蔣宏雁

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西桂林541002）

“教學(xué)做一體化”在藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

蔣宏雁

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西桂林541002）

藥劑學(xué)是藥劑專業(yè)的主干課程，具有很強(qiáng)的工藝性、實(shí)踐性。在藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采用“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，將該模式的教學(xué)過程主要分為教師示范操作與講解、學(xué)生操作與思考、操作過程反思、期末實(shí)訓(xùn)考核4個(gè)環(huán)節(jié)，教學(xué)效果好。

藥劑學(xué)；“教學(xué)做一體化”；實(shí)訓(xùn)教學(xué)

藥劑學(xué)是一門研究藥物制劑基本理論、處方設(shè)計(jì)、生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制和合理使用的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。藥劑學(xué)是藥劑專業(yè)的主干課程，同時(shí)是一門工藝性、實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，其實(shí)訓(xùn)教學(xué)與理論教學(xué)學(xué)時(shí)比為1∶1。藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果、質(zhì)量直接影響到學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)理論的理解和畢業(yè)后能否順利開展實(shí)際工作。教學(xué)過程中需要將理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和動(dòng)腦能力[1]。動(dòng)手能力是藥劑專業(yè)技術(shù)人員必備的基本技能之一，因此，藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)在培養(yǎng)實(shí)用型人才上有著極其重要的作用和地位。為提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，我校近年來在藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中嘗試采用“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式。這一模式就是將教學(xué)場(chǎng)所直接設(shè)在實(shí)訓(xùn)室，教師邊教，學(xué)生邊學(xué)、邊做，理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，突出學(xué)生動(dòng)手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種教學(xué)模式。該模式讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人，教師則是引導(dǎo)者或答疑解惑者[2]。筆者將該模式的教學(xué)過程主要分為4個(gè)環(huán)節(jié)。

1 教師示范操作與講解——培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和理解能力

在藥劑學(xué)實(shí)訓(xùn)課中，教師的示范操作非常重要，下面以片劑的制備為例，說明此環(huán)節(jié)的重要性。

實(shí)訓(xùn)室里片劑的制備主要使用單沖壓片機(jī)。教師首先向?qū)W生介紹單沖壓片機(jī)的主要部件，然后演示單沖壓片機(jī)的安裝、調(diào)試和使用過程。安裝順序?yàn)椋貉b下沖頭→將模圈裝于沖模平臺(tái)→裝上沖頭并旋緊固定螺絲→裝好飼料斗、加料斗。安裝完畢，加入顆粒，用手搖動(dòng)轉(zhuǎn)輪，試壓數(shù)片，稱其片重，調(diào)節(jié)片重調(diào)節(jié)器，使壓出的片重與設(shè)計(jì)的片重相等，同時(shí)調(diào)節(jié)壓力調(diào)節(jié)器，使壓出的片劑有一定的硬度。再開動(dòng)機(jī)器進(jìn)行試壓，檢測(cè)片重、硬度、崩解時(shí)限等，達(dá)到要求后方可正式壓片。

教師在示范操作過程中，邊演示、邊講解，使學(xué)生觀察教師的操作動(dòng)作，同時(shí)聽取教師講解操作的要領(lǐng)和注意的事項(xiàng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的視覺和聽覺功能，有利于集中學(xué)生的注意力和培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力。教師直觀、具體、形象的示范操作，使學(xué)生在操作練習(xí)時(shí)能夠準(zhǔn)確地模仿教師的操作動(dòng)作，為全面掌握操作技能打下了良好的基礎(chǔ)。

教師在講解時(shí)，將實(shí)踐與理論知識(shí)相結(jié)合。例如：在講授、示范壓片機(jī)的調(diào)試時(shí)，結(jié)合片劑的重量差異、硬度、崩解時(shí)限等理論知識(shí)進(jìn)行講解，使學(xué)生能夠用理論指導(dǎo)實(shí)踐，在實(shí)踐中理解理論，提高學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。

2 學(xué)生操作與思考——培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和獨(dú)立思考能力

俗話說：“眼過千遍不如手過一遍?！痹谒巹W(xué)實(shí)訓(xùn)課中，學(xué)生自己動(dòng)手操作也是很重要的環(huán)節(jié)，現(xiàn)以片劑的質(zhì)量檢查為例。我校實(shí)訓(xùn)室片劑質(zhì)量檢測(cè)項(xiàng)目有：重量差異、硬度、脆碎度和崩解時(shí)限檢測(cè)。這些檢測(cè)要用到電子天平、硬度測(cè)試儀、脆碎度測(cè)試儀、崩解儀等。學(xué)生只有親自動(dòng)手操作，才能完全掌握這些儀器的使用方法。

在實(shí)訓(xùn)室里，教師介紹實(shí)驗(yàn)儀器并示范操作后，將學(xué)生分成4個(gè)小組，分別做不同的檢測(cè)項(xiàng)目，然后輪換，讓每位學(xué)生都親自操作每種儀器，操作過程完全按照《中華人民共和國(guó)藥典》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。學(xué)生有的拿自己壓的片劑檢測(cè)，有的拿模擬藥房的成品檢測(cè)，同時(shí)記錄檢測(cè)結(jié)果，從檢測(cè)結(jié)果判斷出哪些是合格產(chǎn)品，哪些是不合格產(chǎn)品。這樣學(xué)生既動(dòng)手又動(dòng)腦，既培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力又培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考、解決問題的能力。由于所用儀器和實(shí)驗(yàn)方法與將來實(shí)際工作要求完全相同，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情很高，操作非常認(rèn)真，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了創(chuàng)新意識(shí)，提高了探究能力，培養(yǎng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

3 操作過程反思——培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力

在實(shí)訓(xùn)過程中，學(xué)生會(huì)遇到各種各樣的問題，最好的解決方法是讓學(xué)生反思操作過程，自己找到原因，然后提出解決方法[3]。例如在液體藥劑的配制過程中出現(xiàn)了碘酊有沉淀物、液狀石蠟乳油水分層的情況，這些情況是什么原因造成的？要讓學(xué)生針對(duì)自己的操作過程分析原因。碘酊出現(xiàn)沉淀是因?yàn)榈饣浫芤簼舛任催_(dá)到飽和，或是碘在碘化鉀溶液中未完全溶解就急于加其他液體，致使碘最終不能完全溶解；液狀石蠟乳出現(xiàn)油水分層的原因可能是干膠法制備時(shí)乳缽上沾有水，或者是制備初乳時(shí)沒有做到“快速、用力、沿同一方向研磨”，致使初乳不能形成。學(xué)生找到原因后重新進(jìn)行操作，直至實(shí)驗(yàn)成功為止。這樣既鍛煉了學(xué)生解決問題的能力，又加深了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。

4 期末實(shí)訓(xùn)考核——培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)

我校藥劑專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)主要在醫(yī)院藥房和社會(huì)藥房（藥店）進(jìn)行，為了適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)及畢業(yè)后工作的需要，在臨床實(shí)習(xí)前即最后一個(gè)學(xué)期期末，讓學(xué)生在模擬藥房進(jìn)行處方調(diào)配模擬訓(xùn)練，并對(duì)每位學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的考核。這樣既鞏固了學(xué)生的藥學(xué)綜合知識(shí)與實(shí)踐能力，又培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)。操作考核成績(jī)占畢業(yè)考核成績(jī)的40%，理論考核成績(jī)占60%。操作考核有嚴(yán)格細(xì)致的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（見表1）。

表1 處方調(diào)配評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

綜上所述，采用“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，使教師在教學(xué)中加強(qiáng)了教與學(xué)的結(jié)合、學(xué)與做的結(jié)合，能夠提高教學(xué)效率，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)提高職業(yè)院校學(xué)生操作技能的效果明顯[4]。實(shí)踐證明：“教學(xué)做一體化”是一種可操作、可實(shí)施，有推廣價(jià)值的教學(xué)模式。

[1]熊陽，來平凡.形成性評(píng)價(jià)在藥劑學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].藥學(xué)教育，2009，25（6）：31-32.

[2]賴穎真.“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在高職口腔正畸學(xué)教學(xué)中的實(shí)施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（9）：46.

[3]桑詠梅.中藥炮制技術(shù)課程教學(xué)做一體化教學(xué)模式的探討[J].黑龍江生態(tài)工程職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，24（5）：80-81.

[4]褚靜英.臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)課程“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式探析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（6）：71-72.

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