

        [3]胡 強(qiáng),莊 紅,孫 清,等.成都市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人需求滿足現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(10):703-705.

        [4]羅 敏,左月燃,金寧寧,等.影響我國老年人生活質(zhì)量的因素及對策[J].護(hù)理管理雜志,2005,5(1):29-32.

        Social Security of Rural Aged in Wuling Mountain Area

        LI Jin-Xiua,LIU Ze-Longb,CHEN Shi-Yuna
        (a.Medical School;b.Dept.of Security Guard,Jishou University,Jishou 416000,China)

        ObjectiveTo understand the status quo of social security of rural aged in Wuling Mountain area,to analyze its influence factors,and to provide reference for suitable model of pension service in rural area.MethodsWith random sampling,2 724 old people over 60 from Wuling mountain area were surveyed.ResultsTotally,47.36%of the elderly lived with their spouse,32.42%with their children, 16.01%alone, 3.14%in nursing home and 1.07%in other ways. Only 8.57%of the old people presented willingness for nursing homes and 83.83%of the elderly were satisfied with their life.ConclusionIt is necessary to explore varified approaches for social security of rural aged such as community pension and other new pension model.

        social security of rural aged;rural area;wuling mountain area

        2014-09-07

        2013年國家社科基金項目資助(13XMZ045);2014年度湖南省中醫(yī)藥科研計劃項目資助(201489)

        李金秀(1984-),女,湖南湘西州人,土家族,碩士研究生,講師。

        R473.2

        A

        10.16460/j.issn1008-9969.2015.07.076

        吳艷妮]

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